简介:摘要高效抗逆转录病毒治疗(HAART)延缓了HIV感染的进展,显著提高了HIV阳性患者的生存率。随着患者预期寿命的延长,相关并发症的报道也越来越多。本文将从HIV阳性患者股骨头坏死的流行病学、发病机制、HAART以及HIV本身对骨代谢的影响等方面进行综述。
简介:摘要目的体会在早期股骨头坏死患者的临床治疗中应用髓芯减压联合纳米骨植入治疗的临床价值。方法将46例本院于2017年6月-2018年11月内收治的早期股骨头坏死患者作为研究对象,治疗措施差异为分组原则,设对照组行髓芯减压单纯治疗,观察组行髓芯减压联合纳米骨植入治疗。观察对比2组不同时段疼痛、髋关节Harris以及生活质量。结果观察组疼痛评分较低,髋关节Harris、生活质量评分较高,P<0.05。结论治疗早期股骨头坏死患者,建议采取髓芯减压联合纳米骨植入治疗,可提高临床疗效、改善髋关节Harris以及生活质量的同时降低患者疼痛。
简介:摘要目的对于早期股骨头坏死患者采取髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗的具体方法以及治疗效果施行分析。方法选取我们医院所收诊的早期股骨头坏死患者资料50例施行分析,所选50例早期股骨头坏死患者全部接受髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗,手术之后6个月对患者进行随访,利用手术之后疼痛视觉模拟评分、髋关节功能评分对临床治疗效果给予评估。结果50例早期股骨头坏死患者接受手术治疗之后6个月,对其随访显示疼痛视觉模拟评分和手术之前对比差异明显;髋关节功能评分显著高于手术之前,对比差异明显。结论临床中针对早期股骨头坏死患者,为其提供髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。
简介:摘要目的探讨自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月使用自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗的股骨头坏死病例15例共24髋,其中男9例16髋,女6例8髋,年龄38.8±10.3岁。根据Steinberg分期I期2髋(8.3%),II期9髋(37.5%),III期13髋(54.2%)。术中经外侧小切口行髓芯减压,死骨清除,自体髂骨混合同种异体骨打压植骨。术后定期随访X线及Harris评分,评估术后患髋功能的改善情况。结果1例患髋于术后12个月股骨头坏死塌陷,未继续治疗。其余23髋术后3、6、12、18月随访Harris评分分别为78.17±7.80分、82.25±6.91分、84.08±7.14分、85.25±7.01分,与术前(66.38±7.90分)对比差异均有统计学意义(P<0.01),术后18月评分较术前改善18.88±6.89分。术后髋关节功能优5髋(33.3%),良14髋(48.5%),可3髋(12.1%),差2髋(6.0%),与术前(优0,良1,可6,差17)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死患者短期疗效好,可作为保髋治疗的选择。
简介:摘要目的探讨老年患者股骨头置换术的护理。方法对17例股骨头置换术的老年患者实施术前、术后、心理护理、功能锻炼。结果17例老年患者全部康复出院,提高了老年人的生活质量。
简介:摘要目的探讨采用CT与X线对股骨头缺血性坏死的临床诊断效果。方法选取2013年1月~2015年6月我院收治的股骨头缺血性坏死患者39例,均进行CT扫描和X线两项检查,并对两种检查的临床诊断效果进行统计比较。结果39例患者共有髋病变54个,CT扫描检出43个,准确率79.63%,X线片检出31个,准确率57.41%,两种方法的准确率之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义;X线片的假阳性率显著高于CT扫描(P<0.05);而CT扫描Ⅱ期诊断率显著高于X线(P<0.05)。结论CT扫描检查对股骨头缺血性坏死的检出率显著优于X线,且为股骨头缺血性坏死的早期诊断提供了非常重要的依据。
简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年股骨颈骨折人工股骨头置换患者围手术期中的治疗效果。方法将2018年7至12月在北京积水潭医院接受手术治疗的92例老年股骨颈骨折患者纳入研究,所有患者均接受人工股骨头置换术。患者男31例,女61例,年龄(75±6)岁。根据治疗方案将患者分为两组,其中观察组47例,围手术期应用ERAS模式进行管理;对照组45例,采用常规治疗和护理措施。比较两组患者手术、住院、并发症、护理满意度等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者髋关节疼痛程度进行评定。术后1和3个月分别采用Harris髋关节功能评分表和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者髋部功能和生活质量。两组符合正态分布且方差齐的数据资料比较采用t检验。结果所有患者均顺利完成手术,围手术期无患者死亡。与对照组相比,观察组患者48 h内手术率高(χ2=17.781,P<0.01)、住院时间短(Z=-4.987,P<0.01)、总体花费少(Z=-4.315,P<0.01),两组并发症发生率、护理满意度差异均无统计学意义(31.1%比14.9%与86.7%比95.7%,χ2=3.432、1.380,均P>0.05)。围手术期观察组患者VAS评分低于对照组。术后1个月内观察组患者关节功能明显优于对照组(t=4.458,P<0.01),术后3个月时两组差异无统计学意义(t=1.466,P=0.146)。术后各随访时间点两组患者生活质量差异均无统计学意义(t=1.293、1.227,均P>0.05)。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换患者围手术期应用ERAS方法可有效提高治疗效率,减少医疗费用,改善髋关节功能,值得推广应用。
简介:摘要目的临床观察人工股骨头置换治疗高龄病人股骨粗隆间骨折的效果,为下一步的临床应用提供理论依据。方法在2009年1月1日—2010年12月31日2年期间,选我科住院的高龄病人股骨粗隆间骨折疾病并行人工股骨头置换术患者,共100例,随机分为A、B两组,A组给予切开复位内固定,B组给予人工股骨头置换,治疗后随访2年,对比观察两组患者的治疗效果。结果两组患者经过6-18个月的随访,所有病人在术后2~7d下地负重行走,术后3~6个月恢复到术前肢体功能,无术后疼痛、人工关节脱位及假体松动情况发生。结论高龄股骨转子间骨折病例采用人工股骨头置换治疗与传统的切开复位内固定治疗均能取得较好的效果,人工股骨头置换治疗可以早期恢复肢体功能、早期下地、减少术后发症、提高生活质量,有一定的临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨采用CT与X线对股骨头缺血性坏死的临床诊断效果。方法选取2013年1月~2015年6月我院收治的股骨头缺血性坏死患者39例,均进行CT扫描和X线两项检查,并对两种检查的临床诊断效果进行统计比较。结果39例患者共有髋病变54个,CT扫描检出43个,准确率79.63%,X线片检出31个,准确率57.41%,两种方法的准确率之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义;X线片的假阳性率显著高于CT扫描(P<0.05);而CT扫描Ⅱ期诊断率显著高于X线(P<0.05)。结论CT扫描检查对股骨头缺血性坏死的检出率显著优于X线,且为股骨头缺血性坏死的早期诊断提供了非常重要的依据。