简介：摘要目的对股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果进行分析。方法随机抽取我院２０１３年１月到２０１４年１月期间收治的股骨近端骨折患者１２０例，平均分为实验组与对照组两组，每组６０例，其中实验组采取股骨近端髓内钉进行治疗，对照组采用股骨近端锁定钢板进行治疗，对两组患者的术中失血量、完全负重时间、手术过程时间与伤势愈合时间等进行观察分析，并进行ＡＳＡ评分。结果对两组患者进行康复后的随访，随访时间约为５～１０个月，所有患者骨折均正常愈合，比较其手术时间、临床特征、术后并发症等指标无显著差异且不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），但股骨近端髓内钉组患者的愈合时间与完全负重时间明显短于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论股骨近端髓内钉在治疗股骨近端骨折的临床应用中具有良好的效果，伤势愈合速度快，创伤较小，值得临床推广。

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简介：摘要目的讨论股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation，PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法对23例老年股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗。结果手术时间30～120min，平均50min。术中出血量50ml～200ml，平均95ml。23例随访6～12个月，骨折愈合良好，肢体功能恢复好，未出现其他并发症，髋、膝及踝关节功能良好。结论PFNA治疗老年人股骨转子间骨折,具有操作简单、创伤小、出血少，骨折固定牢固、术后可早期负重训练，关节功能恢复早，并发症少等优点。

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简介：摘要目的分析股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本研究选取2012年4月至2014年3月80例老年股骨粗隆间骨折患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受动力髋螺钉内固定治疗，实验组患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。术后随访1年以上，对比分析两组患者骨折愈合时间、髋关节功能的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者骨折愈合时间明显短于对照组，Harris髋关节功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果满意，可促进骨折愈合，有效恢复患者髋关节功能。

简介：摘要目的评价治疗Perthes病所采用的股骨近端内翻截骨联合Salter截骨术的早期效果。方法以2014年12月-2018年12月就诊于某院的27例并确诊为Perthes病患者为研究对象，对改组患者的相关指数进行术前、术后的对比，并采用Mckay标准、Stulberg分级标准分别进行术后评定。结果27例患儿均通过术后随访，其髋臼指数和头骺突出指数都同手术之前有所减小，同时中心边缘角增大；整体髋关节适配情况适配率达到92.59%，髋关节功能恢复整体优良率达到88.89%，术前术后的差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用股骨近端内翻截骨联合Salter截骨术治疗Perthes病的早期效果良好，能够明显的改善患髋的头臼包容及恢复患儿髋关节功能。

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简介：摘要目的探讨锁定钢板(LPHP)在治疗肱骨近端骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年12月收治的经锁定钢板内固定术治疗的48例肱骨近端骨折患者，对其临床康复及治疗数据分析统计。结果患者随访6个月～2年不等，按Neer功能评定标准进行评分，优良率达87.5%(P<0.01)。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折，具有固定牢固、术后利于功能锻炼等特点，具有显著临床意义。

简介：摘要目的报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法2006年6月～2010年1月，采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例，其中男16例，女21例；年龄62～79岁，平均69.7岁。骨折按Neer分型法，二部骨折13例，三部骨折18例，四部骨折6例。术后随访时间12～18个月，平均14个月，根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定。结果术后12个月按肩关节功能Neer评分标准，优17例，良17例，可3例，优良率91.9%。发生肱骨头缺血性坏死1例。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意，固定牢靠，操作简单，创伤较少，具有疗效佳、康复快、功能好等优点，是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一。

简介：摘要目的探讨重建锁定钢板内侧支撑治疗治疗胫骨近端骨折的方法及结果。方法对１８例胫骨近端复杂骨折，采用微创切开复位内固定，外侧使用ＬＩＳＳ钢板可靠固定，内侧使用重建锁钉钢板支撑。结果平均术后随访１４个月。按照Ｈｏｈｌ（改良Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ）膝关节功能评分，优良率９４．４％结论术前根据影像学资料对骨折进行充分评估，术中使用ＬＩＳＳ系统外侧固定和重建锁定钢板内侧支撑，可以有效预防单纯外侧固定可能出现的内翻畸形、平台塌陷、膝关节功能差等并发症。术后辅以系统的功能锻炼可以收到满意的治疗效果。

简介：摘要目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者，男13例，女24例，年龄（66±5）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组（17例）和对照组（20例），分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分（VAS）、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用t检验。结果观察组手术时间较对照组短[（72±7）min比（89±9）min，t=6.365，P<0.05]；术中出血量为（56±6）ml，低于对照组的（74±8） ml（t=7.923，P<0.05）；观察组肩关节功能优良率为94.1%（16/17）、对照组为90.0%(18/20)（χ2=0.209，P>0.05）。观察组术后1 d VAS评分为（3.6±0.8）分，低于对照组的（4.9±0.8）分（t=4.706，P<0.05）；观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为（81±8）分，高于对照组的（76±8）分（t=2.156，P<0.05）；观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°，大于对照组的16.32°±2.63°（t=3.189，P<0.05），肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°，肱骨颈干角度139°±10°，均小于对照组（分别为5.24°±1.26°和146°±13°）（t=5.159、2.258，均P<0.05）。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效，但髓内钉手术时间更短，术后疼痛轻，恢复快。

简介：目的探讨脑转移瘤患者行脑部适形调强放疗的护理方法。方法对30例脑转移瘤患者采用适形调强放射治疗，进行疗效观察与悉心护理，有针对性地加强心理护理、放疗期间的护理，密切观察病情，正确指导病人配合放疗。结果通过治疗、护理，30例患者均完成全程放射治疗，临床症状较放疗前明显改善。结论对脑转移瘤患者实施良好的放疗护理，做好基础护理及心理、生活护理，对保证放疗顺利完成和减少副反应方面非常重要。不仅可延长患者生存期，并且可提高其生存质量。

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简介：摘要目的分析成人脊柱畸形（ASD）患者术后近端交界性后凸（PJK）与颈2-股骨头中心位移（C2-FH）以及骶髂固定的关系，为ASD患者术前决策和术后治疗提供参考。方法回顾性分析2017年1至5月在南京鼓楼医院行全椎弓根螺钉内固定矫正术的34例成人脊柱畸形患者的病历资料。根据手术远端有无固定至骶骨将纳入的ASD患者分为两组：骶髂固定组（16例）和非骶髂固定组（18例）。分析比较两组术前、术后2周及末次随访时在全脊柱侧位X线片上评估的脊柱骨盆参数，并记录PJK的发生率。结果共纳入ASD患者34例，其中男3例，女31例，年龄（58±6）岁，随访（2.9±1.0）年（2.0~4.0年）。骶髂固定组与非骶髂固定组的年龄、随访时间等一般情况及各项脊柱骨盆参数差异均无统计学意义（均P>0.05）。骶髂固定组术后即刻的C2-FH小于非骶髂固定组［（-69.46±30.85）mm比（-31.62±15.31）mm，P<0.001］。骶髂固定的患者中半数（8/16）发生PJK，而骶髂未固定组仅有4例（4/18），两组差异有统计学意义（P=0.016）。末次随访时，两组C2-FH均>-20 mm且均接近于-15 mm（P=0.976），说明两组C2-FH均发生了代偿。由于骶髂以及大部分腰椎的固定，两组末次随访时腰椎前凸（LL）、骨盆倾斜角（PT）及骶骨倾斜角（SS）与术后即刻差异均无统计学意义（均P>0.05）；为了代偿C2-FH，末次随访时胸椎后凸（TK）和颈椎前凸（CL）均较术后即刻增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论C2-FH<-2 cm和骶髂固定是ASD患者术后发生PJK的高风险因素。建议在决策和矫正手术时应同时考虑整体矢状面的平衡和骶髂固定两方面因素，而非仅关注脊柱骨盆参数。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折术后中医骨折三期治疗的效果。方法纳入我院88例2017.5至2018.1肱骨近端骨折患者。随机数字表分组，对照组采取常规方法治疗，中医三期组则采取常规方法加上中医骨折三期治疗。比较效果。结果中医三期组效果、肢体肿胀疼痛消失时间、肩关节功能好转时间、肩关节功能Neer分数、疼痛VAS分数相比较对照组更好，P＜0.05。中医三期组副反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论常规方法加上中医骨折三期治疗肱骨近端骨折的效果理想。

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