简介：摘要回顾陆军特色医学中心神经外科2014年5月至2021年1月应用Willis覆膜支架（WCS）系统治疗27例床突旁动脉瘤患者的临床资料和随访结果，其中17例（63.0%）单纯应用WCS，10例（37.0%）辅助弹簧圈栓塞。随访期间2例发生术后内漏（7%），其中1例（Ⅰ型内漏）自愈，另1例（Ⅲ型内漏）再次置入WCS治愈，其余患者无动脉瘤复发，载瘤动脉通畅、无支架移位及内狭窄。改良mRS评分良好率92.6%（25/27）。应用WCS治疗床突旁动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要妊娠期高血糖（HIP）是最常见的病理产科疾病。但无论是HIP分类还是妊娠期糖尿病（GDM）诊断，目前全球均缺乏统一标准，本文将对此展开分析。支持国际糖尿病合并妊娠研究组（IADPSG）标准作为全球统一标准诊断GDM，也支持HIP分为孕前糖尿病、妊娠期高血糖、GDM及孕前或孕后糖尿病前期四大类，以细化临床管理。

简介：摘要：伴随着工程项目数量不断增多，项目在施工中遭遇恶劣天气环境在所难免。我国大多数地区每年都会出现不稳定的气温变化，会一定程度影响到混凝土工程的施工质量。因为气温的影响混凝土工程在冬季施工很容易导致混凝土裂缝，所以需要从混凝土施工的设计、配置以及浇筑等不同环节做好质量管理与保障。文章简要分析混凝土工程冬期施工技术和质量保证措施，进一步提升混凝土工程的综合施工水平，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要：冬季施工的准备以及冬季施工的主要技术质量控制和预防措施。

简介：无

简介：摘要：在我国推进社会主义现代化建设和发展的进程中，施工工程蓬勃发展，然而，由于大多数施工工程的经营理念已经跟不上步伐，因此必须进行相应的改革。随着社会经济不断发展，人们对于工程建设质量越来越关注，这对工程施工企业的要求也越来越高。因此，对于工程的全生命周期，需要进行全面的管理和规划，以确保其可持续发展。目前，工程的全生命期管理还处在一个探索阶段，很多方面还有待完善。若能以系统化的思维方式，有针对性地经营整体工程，从长远的角度来看，将极大地提升工程品质和效益。只有这样，才能使工程施工企业获得更高的经济效益与社会效益。因此，本篇论文简要探讨了工程管理系统思维和全生命周期管理的重要性。

简介：摘要:在近海水深测量中，我们可以采用水准联测法、GPS法传递高程。但在距岸较远、范围较大的跨海测量，高程的传递难以实施。文章通过对同步期平均海面法原理的介绍，同时结合工程实例，采取该方法可解决中短距离高程传递的问题。

简介：无

简介：摘要：近几年国民经济发展速度持续加快，在工程建设方面质量要求也在不断提升，传统施工方法已经满足现代化工程建设与发展的相关需求，因此在工程管理过程中需要对项目管理方案做出有效调整，做好工程管理系统的思维以及工程全寿命期管理工作显得非常有必要。本文首先对工程管理系统思维进行阐述，然后介绍工程项目全寿命期管理模式的基本特点，最后对基于工程全寿命周期的工程管理系统思维进行重点讲解，希望为国内工程项目管理工作的正常开展提供参考借鉴。

简介：摘要：随着我国水利工程的不断发展，BIM技术在水利工程建设过程中的应用也越发深入。水利工程具有综合性、复杂性强的特点，为保障水利工程的质量，促使工程顺利建成，在水利工程设计咨询项目中，应广泛应用BIM技术，提高工作效率，保证设计方案的合理性，满足社会需求。建筑信息模型（BIM）作为土木工程领域的新型辅助工具，能够通过设计过程中的各项参数信息构建建筑三维模型，优化设计方案，协助各部门进行信息交流与合作，直观地展现项目由建设到运营的全过程，为保证工程项目的质量奠定基础。因此，基于BIM技术视角下构建高效的水利工程施工管理模式迫在眉睫。为此，文章欲借助BIM技术，构建科学合理的水利工程施工管理模式，提升项目管理精细度。

简介：摘要：随着我国社会经济的不断发展，科技水平也在逐步提高，工业、制造业等领域逐渐兴起，为人们的生活质量带来很大提升，而港口码头的建设是其中极为重要的部分。但在各领域蓬勃发展的同时，也使我们面临很大挑战，本文论述了港口码头的建设要点及建设期，并着重分析了其可能出现的工程安全管理问题，以供相关人士参考借鉴。

简介：摘要：随着经济社会的快速发展，城市建设更新节奏明显加快，对改进过程中的多元利益平衡提出了更高要求。为此，本文以劳动街片区自建房改造项目为例，分析了该项目自建房改造及建设方案和危房回购方案，阐述了个人对于转型期城市更新多元利益平衡的相关论点。

简介：摘要：近年来我国经济发展速度逐步加快，港口码头生产安全监管工作面临严峻挑战，既要保证各生产质量符合标准要求，也要提高生产安全监管水平，为后续促进经济稳定发展创造条件。

简介：摘要目的比较无气腹腹腔镜下经膈肌裂孔游离食管的颈段食管癌切除术（LTE）与胸、腹腔镜联合食管癌根治术（CTLE）治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效。方法回顾性分析北京同仁医院胸外科2008年1月至2019年12月期间的Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌行微创CTLE或LTE术式的连续158例患者临床资料，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素的影响后，匹配40对病例（CTLE和LTE术式各40例），其中男43例，女37例，年龄51~81（62.5±7.0）岁，比较两组患者围手术期相关指标（主要包括手术时间、术中出血量、重症监护病房监护时间以及术后肺炎和心律失常等并发症发生率）及远期预后。结果LTE组的手术时间［（148.0±31.3）min比（201.3±48.3）min）］、术中出血量［（192.6±77.9）ml比（387.8±112.4）ml］、重症监护病房监护时间（0 d比1 d）以及术后肺炎（0比15%）和心律失常（2.5%比20%）的并发症发生率均低于CTLE组（均P<0.05）；CTLE组淋巴结清扫数目高于LTE组［（21.2±6.1）枚比（12.9±4.3）枚，P<0.001］。LTE组3、5年总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）（OS：53.53%和34.27%，DFS：43.62%和24.89%）与CTLE组（OS：59.48%和37.29%，DFS：49.12%和28.82%）相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论LTE在减少手术用时、术中出血、重症监护病房监护时间和降低术后肺炎、心律失常发生率等方面有优势，其远期预后与CTLE相当。

简介：摘要与年轻和低龄老年人相比，高龄患者（>75岁）存在更多多病共存、多重用药、多器官功能衰退等特殊问题，导致手术决策难度增加、术中风险高、术后严重并发症发生率和死亡率高，康复进程缓慢。为了规范高龄脊柱择期手术患者围手术期多学科评估临床路径，国家老年疾病临床医学研究中心高龄外科专家组、北京医学会骨科分会老年学组、中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组专家以循证医学为依据，经过反复论证，达成高龄脊柱手术患者围手术期多学科评估专家共识，供临床参考。

简介：摘要目的分析妊娠期严重甲状腺功能减退（甲减）患者妊娠不良事件情况。方法采用横断面调查，收集2007年1月至2020年12月在北京大学第一医院诊断为严重甲减，并具有妊娠结局的47例（48孕次）患者的临床资料。根据是否发生妊娠不良事件（定义为发生妊娠并发症或母胎/新生儿不良结局任意1项），将患者分为有妊娠不良事件组（n=33）和无妊娠不良事件组（n=15）。分析两组患者一般信息、孕期甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、妊娠并发症及母胎/新生儿结局。结果47例（48孕次）严重甲减患者年龄为（30.5±4.1）岁，分娩孕周［M（Q1，Q3）］为38.6（36.3，39.9）周；诊断孕周为7.0（6.0，8.8）周，孕期促甲状腺激素（TSH）水平为32.7（23.1，60.2）mU/L；TSH首次达标时间为6.0（4.0，10.0）周。82.5%（33/40）患者有甲状腺自身免疫异常。所有患者均给予左甲状腺素（L-T4）治疗，治疗后TSH达标率为77.1%（37/48）。83.3%（40/48）患者成功分娩，新生儿出生体重为（3 041±452）g，身高为（49.4±2.1）cm，头围为（33.6±0.7）cm。与有妊娠不良事件组比较，无妊娠不良事件组患者的孕期TSH首次达标时间更短［（5.0（3.0，9.0）周比8.0（4.5，12.5）周］（P=0.033），甲状腺功能监测次数更多［（8.2±3.5）次比（6.0±3.6）次］（P=0.049）。结论妊娠期严重甲减患者妊娠并发症及母胎/新生儿不良结局发生率较高。积极监测甲状腺功能并给予治疗，可能改善妊娠结局。

简介：【摘要】文卫马古油田目前已进入特高含水开发后期（含水92.0%），低油价新常态下措施效益越来越低、油水井措施急剧压缩，以往常规的油藏研究和调整思路难以满足特高含水期油藏效益开发、可持续发展需要，积极开展了特高含水期低成本开发技术应用研究。通过现场应用，井组稳升率提高，自然递减得到了有效的控制，达到特高含水期油藏的效益开发，在低油价新常态下对特高含水油藏深化水驱、稳油控水具有较好的推广应用价值。

简介：摘要：城市化进程不断加快，PPP模式在我国基础设施及公共服务领域中，成为核心构成之一，其自身展示优势日渐凸显。项目作为我国基础设施，与经济发展密切相关，受多方面因素影响，导致其工程造价风险因素增多，超预算、超概算等问题频发，浪费大量资源。因此，为保障基于PPP模式下项目造价实现可控化，需积极展开其影响风险分析，采取针对性解决措施，控制其项目造价处于合理范围内，实现项目社会、经济效益。

简介：摘要：京宁电厂二期铁路专用线是为了增加蒙西地区电力供应保障能力，保障乌兰察布市中心城区供热需求而立项建设的自治区重点民生工程。本文着重分析了本工程接轨方案的选择，通过接轨点的选择及车站改扩建等方面提出了以下三个方案：集宁站接轨专用线电化方案、一期专用线走行线接轨七苏木站房侧增加到发线方案和一期专用线走行线接轨七苏木站房对侧增加到发线方案，并通过线路走向、工程投资、车流组织等方面对三个方案进行比选，最终得出一期专用线走行线接轨七苏木站房侧增加到发线方案为最合理的接轨方案。

简介：摘要：在城乡规划建设的过程中，历史街区的保护和改造是面临的最为主要的问题之一，在城乡规划和历史街区转型的工作当中，能够保留其中的历史文化，使其与现代城市建设相融合，并保证城乡规划的功能性特点是重点工作。对此，本文分析了转型期历史街区保护对城乡规划的影响，并有针对性地研究了应对转型期历史街区保护对城乡规划影响的策略，希望有所帮助。