简介：摘要目的统计以容积CT剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径(WD)的体型特异性剂量估算值(SSDEWD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量指标的儿童头颅、胸部及腹盆部CT检查诊断参考水平(DRL)典型值，衡量本医疗机构CT检查辐射水平。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月间南京医科大学附属儿童医院收治的头颅1 391例，胸部1 386例及腹盆部1 035例患者CT影像资料，分别记录其年龄、CTDIvol、DLP，手动测量最中间扫描图像的前后径(AP)、左右径(LAT)、兴趣区面积(AROI)及面积内CT值(CTROI)，按照美国医学物理学家学会(AAPM)报告方法，计算有效直径(d)、WD、转换因子(f16/32XSIZE)及SSDEWD；将各检查部位分别按照年龄及体型进行分组：按照年龄分为<1、1~、5 ~、10~、15~岁5组，各分组患儿数分别为：头颅252、320、400、380及39例；胸部188、320、399、398及81例；腹盆部75、310、310、300及40例。头颅基于LAT分为<12.5、12.5~、14~、15~、16~ cm 5组，每组患儿分别为151、222、319、399及300例；胸部、腹盆部基于d分为<15、15~、20~、25~、30~cm 5组，每组患儿分别为胸部275、527、400、165及19例；腹盆部403、410、184、34及4例。统计各分组内CTDIvol、SSDEWD和DLP的第75百分位数，将其作为DRL典型值；并比较CTDIvol和SSDEWD在衡量辐射剂量上的差异。结果按年龄分组，以CTDIvol为衡量指标的头颅、胸部、腹盆部DRL典型值分别为14.9~24.1、1.8~4.5和2.0~7.5 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为14.7~18.9、4.2~6.9和4.7~11.8 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为260~505、40~185和65~435 mGy·cm。按d分组，以CTDIvol为衡量指标的胸部、腹盆部DRL典型值分别为1.8~6.8和2.2~9.2 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为4.2~9.1和4.9~13.0 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为40~255和85~545 mGy·cm。头颅按LAT分组，以CTDIvol为衡量指标的DRL典型值为14.1~23.1 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值为14.3~18.5 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值为240~475 mGy·cm。头颅除年龄<1岁、LAT<12.5 cm分组外，CTDIvol均大于SSDEWD，头颅CTDIvol为(18.63±3.24)mGy，SSDEWD为(16.38±1.81)mGy，差异有统计学意义(t＝48.78，P < 0.001)；胸部、腹盆部各分组CTDIvol均小于SSDEWD，胸部CTDIvol为(2.77±1.02)mGy，SSDEWD为(5.22±1.26)mGy，差异有统计学意义(t＝－210.89，P < 0.001)；腹盆部CTDIvol为(3.36±1.82)mGy，SSDEWD为(6.27±2.44)mGy，差异亦有统计学意义(t＝－115.16，P < 0.001)。结论本医疗机构DRL典型值与其他国家相比处于合理且较低水平，SSDEWD较CTDIvol能更准确反映辐射剂量，亟需建立基于SSDEWD的DRLs。

简介：摘要输尿管软镜手术过程中有效置入输尿管通道鞘，可以加快肾内液体循环，从而降低肾内压力，增强术野清晰度。输尿管通道鞘置入的位置好坏、成功与否决定着碎石成功率和术后感染的风险。本文对输尿管通道鞘置入过程的影响因素及目前提高置入输尿管通道鞘成功率的方法等作一综述。

简介：摘要目的探讨能谱CT碘基值（IC）参数术前预测胃癌脉管侵犯的价值。方法前瞻性收集2021年1月至11月郑州大学附属肿瘤医院经胃镜证实为胃腺癌并行手术切除的266例患者，根据术后病理分为有脉管侵犯组（150例）和无脉管侵犯组（116例）。于术前1周内行能谱CT增强动脉期（AP）、静脉期（VP）和延迟期（DP）扫描。基于能谱CT碘图测量增强各期胃癌病灶的IC，并计算标化IC（nIC）。测量肿瘤厚度。收集患者临床病理信息，包括有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、Lauren分型、神经侵犯、阳性淋巴结数目和阳性淋巴结比例。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间计量资料的差异，采用χ2检验或Fisher确切概率法比较分类资料的差异。采用多因素logistic回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素，并建立联合参数。采用受试者操作特征曲线评估IC参数和联合参数预测脉管侵犯的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong检验。结果有脉管侵犯组与无脉管侵犯组间肿瘤厚度、有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、阳性淋巴结数目、阳性淋巴结比例、Lauren分型和神经侵犯差异均有统计学意义（P<0.05）。有脉管侵犯组胃癌病灶的ICVP、ICDP、nICVP、nICDP值高于无脉管侵犯组，差异有统计学意义（t=3.77、4.23、4.25、6.12，P均<0.001），其预测脉管侵犯的AUC（95%CI）分别为0.674（0.610~0.738）、0.677（0.614~0.741）、0.731（0.671~0.792）、0.700（0.636~0.764）。多因素logistic回归分析显示肿瘤厚度（OR为1.148，95%CI 1.085~1.237，P<0.001）和nICVP（OR为209.904，95%CI 14.874~644.362，P<0.001）是胃癌脉管侵犯的独立危险因子，联合参数预测脉管侵犯的AUC（95%CI）为0.790（0.736~0.937），高于单一IC参数ICVP、ICDP、nICVP和nICDP，差异有统计学意义（Z=3.07、3.29、2.10、2.60，P=0.002、0.001、0.036、0.009）。结论基于胃癌能谱CT VP和DP图像测量的IC和nIC能有效预测胃腺癌脉管侵犯状态，nICVP联合肿瘤厚度可进一步提高预测效能。

简介：大家在体检时医生会给你开具一些化验单，当报告出来时细心的朋友会发现，不同的实验室对于同一检测项目其化验单上都存在参考值和单位不同的情况，这是怎么回事呢下面就带大家了解化验单的参考值或参考范围是如何确定的？化验单上不同的单位和参考值的临床意义？希望通过相关知识的介绍对大家有所帮助。

简介：摘要目的验证首日悬浮法对于提高鼻咽癌类器官（nasopharyngeal carcinoma-patient derived organoids，NPC-PDO）构建成功率的有效性。方法收集2022年1月至7月广西医科大学附属肿瘤医院和广西医科大学第一附属医院初诊的14例鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）患者样本，男性患者13例，女性1例，年龄（43.0±12.0）岁。取其中3例患者的肿瘤样本消化成单细胞悬液后平均分成2组，同时采用直接接种法和首日悬浮法对比NPC-PDO的构建效果；取余下11例患者样本随机采用直接接种法或首日悬浮法进行NPC-PDO的构建。通过光学显微镜对比两种方法构建的NPC-PDO直径大小和成球数量；采用3D细胞活力检测试剂盒对比细胞活力；采用台盼蓝染色计算细胞存活率；对可成功传代5代以上且经病理学检测与来源组织一致的病例数进行统计；采用活细胞工作站观察悬浮过夜状态下细胞的动态变化情况。采用独立样本t检验对2组计量资料进行比较，采用卡方检验对分类资料进行比较。结果相比于直接接种法，首日悬浮法构建的NPC-PDO直径和成球数都增加，且保持更高的细胞活性，同时，构建成功率明显提高（80.0%比16.7%，χ2=4.41，P<0.05），差异均有统计学意义。悬浮状态下部分细胞发生聚集现象并提高了增殖能力。结论首日悬浮法可以在样本量较少时提高NPC-PDO的培养成功率。

简介：目的：分析袋鼠式护理对足月新生儿母乳喂养成功率。方法：选择我院于2021年1月至2022年1月收治的100例新生儿作为研究对象，对其进行分组处理，促使其中50例新生儿归入对照组中，为其提供常规护理服务；针对另外50例新生儿提供袋鼠式护理服务，并将之归入研究组中，组间比较护理干预成效。结果：经过差异化干预后，从NBNA评分、母乳喂养成功率、家属满意等方面展开对比，结果显示研究组的表现优于对照组（P＜0.05）。结论：对于新生儿而言，为其提供袋鼠式护理干预措施，则有利于其脑发育、神经行为发育，提高其母乳喂养率。

简介：摘要目的探讨采用腰椎椎弓根厚度（LPT）预测腰椎管狭窄症（LSSS）的最佳临界值。方法回顾性分析滨州市中心医院2019年11月至2021年4月收治的LSSS患者64例的临床资料，并采集同时间段常规体检中包括腰椎MRI的健康志愿者48例，分别于L5椎体轴向MRI的T2加权上测量LPT，采用独立样本t检验比较两组之间的LPT，采用单因素方差分析LPT与年龄变化之间的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）、最佳临界值及敏感性和特异性、曲线下面积（AUC）评估LPT诊断LSSS的有效性。结果两组研究对象LPT与年龄变化之间差异无统计学意义（P > 0.05）。LSSS患者的LPT［（13.25±1.73）mm］明显高于对照组［（8.54±1.88）mm］（t=13.75，P < 0.05）。ROC曲线分析结果显示，10.50 mm处为最佳临界值，敏感性为95.3%，特异性为85.4%，AUC为0.963（95%CI 0.928~0.998）。结论LPT的增加与LSSS发病率的增加有关，LPT是预测LSSS准确、客观、清晰的形态学参数，其应用具有创新性及科学性。

简介：目的：探讨舒适护理干预对输液患儿穿刺成功率及满意度的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月以来我院输液治疗的54例患儿为本次的研究对象，使用随机数字表方法进行分组，其中27例在参考组，27例在实验组，对参考组的患儿进行常规护理，实验组进行舒适护理干预。以两组患者护理满意度问卷的形式统计记录两组患者的注射成功率。记录统计两组患者的穿刺成功率，采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查。结果：实验组患儿的穿刺成功率及满意度均显著高于参照组患儿（P<0.05）。结论：在患儿输液穿刺中实施舒适护理干预的护理方案，能够有效提高穿刺成功率以及家长对舒适护理干预的信任度和满意度。

简介：目的：分析个性化护理对急性心肌梗死患者急诊急救成功率的作用。方法：以2021年1月~2022年12月在本院医治的急性心肌梗死患者为研究对象，对50例做科学分组，对照组为25例接受常规护理，实验组25例接受个性化护理。包括对两组急性心肌梗死患者的出诊情况及急诊急救情况进行对比。结果：实验组患者出诊反应时间、急救时间及住院时间均短于对照组，P<0.05。实验组患者急救诊断率、急救及转运成功率更高，P<0.05。结论：对急性心肌梗死患者进行个性化的护理干预能够有效缩短抢救时间、提高救治效率及质量。

简介：摘要目的探讨不同低步速临界值对老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者不良结局的预测价值。方法该研究为前瞻性队列研究。收集2021年3月1日至6月30日在广州医科大学附属第三医院接受MHD治疗的老年（≥ 60岁）患者的临床资料，包括人口学特征、疾病相关资料和实验室检查结果等。随访时间为1年。采用6 m步行试验测定行走速度（m/s），以0.6 m/s、0.8 m/s、1.0 m/s作为步速的不同临界值进行分组，比较各组间临床资料的差异。采用Logistic回归模型分析低步速与老年MHD患者不良结局（跌倒及住院）发生风险的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线探讨低步速预测老年MHD患者发生跌倒及住院风险的最佳临界值。结果108例老年MHD患者入选本研究，男57例，女51例，发生跌倒43例（39.8%），发生住院34例（31.5%）。按照步速分组的4组患者在年龄、Charlson合并症指数、合并高血压比例、日常生活需要家属支持比例、步行需要辅助器比例、跌倒比例及住院比例的差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，步速0.6～< 0.8 m/s的患者发生跌倒的风险高于步速 > 1.0 m/s的患者（OR=3.973，95% CI 1.116～14.136，P=0.033）；步速 < 0.6 m/s的患者发生住院的风险高于步速 > 1.0 m/s的患者（OR=9.147，95% CI 1.658～50.453，P=0.011）。以步速0.6 m/s、0.8 m/s、1.0 m/s作为分类变量的临界值进行Logistic回归分析，结果显示步速 < 0.8 m/s（以步速 ≥ 0.8 m/s为参照，OR=3.200，95% CI 1.099～9.318，P=0.033）为老年MHD患者发生跌倒的影响因素；步速 < 0.8 m/s及 < 0.6 m/s均为老年MHD患者发生住院的影响因素（以步速 ≥ 0.8 m/s为参照，OR=3.899，95% CI 1.355～11.216，P=0.012；以步速 ≥ 0.6 m/s为参照，OR=4.226，95% CI 1.107～16.140，P=0.035）。ROC曲线结果显示，步速 < 0.6 m/s、< 0.8 m/s及 < 1.0 m/s预测跌倒风险的ROC曲线下面积分别为0.605（95% CI 0.493～0.717，P=0.065）、0.668（95% CI 0.562～0.774，P=0.003）和0.634（95% CI 0.529～0.739，P=0.019）；低步速预测老年MHD患者跌倒风险的最佳步速临界值为0.73 m/s，敏感度和特异度分别为0.846和0.512，ROC曲线下面积为0.720，95% CI 0.623～0.817，P < 0.001；步速 < 0.6 m/s、< 0.8 m/s及 < 1.0 m/s预测住院风险的ROC曲线下面积分别为0.629（95% CI 0.509～0.749，P=0.032）、0.683（95% CI 0.573～0.793，P=0.002）及0.608（95% CI 0.497～0.719，P=0.073）；低步速预测住院风险的最佳临界值为0.81 m/s，敏感度和特异度分别为0.689和0.676，ROC曲线下面积为0.688，95% CI 0.576～0.800，P=0.002。结论步速0.8 m/s可作为低步速预测老年MHD患者跌倒和住院不良结局的最佳临界值。

简介：摘要目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后不同效价激素治疗下的角膜光密度值和角膜上皮厚度（CET）的差异。方法：前瞻性临床研究。连续性收集2020年7月至2021年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院近视诊疗中心的近视及近视散光患者101例（197眼）。将患者根据随机数字表法，随机分为地塞米松组51例（99眼）和氟米龙组50例（98眼）。地塞米松组术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d点眼，每次1滴，用药1周，1周后改为氟米龙滴眼液3次/d，每次1滴，每周减量1次，至术后1个月时停药。氟米龙组术后使用氟米龙滴眼液和妥布霉素滴眼液，均4次/d点眼，每次1滴，1周后停用妥布霉素滴眼液，并继续使用氟米龙滴眼液3次/d，每次1滴，每周减量1次，至术后1个月时停药。在术前及术后1 d、1周、1个月分别测量2组患者手术层面的角膜光密度值、CET、眼压及视力等。采用独立样本t检验或U检验比较2组数据间不同随访时间点的差异。结果：最终地塞米松组和氟米龙组分别有42例（82眼）和43例（84眼）完成随访。2组基本信息、术前等效球镜度差异均无统计学意义（P>0.05）。在术前和术后1 d、1个月时，2组角膜光密度值差异无统计学意义（P>0.05）；在术后1周时，地塞米松组角膜光密度值低于氟米龙组，差异有统计学意义（t=-3.96，P=0.011）。在术前和术后1个月时，2组眼压值差异无统计学意义（P>0.05）；在术后1周时，地塞米松组眼压明显高于氟米龙组，差异有统计学意义（Z=-3.86，P<0.001）。术前和术后1 d、1个月时，2组CET差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周时，地塞米松组在0~2 mm（t=-2.89，P=0.005）和>2~5 mm区域（t=-3.48，P=0.001）CET低于氟米龙组。术前时，2组在亮环境和暗环境下的对比敏感度差异无统计学意义（P>0.05）；在术后1周时和1个月时，地塞米松组的对比敏感度优于氟米龙组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术前及术后不同时间点的裸眼视力、总高阶像差、术后有效指数和安全指数的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：与使用低效价糖皮质激素相比，SMILE术后早期使用高效价激素明显抑制了角膜上皮重塑，角膜光密度值和对比敏感度恢复更快。SMILE术后患者使用高效价激素眼压升高更明显。术后高效价与低效价糖皮质激素相结合的给药方案，能够帮助患者获得更快、更安全有效的术后恢复。

简介：目的：观察对ACS患者予以程序化急救护理对急救成功率和急诊处理时间的影响。方法：观察对象选择于2019.1~2022.12就诊于无锡市第二人民医院急诊抢救室的ACS患者80例，随机方法分组观察，40例予以程序化急救护理者纳入研究组，40例予以常规急救护理者纳入对照组，对护理效果进行对比和观察。结果：与对照组患者对比，研究组患者急救成功率明显较高，急救时间明显较短，并发症总发生率明显较低（P<0.05）。结论：对ACS患者予以程序化急救护理效果突出，建议推广。

简介：摘要目的探讨对比增强乳腺X线摄影（CESM）中减影图像灰度值（GV）测量对乳腺钙化病变良性与恶性的鉴别诊断价值。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2021年7月北京大学肿瘤医院因乳腺X线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受CESM检查的连续性病例95例，均为女性，年龄34~76（48±7）岁。患者均接受头尾（CC）位及内外斜（MLO）位CESM。2名医师根据目标钙化剪影图像上有无强化作出良、恶性主观判断。另由2名医师在减影图像上分别测量MLO及CC位的钙化病变区GV，并以乳腺腺体、胸大肌、皮下脂肪等区域作为背景实质测量GV，计算病灶/背景灰度差值（DGV）及病灶/背景灰度差值比（DRGV）。以变异系数评价GV稳定性，以Kappa检验分析2名医师测量的一致性；以独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良性与恶性钙化不同区域GV值的差异；以受试者操作特征曲线（ROC）分析GV鉴别钙化良性与恶性效能。诊断效能间的比较采用χ2检验。结果纳入的95例患者中共97个钙化，其中良性62个，恶性35个。2名医师测量MLO及CC位钙化病变区GV值的一致性和稳定性均较高。恶性钙化病变区GV、DGV、DRGV均高于良性钙化（P<0.05）。MLO位和CC位钙化区域GV鉴别诊断良性与恶性钙化的ROC曲线下面积分别0.799、0.843，以CC位钙化区域GV=2015.5为阈值，其诊断准确度为76.8%，与有一定CESM阅片经验的医师主观判断的准确度（82.1%，78/95）差异无统计学意义（P>0.05）。结论CESM减影图像上进行钙化区域的GV测量可帮助鉴别乳腺钙化的良性与恶性，尤其CC位测量的诊断准确度高。

简介：目的：探析子宫背带式缝合术对剖宫产术中产后出血患者止血成功率及并发症的影响。方法：选取2016年1月~2022年12月我院收治的32例剖宫产术中产后出血患者，随机平均分成对照组和观察组，分别采取纱条宫腔填塞法、子宫背带式缝合术治疗，观察两组的止血成功率、并发症情况。结果：观察组的止血成功率93.75%高于对照组68.75%，并发症发生率12.50%低于对照组37.50%，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对剖宫产术中产后出血患者，实施宫背带式缝合术可以提高止血效果，且并发症相对较低，值得临床推广。

简介：摘要目的构建基于瘤周1 cm内表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值的列线图模型对预测胶质瘤术后进展的临床价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2020年12月间于秦皇岛市第一医院就诊的脑胶质瘤切除术患者的临床及影像资料，通过影像储存和传输系统（Picture Archiving and Communication Systems, PACS）收集并测量平均ADC（mean apparent diffusion coefficient, mADC）值。通过X-tile选取最优mADC阈值后进行Kaplan-Meier生存曲线分析。采用Cox回归分析筛选独立危险因素并构建列线图预测模型，进而预测胶质瘤患者术后进展。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价模型的准确性，决策曲线（decision curve analysis, DCA）评价模型的临床价值。结果单因素及多因素Cox回归分析显示，瘤周mADC值、瘤周强化程度、年龄及肿瘤切除程度是预测胶质瘤术后进展的独立危险因素（P均＜0.05）。列线图模型预测胶质瘤患者术后1、2年病情进展的ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.79、0.76。校正曲线显示模型中观察值与预测值之间有良好的一致性。DCA显示列线图模型有较好的临床应用价值。结论基于瘤周1 cm内mADC值首次建立的列线图模型可直观全面地预测胶质瘤患者术后病情进展情况，为临床个性化评估患者生存预后及制订治疗方案提供有力工具。

简介：摘要目的通过测量并分析不同骨量患者分别采用传统椎弓根通道（TT）螺钉和皮质骨通道（CBT）螺钉固定钉道周围骨质CT值，探讨CBT螺钉在骨质疏松性胸腰椎内固定应用中的可行性。方法回顾性分析2020年4月至2022年10月温州医科大学附属第二医院因胸椎或腰椎骨折行胸腰段高分辨率CT扫描的患者影像学资料。根据骨密度T值分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松3个组，单组各抽取30例共90例数据，其中男36例，女54例。将各组数据导入Mimics18.0中进行骨组织三维重建，在T10至L2各椎体上（非骨折椎体）模拟TT螺钉与CBT螺钉的置入，分割出各模拟螺钉与骨质相交的感兴趣区域（ROI）并测量其CT值，计算各组各椎体不同置钉方式ROI的CT值的相对差异百分比。在T10至L2同一组内比较两种置钉方式间ROI的CT值，在T10至L2同一种置钉方式比较骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组间ROI的CT值，在T10至L2比较骨量减少组和骨质疏松组CBT螺钉ROI的CT值与骨量正常组TT螺钉ROI的CT值，在T10至L2比较骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组间两种置钉方式ROI的CT值相对差异百分比。结果T10至L2无论何种骨量CBT螺钉ROI的CT值均显著大于TT螺钉，T10至L2无论何种置钉方式ROI的CT值：骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组，T10至L2骨量减少组CBT螺钉ROI的CT值均显著高于骨量正常组TT螺钉，以上比较差异均有统计学意义（P< 0.001）；而骨质疏松组CBT螺钉ROI的CT值与骨量正常组TT螺钉比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。在T10、T12、L1椎体，骨量减少组与骨质疏松组CBT与TT螺钉ROI的CT值的相对差异百分比均显著高于骨量正常组，差异均有统计学意义（P<0.05），而骨量减少组与骨质疏松组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在T11、L2椎体，3组之间CBT与TT螺钉ROI的CT值的相对差异百分比比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论随着骨量的降低，CBT和TT螺钉的钉道周围骨密度均明显下降。在骨质疏松患者中，CBT螺钉仍能表现出相对TT螺钉更高的钉道密度，能够提供更高的骨-螺钉界面强度。

简介：摘要目的拟建立低可能性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者的碲锌镉(CZT) SPECT负荷门控心肌灌注显像(G－MPI)的左心室功能参数正常参考值。方法回顾性收集2022年3月至2022年8月间于首都医科大学附属北京安贞医院行CZT SPECT运动负荷或药物负荷G－MPI的疑诊SCAD患者348例[男146例、女202例，年龄(58±10)岁]。定量门控SPECT(QGS)分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)，EDV和ESV分别经体表面积(BSA)校正后获得EDV指数(EDVI)和ESV指数(ESVI)。采用两独立样本t检验、单因素方差分析及Mann－Whitney U检验分析数据，采用多元线性回归分析影响EDV、ESV、EDVI、ESVI和LVEF的因素。结果共314例低可能性SCAD患者[男128例、女186例，年龄(58±10)岁]和34例正常对照(NC)者[男18例、女16例，年龄(55±10)岁], 2组不同性别患者的临床特征和左心室功能参数差异均无统计学意义(z值：－1.74~－0.02，t值：－1.16~1.17，均P>0.05)。以95% CI为低可能性SCAD患者的左心室功能参数界值，女性和男性的EDV、ESV、EDVI、ESVI上限分别为84和111 ml、30和44 ml、47和54 ml/m2、17和21 ml/m2，LVEF的下限分别为58%和55%。低可能性SCAD患者女性的EDV[(58±13)和(77±17) ml]、ESV[(16±7)和(26±9) ml]均小于男性(t值：10.65、10.35，均P<0.001)，而LVEF高于男性[(72±7)%和(67±6)%；t＝－6.23，P<0.001]。性别相同的不同年龄组间左心室功能参数差异均无统计学意义(F值：0.12~2.19，均P>0.05)。多元线性回归分析发现性别和体质量是左心室EDV、ESV和LVEF的影响因素(β值：－0.380~0.358，均P<0.05) 。结论建立了CZT SPECT低可能性SCAD患者负荷G－MPI的左心室功能参数正常参考值。左心室EDV、ESV和LVEF存在性别差异，女性EDV、ESV小于男性，而LVEF高于男性。在临床实践中要考虑性别对左心室功能参数的影响。

简介：摘要目的伴中央颞区棘波儿童自限性癫痫（selflimited epilepsy with centrotemporal spikes, SeLECTS）是儿童最常见特发性局灶性癫痫，与静息状态大脑网络连接时空变化有关，本研究采用基于静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）的二值化度中心度（degree centrality, DC）和加权DC分析方法分析SeLECTS患者静息状态下大脑功能网络的改变，从而探讨SeLECTS潜在神经生物学机制。材料与方法对26例临床诊断为SeLECTS的患者（SeLECTS组）和26名健康自愿者（对照组）采集rs-fMRI图像。采用基于体素脑功能网络DC法处理数据，获取二值化的DC值和加权的DC值，比较2组内及组间上述参数的差异。结果SeLECTS组与对照组的组内二值化的DC值和加权的DC值空间分布均存在广泛的相似性。与对照组相比，SeLECTS组在双侧枕中回、距状回和右侧梭状回的二值化的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧小脑、小脑脚、顶上小叶的二值化的DC值下降；SeLECTS组在双侧距状回、枕中回和右侧梭状回的加权的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧顶下小叶、小脑、小脑脚以及楔前叶的加权的DC值下降。此外，相关分析发现距状回二值化的DC值和加权的DC值与病程呈正相关（r=0.712,r=0.700,P＜0.001），而顶上小叶的二值化的DC值和加权的DC值与病程呈负相关（r=-0.680,r=-0.717,P＜0.001）。结论本研究表明枢纽节点的选择性和特异性破坏，特别是高度连接的脑区配置异常的功能网络节点可能与SeLECTS的发病机制有关。

简介：摘要新生儿是患细菌性脑膜炎风险最高的人群，常需腰椎穿刺（简称腰穿）获得脑脊液进行诊断，但穿刺成功率只有50%~60%。2022年11月，Lancet Child Adolesc Health在线发表了一项研究，旨在通过尝试改变传统腰穿术中的婴儿体位和针芯移除时机优化腰穿操作从而提高腰穿成功率［1］。