简介：摘要目的分析陪伴者同步认知干预对胃癌同步放化疗患者自我效能及应对方式的影响。方法选取医院2017年1月至2018年12月收治的胃癌同步放化疗患者80例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上给予陪伴者同步认知干预。比较两组患者干预前后一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后，研究组SAS及SDS评分均显著低于对照组，GSES评分显著高于对照组，积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理基础上给予陪伴者同步认知干预，能够显著提升胃癌同步放化疗患者的自我效能感水平，减轻负性情绪，且能够促使患者采取积极应对方式面对疾病及治疗。

简介：摘要目的探讨风险防范式护理联合家属认知行为干预对感染性发热患者心境状态及家属照护能力的影响。方法选取2017年9月至2019年12月山东大学齐鲁医院感染性发热患者82例，依据建档顺序分为研究组与对照组，各41例。对照组采取常规干预，研究组在对照组基础上采取风险防范式护理联合家属认知行为干预。统计两组干预前后心境状态(抑郁、焦虑)评分、家属照护能力评分、体温及自我效能评分、干预依从性、护理工作满意度及并发症发生情况。结果干预后研究组SAS、SDS分值低于对照组，家属适应照顾角色、调整生活满足照顾需求、评估家人与社会资源、处理个人情绪、应变需求与提供协助评分低于对照组家属，体温低于对照组，GSES评分高于对照组，干预依从性高于对照组，护理工作满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合采取家属认知行为干预及风险防范式护理对感染性发热患者实施干预，可有效缓解其负性情绪，调节体温，改善患者自我效能及家属照护能力，利于降低并发症发生风险，提高患者依从性及护理工作满意度高。

简介：摘要目的探究白血病患者化疗后家属同步健康教育对患者生活质量评估量表(QOL)评分的影响。方法采用随机数字表法将2018年10月至2019年7月无锡市第二人民医院接受化疗的86例白血病患者进行均等分组，分别为对照组(n＝43，常规护理)与观察组(n＝43，家属同步健康教育)，对比干预前后不良情绪、自护能力、社会支持评定量表(SSRS)、QOL评分。结果观察组导管相关感染发生率、并发症总发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组SSRS评分、QOL评分组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者SSRS评分、QOL评分均较护理前提高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白血病患者化疗后家属同步健康教育，能够降低并发症发生率，预防感染，缓解不良情绪，提高生活质量，值得推广。

简介：摘要目的调查霍奇金淋巴瘤（HL）患者和家属对预先指示（Ads）认知的一致性，分析患者和家属Ads认知的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2017年1月—2018年12月于郑州大学第一附属医院收治的HL患者107例及1∶1配对家属107名，收集患者和家属的一般资料及患者临床特征情况，采用Kappa检验分析患者与患者家属对Ads认知的一致性，采用单因素和多因素分析患者和患者家属Ads认知的影响因素。结果愿意制定Ads的HL患者占66.36%（71/107），高于能够遵守患者Ads意愿的家属比例46.72%（50/107），差异有统计学意义（χ2=8.387，P=0.004），Kappa值为0.222，HL患者及家属Ads认知的一致性较差。Logistic回归分析显示，年龄、宗教信仰、丧亲经历、全身症状和美国东部肿瘤协作组体力状况评分是HL患者制定Ads意愿的影响因素，而宗教信仰和丧亲经历是患者家属遵循患者Ads意愿态度的影响因素。结论HL患者及家属对Ads认知存在差异，家属对Ads的选择不能完全代表患者本人；宗教信仰和丧亲经历是HL患者及家属Ads认知共同的影响因素。

简介：摘要目的探讨脊髓损伤膀胱排尿功能障碍患者中家属同步健康教育对间歇性导尿依从性的影响。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的SCI并发膀胱功能障碍的患者55例，将2016年1月至2017年1月的27例设为对照组，将2017年1月至2018年1月的28例设为研究组。对照组患者实施常规护理，研究组患者在对照组基础上实施家属同步健康教育，比较两组患者及家属的泌尿系管理认知状况、患者间歇性导尿依从性以及护理满意度。结果间歇性导尿1个月、2个月，泌尿系管理认知状况研究组患者、家属评价分数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。间歇性导尿1个月、2个月，对照组按时导尿、按量饮水、正确评估残余尿量、导尿步骤操作正确、自主训练膀胱功能的患者例数均低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度对照组满意率为85.19%，研究组满意率为96.43 %，总满意率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论SCI膀胱排尿功能障碍患者实施家属同步健康教育，能够提升患者间歇性导尿的依从性，加强患者及家属对疾病以及疾病管理的认知，值得临床应用。

简介：摘要动物模型可用来模拟失同步心力衰竭（DHF）发生发展与心脏再同步治疗（CRT）作用的病理生理过程，对深入探索DHF和CRT的机制具有重要意义。传统的模型以犬类等大型哺乳动物为主，近年来随着技术的进步，用小鼠及大鼠建立DHF和CRT模型的方法也逐渐涌现。本文复习相关文献，对多种DHF和CRT的动物模型制作方法进行综述。

简介：

简介：摘要目的探讨尿道下裂患儿及家属术前心理状况，为尿道下裂患儿治疗过程中的临床护理提供理论指导。方法对该院尿道下裂患儿及家属在手术前1 d进行问卷调查，了解患儿的心理行为和家属的心理及应对疾病的态度。结果父母不同文化程度、职业、患儿是否为独生子、在家中排行情况、是否长期跟随父母生活都会使患儿家属对疾病持有不同的应对态度，尿道下裂患儿家属在躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖方面问题突出(均P<0.001)；尿道下裂患儿在活动水平、注意时限和坚持度、节律性、注意分散度、反应阈、反应强度和趋避性方面与中国常模比较，差异有统计学差异(P<0.05)，尿道下裂患儿在抑郁因子、多动因子、攻击性因子、社交退缩因子、交往不良因子方面问题突出，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尿道下裂对患儿及家属的心理、行为会产生明显的负面影响；在尿道下裂的手术治疗中，医护人员应关注尿道下裂对患儿及家属的心理、行为的影响，及时给予相应的心理干预，才能提高患儿及家属的治疗满意度。

简介：摘要预期性悲伤是个体在预感到即将发生的丧失而产生的悲伤，其可引起患者家属心理、生理及行为等方面的不利影响，为全面了解预期性悲伤在患者家属中的研究进展，本文从预期性悲伤的概念、测量工具、影响因素、干预方案及研究人群等方面进行综述，以期为国内开展患者家属的预期性悲伤研究提供参考。

简介：摘要预期性悲伤是个体在预感到即将发生的丧失而产生的悲伤，其可引起患者家属心理、生理及行为等方面的不利影响，为全面了解预期性悲伤在患者家属中的研究进展，本文从预期性悲伤的概念、测量工具、影响因素、干预方案及研究人群等方面进行综述，以期为国内开展患者家属的预期性悲伤研究提供参考。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：下肢深静脉血栓是日常生活中较为常见的血管疾病之一。在经济飞速发展、人民生活质量不断提高的过程中，下肢静脉血栓的发病率也呈现出逐年上升的趋势。这种疾病的复发率高，且引发严重并发症的可能性也较大，因此，需要大家加强重视。

简介：摘要随着重症患者救治理念和救治技术的提升，越来越多的重症患者在ICU的治疗中获益，同时重症患者及其家属的整体身心健康亦越来越受到关注。家属ICU后综合征的发生率在ICU患者转出后6个月为6%~69%，严重影响家属的生活质量。家属ICU后综合征的发生是多因素综合作用的结果，很难采取单一措施进行干预，家属作为ICU转出患者预后康复的主要照顾者，其生活质量间接影响患者的长期预后。本文拟对家属ICU后综合征的临床表现、发病原因、评估工具及干预措施进行综述，以期提高临床医护人员对ICU后综合征的全面理解与关注。

简介：摘要目的调查汕头市社区精神分裂症患者、家属、精神病防治人员对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价，为提高管理治疗质量提供参考依据。方法采用分层抽样质性研究方法，于2019年2～8月对汕头市7个区县在册在管的社区精神分裂症患者17 198人进行抽样调查，每个区县分别抽取2个镇(街道)，对所抽取的镇(街道)再分别抽取10名患者、10位家属和3名精神病防治人员，对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价进行调查分析。受访者最终纳入137例患者、138名家属和41名精神病防治人员，采用访谈调查法对受访者进行半结构式访谈，按传统方法收集数据资料，采用SPSS 12.0统计学软件包进行描述性统计分析。结果(1)34.3%患者和32.6%家属对疾病认知不全，22.6%患者和23.2%家属存在病耻感。(2)26.3%患者对治疗不依从、29.9%患者无自知力，53.3%患者和24.6%家属对药物副作用和成瘾性认识不当，35.0%患者和13.0%家属存在病好不用药的误区。(3)29.2%患者和31.2%家属厌烦长程服药，24.8%患者和21.0%家属感到被社会隔离，17.5%患者感到得不到支持和18.8%家属承认对患者关心不够。(4)31.4%患者不主动接受随访服务，37.2%患者和20.3%家属不配合随访医生，21.2%患者和10.1%家属对随访服务不满意。(5)精神病防治人员基本能掌握辖区患者的病情和定期开展随访服务(90.2%)、掌握应急处置方法(92.7%)、有开展培训(97.6%)。但精神病防治人员的精神科执业比低(58.5%)而且多为兼职(78.0%)，平均工作年限为(5.7±1.4)年，对社区随访服务的满意度较高(95.1%)，但认为精神病防治工作困难较大(36.6%)、对身兼多职承担多项公共卫生服务工作感到不满(31.7%)。结论汕头市严重精神障碍管理治疗项目初显成效，对社区随访服务较满意，但患者和家属对疾病认知水平仍偏低、服药依从性差、负性情绪较明显、对药物治疗存在顾虑。有必要加强人员专业化专职化，对患者和家属开展早期心理健康教育和合理情绪行为训练。

简介：摘要目的比较早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(NKTCL)同步与非同步放化疗疗效。方法收集2007—2020年贵州医科大学附属肿瘤医院收治的278例早期NK/T细胞淋巴瘤综合治疗患者，按Nomogram改进版风险指数(NRI)预后模型，根据有无任何预后不良因素[年龄>60岁、血清乳酸脱氢酶(LDH)增高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、原发肿瘤侵犯(PTI)、Ann Arbor分期Ⅱ期]分为预后良好组49例，以及含有任何一项预后不良因素的预后不良组229例。其中145例采用同步放化疗，133例采用非同步放化疗。结果全组5年总生存(OS)率为71.0%，无进展生存(PFS)率为67.6%。预后良好组和预后不良组5年OS率分别为95.6%和65.4%(P<0.001)。预后不良组中NRI＝1分中低危组、NRI＝2分中高危组、NRI≥3分高危组患者各组的5年OS率分别为72.1%、61.1%、47.7%(P＝0.007)。同步放化疗组与非同步放化疗组疗效无显著差异，5年OS率分别为70.6%、69.8%(P＝0.783)、5年PFS率分别为67.6%、65.2%(P＝0.631)。进一步分层分析显示，NRI＝1分中低危组患者同步放化疗组与非同步放化疗组5年OS率分别为73.1%、76.5%(P＝0.576)，NRI＝2分中高危组患者分别为62.6%、69.3%(P＝0.427)，NRI≥3分高危组患者分别为58.1%、42.3%(P＝0.954)，均无明显差异。结论综合治疗能显著改善预后不良组早期NKTCL的预后，在放化疗的顺序上同步放化疗和非同步放化疗5年OS率、5年PFS率无显著差异。对于预后不良早期NKTCL可以采用耐受性更好的序贯治疗。

简介：摘要当前研究发现认知训练对老年人训练任务成绩的改善有显著效果，但训练效应难以迁移到未训练的认知任务，自适应认知训练可以获得较好的迁移效果。本文重点分析了自适应认知训练的迁移和保持效应，并梳理了自适应认知训练相关的脑机制研究现状，对当前自适应认知训练领域存在的问题进行了分析，提出需要进一步探究自适应性持续认知挑战条件的有效实现方式、相关神经机制等问题。

简介：摘要血管性认知障碍（VCI）是老年人群认知障碍的主要病因之一，严重影响患者的生活质量及寿命。认知储备可以代偿老化以及病理损伤引起的认知障碍。认知储备的主要影响因素包括智商、教育程度、职业成就、娱乐活动、双语、颅脑损伤以及血管危险因素。认知储备的测量方法包括单一的替代变量和多个替代变量组合的问卷。认知储备指数问卷是较为常用的一种问卷。认知储备与卒中后的认知障碍密切相关，不仅与卒中后认知障碍的严重程度相关，而且影响认知障碍的恢复速度。认知储备还与脑小血管病相关的认知障碍相关。认知储备在临床应用及研究中仍存在很多问题，如生物学机制尚不明确、测量方法侧重社会经济学指标、量表中的指标权重不清等，因此需要更多关注认知储备的机制及认知储备与VCI关系的研究。

简介：摘要目的验证多任务过程性认知训练对社区轻度认知障碍患者认知功能的直接效应与持续效应。方法随机抽取浙江省湖州市社区符合入组标准的轻度认知障碍患者92名，按照1∶1分配比例随机分为干预组及对照组，两组各46名。对照组接受健康教育项目，干预组在此基础上增加10周的多任务过程性认知训练。采用连线测试A-B、Stroop色词干扰测验及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)分别在基线、干预10周及随访3个月时收集两组被试相关数据。采用重复测量方差分析比较两组在3个时间点结局指标评价得分的组间、时间效应及交互效应。结果干预组在基线(T0)、干预10周(T1)及随访3个月(T2)MoCA得分分别为(19.09±1.98)分，(21.09±1.41)分和(21.11±1.27)分，对照组3个时间点MoCA得分分别为(18.24±2.22)分，(18.57±1.86)分和(18.07±1.90)分，干预组较对照组在T1及T2时间点的整体认知功能有所改善(P<0.05)；此外，干预组在T1、T2时间点的连线测试A-B、Stroop色词干扰测验较对照组有所改善(P<0.05)。两因素方差分析显示，连线测验A-B、Stroop色词干扰测验、MoCA等各项指标的组间、时间效应及组间-时间交互效应显著(F＝9.245～196.457，P<0.05)；简单效应分析显示，与对照组相比，多任务过程性认知训练在提高干预组被试认知功能各指标上具有显著的直接效应，且持续效应显著(F＝2.757～201.829，P<0.05)；训练期间，干预组依从率为87.4%，且无不良事件。结论多任务过程性认知训练对轻度认知障碍患者认知功能具有促进作用，可为社区轻度认知障碍人群认知管理提供一套规范化、流程化的护理干预方案。

简介：摘要小耳畸形不仅导致患者外貌缺陷及听觉障碍，还严重影响患者及其家属的心理状况。本文从常用心理状况评估量表、小耳畸形对患者及家属的心理影响、导致小耳畸形患者心理异常的相关因素、耳廓再造手术对小耳畸形患者和家属心理的影响及小耳畸形患者成长过程中心理干预的注意事项等几个方面加以综述，为小耳畸形患者的心理干预及管理提供参考依据。

简介：摘要本文针对大型同步电机容易产生失磁效应的问题进行技术改造研究，采用数值计算和模拟试验相结合的方法对同步电机失磁的动态过程进行仿真分析，并对相应的失磁保护方法进行归纳总结，为今后同类型同步电机设计和故障诊断提供参考依据。