简介：摘要2022年是抗击新型冠状病毒感染疫情第3年，《中华内科杂志》在各方的努力、支持和关爱下，如期完成了全年的出版计划。新的一年，2023年，也是《中华内科杂志》创刊70周年，70年来无数医学大家对本刊无私奉献，杂志获得了长足发展和诸多的荣誉。展望未来，我们将始终坚持为不同学科间搭建共享平台，推动学科间学术交流与合作。传承前辈的敬业奉献精神，在新时代、新时期，本届编委及编辑部专职人员一定会齐心合力，砥砺奋进，使《中华内科杂志》成为临床医生的良师益友，并在办刊水准上更上一层楼。

简介：摘要目的探究院前急救链式流程与家庭时机理论在急性心肌梗死中的应用效果。方法选取2021年1月至12月无锡市第二人民医院收治的82例急性心肌梗死患者进行随机对照试验，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组男28例，女13例，年龄（57.18±4.19）岁；观察组男29例，女12例，年龄（57.23±4.41）岁。对照组采用院前急救链式流程干预，观察组在对照组基础上增加家庭时机理论管理。比较两组急救情况、住院时间、并发症发生率及照顾者压力情况。采用t检验和χ2检验。结果干预后，对照组出诊反应时间、到达现场时间、现场急救时间及院前急救时间比观察组长［（1.88±0.33）min比（1.11±0.22）min、（15.22±2.64）min比（12.44±2.37）min、（5.64±1.40）min比（4.97±1.31）min、（26.20±3.64）min比（24.43±3.21）min］，差异均有统计意义（均P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低［9.76%（4/41）比29.28%（12/42）］，差异有统计意义（χ2=4.970，P=0.026）；对照组照顾能力、压力情况及对疾病认知程度评分比观察组高，差异有统计意义（均P<0.05）。结论针对患有急性心肌梗死患者采取院前急救链式流程+家庭时机理论管理可有效提升患者急救情况，减少住院时间和并发症发生率，改善照顾者的压力以及对疾病的认知情况，改善患者预后。

简介：目的：探究家庭系统化护理管理对过敏性紫癜患儿复发率以及生活质量的影响。方法：选择我院2021年7月-2022年8月我院接收治疗的98例过敏性紫癜患儿，随机分为对照组和研究组，每组49例，对照组实施常规出院指导，研究组实施家庭的系统化护理管理模式，对两组患者的复发率和生活质量进行研究。结果：研究组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组的生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对过敏性紫癜患儿实施家庭的系统化护理管理模式能够提高患者的生活质量，降低疾病复发率。

简介：目的：观察家庭系统化护理对过敏性紫癜患儿在复发率和生活质量发面的影响。方法：将2020年11月至2022年11月收治的90例过敏性紫癜患儿平均分为对照组和研究组。对照组患儿给予出院后常规护理指导，研究组患儿在常规指导基础上增加家庭系统化护理指导。观察两组患者的复发率和生活质量情况。结果：研究组患儿出院三个月、六个月后的复发例数和次数均明显低于对照组，生活质量评分优于对照组，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。结论：系统化的家庭护理能够有效降低过敏性紫癜患儿复发次数，提高患儿的生活质量。

简介：摘要近年来，家庭护理行业日益兴起，政府部门和护理人员自身对家庭护理的安全均十分重视。目前国家及地方尚未出台相应的文件，本文综合国内外文献就单独或隔离作业、交通、人体工程学、生物、物理、社会心理6类家庭护理人员常见职业危害及职业损伤，并从人、机、物、环等方面对相关风险因素进行综述，以期为我国家庭护理人员安全风险因素识别及防范提供参考意见。

简介：目的：研究分析腹膜透析患者采取家庭参与式护理模式的效果。方法：本次研究以2021年6月-2022年12月作为时间区间，选取该时间区间内本科室接收的腹膜透析患者62例作为研究对象，应用红篮球分组方法开展分组，常规组31例实施常规护理干预，研究组31例实施家庭参与式护理模式。对比观察2组病人的自我管理评分、治疗依从性。结果：研究组患者自我管理评分，明显高于常规组（P＜0.05）；研究组患者依从效率30例（96.77%），明显高于常规组（P＜0.05）。结论：应用家庭参与式护理模式在腹膜透析患者治疗中具有重要意义，一方面可以极大提升患者自我管理能力，另一方面，能够使患者治疗依从性得到大幅度提升，值得临床实践中积极应用。

简介：目的：探讨家庭康复护理对小儿脑瘫患儿康复效果的影响。方法：本研究从2020年2月至2022年3月在我院收治了80例确诊小儿脑瘫的患儿，将其随机均分为观察组和对照组，每组40例患儿。对照组采取常规传统护理方法，观察组则采用家庭康复护理方法，比较两组在护理后患儿的肢体康复效果。结果：康复期间，观察组各项评分均明显高于对照组，并且这种差异在统计学上是有显著性的（P<0.05)。结论：家庭康复护理能够明显提高小儿脑瘫患儿的康复效果，在促进患儿运动功能、运动能力和社交能力方面的优势尤为明显，值得临床推广。

简介：干休所肩负着军队离休干部的保健工作重任。近年来我国的军队离休干部逐渐步入高发病期，在一定程度上增加了干休所的工作压力及工作负担，与此同时一些新的问题逐渐涌现，随着离休干部逐渐高龄其身体问题也逐渐增多，面对这些问题，干休所的保健工作也亟须针对现状进行积极调整和优化，因此如何通过优化干休所的现行管理模式来提升干休所的保健工作质量，更好的发挥干休所职能服务好军队离休干部，是目前阶段干休所工作的主要探究方向。

简介：无

简介：摘要目的探索儿童手烧伤后瘢痕挛缩的家庭康复治疗模式并观察其疗效。方法采用回顾性非随机对照研究方法。2020年3月—2021年3月，空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治30例符合入选标准的手深Ⅱ或Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患儿。根据采取的康复治疗模式，将18例患儿（23只患手）纳入家庭康复治疗为主组（以下简称家庭康复组）、12例患儿（15只患手）纳入医院康复治疗为主组（以下简称医院康复组），前组患儿中男11例、女7例，年龄（4.8±2.1）岁，创面愈合后（3.1±0.8）d开始康复治疗；后组患儿中男7例、女5例，年龄（4.6±2.1）岁，创面愈合后（2.8±0.7）d开始康复治疗。医院康复组患儿以在院主被动康复训练为主，辅以回家后自主康复训练；家庭康复组患儿接受在院主被动康复训练1~2周后，在家通过微信平台接受康复治疗师指导进行主被动康复训练。2组患儿均治疗6个月，治疗期间均佩戴压力手套并联合使用手屈曲训练带和分指支具。治疗前及治疗6个月后，分别采用改良温哥华瘢痕量表、手总主动活动度法和Carroll上肢功能评定法对患手瘢痕（计算治疗前后瘢痕评分差值）、关节活动度（计算优良比）和患肢功能进行评分/评级。对数据行独立样本t检验、等效性检验、Fisher确切概率法检验及Mann-Whitney U检验。结果家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手瘢痕评分与治疗前的差值分别为3.0（2.0，7.0）、3.0（2.0，8.0）分（95%置信区间分别为2.37~5.38、1.95~5.91分），2组差值间差值的95%置信区间为-2.43~2.21分，在等效性界值-3~3分之内（P<0.05）。家庭康复组、医院康复组患儿患手关节活动度优良比治疗前分别为3/23和2/15，治疗6个月后分别为15/23和12/15。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手关节活动度评级均较治疗前明显升高（Z值分别为3.58、2.30，P<0.05），但2组之间治疗前、治疗6个月后患手关节活动度评级均相近（Z值分别为0.39、0.55，P>0.05）。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患肢功能评级均较治疗前显著提高（Z值分别为3.98、3.51，P<0.05），但2组之间治疗前、治疗6个月后患肢功能评级均相近（Z值分别为1.27、0.38，P>0.05）。结论基于微信平台辅助的以家庭康复为主联合应用手屈伸组合支具的康复治疗，可有效减轻儿童手烧伤后瘢痕，改善患手关节活动度，促进患肢功能恢复，与以医院康复为主的康复治疗效果相近，为无法持续接受在院治疗的患儿提供了可选的康复治疗方法。

简介：摘要目的构建适合0~3岁烧伤患儿家庭护理质量的评价体系。方法以层次分析法(AHP)为理论构建模型，通过文献分析、德尔菲法专家函询，利用层次分析法计算相关指标的权重。结果共计两轮专家咨询，回收率分别为100%、95%，权威系数分别为0.868、0.886；重要指数分别为0.249、0.339；Cronbach α系数均≥0.752，确立0~3岁烧伤患儿家庭护理质量评价体系。一级指标3项(结构、过程、结果)，权重分别为：0.639 3、0.273 7、0.086 9，权重排名第一的是结果；二级指标6项(人力资源、制度、上门随访相关事项、健康指导相关事项、患儿护理结局、家庭照顾者随访结局)，权重排名第一的是健康指导相关事项；三级指标17项(家庭护士与护理的比例、烧伤护士岗位合格率、各项规章制度是否齐全、各项规章制度考核通过率、家庭制度知晓率、患儿护理需求评估、烧伤患儿体格检查、创面护理、瘢痕预防、功能锻炼、心理康复、意外伤害预防、肺部感染发生率、脓毒症发生率、应激性溃疡发生率、护理满意度、健康教育水平，以家庭照顾者健康教育水平权重最高)。结论构建的0~3岁烧伤患儿家庭护理质量的评价体系直观、全面，为国内0~3岁烧伤患儿家庭护理质量的提高奠定基础。

简介：目的：研究和分析高脂血症患者签约家庭医生服务对其血脂管理的影响。方法：选择某社区100例高脂血症患者作为研究对象，时间跨度2022年1月-2022年6月，采用随机数字表法，分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。对照组行常规药物治疗，在此基础上观察组签约家庭医生服务。对两组干预前后两组血脂水平的变化进行观察和对比。结果：两组血脂水平比较，干预前差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组血脂水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高脂血症患者签约家庭医生服务，有利于血脂管理水平的提高，值得推广应用。

简介：目的：研究家庭护理干预在小儿肾病综合征中的临床效果。方法：2021年1月到2022年1月，选择我院进行小儿肾病综合征治疗的78例患儿作为研究样本，随机分为常规组和研究组，每组39例，其中常规主患选择常规护理模式，研究组患者则选择家庭护理干预模式，在研究的过程当中需要对比两组患儿行为问卷调查结果。结果：从儿童行为问卷调查的结果分析，可以了解到，不管是从品行指标，学习指标，多动指标，还是焦虑指标，都整体表现为研究组占有更大的优势。结论：为小儿生病综合症的患者，可以在临床护理干预操作时使用家庭护理干预模式，具有较好的临床治疗效果，可以在优化患者生活质量的情况下，让他们及时复诊，后续的情绪状况也可以得到有效的稳定。

简介：摘要经脉理论是中医临床诊疗疾病的基础，从《伤寒论》到《脾胃论》，外感、内伤诊断体系的建立，经脉理论无不为其贡献了重要的理论组织素材和临床实践经验，针灸临床中包含的腧穴载录症状及总结的某些规律被大方脉吸收借鉴，显示了其在临床诊疗方面的积极意义，然而中医经脉理论虽历史悠久，其治疗手段在病症、腧穴、针灸方法、刺激量等方面多有探索，却未形成具有针灸特色的外感、内伤辨治体系。本文从经脉学术发展历史出发，就中医针灸在内伤诊治中的贡献与局限进行了回顾与分析，以期对目前中医的学习和认识有所启发。

简介：目的：探讨分析以家庭为中心的护理模式联合雾化吸入对小儿肺炎的影响。方法：选取我院2022年1月至2023年1月收治的60例小儿肺炎患儿作为研究对象，根据随机分配的方法，将这60例患儿分为两组，一组对照组采用常规护理，另一组观察组采用以家庭为中心的护理模式联合雾化吸入，比较两组护理效果和患者家属满意度。结果：观察组患儿的护理效果明显优于对照组，经问卷调查，观察组患儿家属满意度明显高于对照组。结论：联合以家庭为中心的护理模式和雾化吸入治疗可以取得更好的小儿肺炎治疗效果。家庭成员的参与和支持可以提高病人的康复率和生活质量，雾化吸入治疗可以更快、更直接地治疗肺部病变，减少副作用的发生。因此，在小儿肺炎治疗中，应该积极采用这种联合治疗方案。

简介：目的：观察收治小儿哮喘在进行护理过程中应用以家庭为中心的护理干预所取得成效。方法：研究对象选定74例2020年5月-2021年5月收治小儿哮喘，应用随机法每组划定37例，命为比对组（常规护理），实验组（基于以上同时选择以家庭为中心的护理干预），比较护理顺从率，护理前后生活质量。结果：实验组护理总顺从率更高，优于比对组，组间对比（p<0.05）。护理前,两组生活质量评分无差异（p>0.05）；护理后，实验组得分高于比对组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对小儿哮喘进行护理的过程中开展以家庭为中心的护理干预，护理配合度更高，对于患儿生活质量有着显著提升，值得普及和应用。

简介：目的：研究叙事护理在维持性血液透析患者长期主要家庭照顾者中的应用。方法：2020年1月到2021年1月，选取我院血液透析室行血液透析治疗的维持性血液透析患者的主要家庭照顾者60例作为研究对象，将其随机分为常规组和研究组，每组30例，通过对比分析的方法探讨常规护理干预方案以及叙事护理方案对家庭主要照顾者的心理状态产生的影响进行探讨，需要重点针对两组照顾者的焦虑抑郁评分进行对比和分析。结果：从患者的焦虑自评量表进行分析，在护理干预之前各项指标之间的差异具备无统计学意义，但是在经过一段时间的护理干预之后，整体表现为研究组的患者占有更大的优势。结论：为维持性血液透析的患者进行临床护理干预操作时，护理人员通过实施护理的方法照顾患者家属的情绪，可以在一定程度上提高患者的疾病治疗效果，在满足患者家属在心理调节方面的各项需求之后，可以避免血液透析治疗的过程是有多种因素的共同影响，出现各种意外事件。

简介：目的：研究分析家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响。方法：选择2020年1月-2022年1月接诊的100名患者，按照随机分组的方法将患者分成两组，实验组和对照组，每组50人，实验组选择家庭跟进式护理，对照组选择常规护理，对比患者护理满意度，以及患者对护理的依从性。结果：实验组患者和护理的满意程度相对于对照组高，实验组患者的护理依从性也比对照组好，组间有差异（P＜0.05）。结论：针对老年脑卒中患者使用家庭跟进式护理既能提高依从性，又能得到患者的认可。

简介：目的：探讨并分析家庭参与配合多功能鸟巢式护理干预对于新生儿加强监护病房（NICU）早产儿护理中的临床应用效果。方法：选取我院2021年8月到2022年8月期间的60例NICU早产儿为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30例小儿，对照组NICU早产儿采取常规护理干预，研究组NICU早产儿采取家庭参与配合多功能鸟巢式护理干预。结果：干预后，研究组NICU早产儿的身长、体重及头围均显著高于对照组；并发症的总发生率（3.33%）显著低于对照组（20.00%），组间差异较大。结论：将家庭参与配合多功能鸟巢式护理干预应用于NICU早产儿护理中，护理效果显著，能够有效促进小儿的生长发育，降低并发症的发生率，安全性较高，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）属中医“虚劳”范畴，其发生以肿瘤引起机体“内虚”为基础，病性虚实夹杂；病机为中气不运、肾元亏损导致气血阴阳俱虚、脏腑功能失调。“劳者温之”出自《黄帝内经》，指出温法为治疗虚损性疾病的基本大法。现从中医学对CRF病因病机的认识出发，梳理“劳者温之”的理论渊源，结合现代临床研究探讨温法治疗CRF的临床运用，旨在为临床实践提供参考。