简介：摘要目的探讨乳腺肿瘤生存者压力知觉、家庭复原力与个体心理健康状态的相关性分析。方法选取2019年4月至2020年4月期间烟台市烟台山医院收治的114例乳腺肿瘤患者为研究对象，利用自制调查问卷对患者一般资料进行收集，采用压力知觉量表、家庭复原力问卷、医院焦虑抑郁量表调查乳腺肿瘤生存者压力知觉、家庭复原力及个体心理健康状态现状，并Pearson相关性分析。结果乳腺肿瘤生存者现状调查结果显示，乳腺肿瘤生存者压力知觉总分为(37.65±3.86)分，乳腺肿瘤生存者家庭复原力总分为(70.74±6.89)分，乳腺肿瘤生存者焦虑维度平均分为(13.26±1.52)分，抑郁维度平均分为(13.03±1.46)分；Pearson相关性分析显示，压力知觉总分与个体心理健康状态呈显著正相关性(P<0.05)；家庭复原力总分与个体心理健康状态呈显著负相关性(P<0.05)。结论乳腺肿瘤生存者均存在一定程度的压力知觉及负性情绪，且家庭复原力有待提高，临床需充分把握压力知觉、家庭复原力及心理健康之间关系，从心身医学整体护理角度分析患者的身心健康，实施专业化心理指导及家庭服务措施，帮助乳腺肿瘤生存者调节压力知觉，提升其家庭复原力，从而改善其心理健康状态。

简介：摘要生存极限超早产儿（periviable extremely preterm infant，PEPI）是指胎龄处于人类生存极限边缘，主要为胎龄<24周，或出生体重<500 g的超早产儿。PEPI的救治是围产医学中最复杂的问题之一。近年来PEPI的存活数量明显增多，存活者中半数以上没有严重神经系统损害。采用积极的医疗干预措施，可以降低PEPI生命早期和出院后短期随访的病死率，而不增加神经系统损害的风险。PEPI的临床决策不应限于基于群体数据的产前预测，更应注重生后的个体特征和生命轨迹，在充分协商后，由父母做出知情选择。在预后不确定的情况下，可以先开始复苏和给予重症监护治疗，之后再重新评估。目前PEPI的临床管理主要参照胎龄24～27周超早产儿的管理方案，但需要更加精细化地执行。

简介：摘要该研究旨在评价腹腔复苏对烧伤合并失血小鼠生存时间的影响。模型制作：将C57BL/6J小鼠背部于90 ℃水浴中浸浴7 s造成30%TBSAⅢ度烫伤，立即腹腔注射生理盐水或腹膜透析液或不补液，然后通过股动脉放血将平均动脉压降至25 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）并维持30 min，随后在15 min内通过静脉输注乳酸林格液或红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液将收缩压恢复至80 mm Hg。上述复苏方案包括不补液联合乳酸林格液、不补液联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液、生理盐水联合乳酸林格液、生理盐水联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液、腹膜透析液联合乳酸林格液、腹膜透析液联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液。结果显示，不补液联合乳酸林格液复苏的烫伤小鼠和不补液联合红细胞和新鲜冰冻血浆1∶1混合液复苏的烫伤小鼠的中位生存时间分别为1.47、2.08 h。烫伤后腹腔注射生理盐水或腹膜透析液可显著延长小鼠生存时间。生理盐水或腹膜透析液联合红细胞和新鲜冰冻血浆1∶1混合液复苏的烫伤小鼠液体需求量少于其他方案复苏烫伤小鼠。与腹腔注射腹膜透析液相比，腹腔注射生理盐水烫伤小鼠的TNF-α和巨噬细胞炎症蛋白1α水平较低，IL-10和肠型脂肪酸结合蛋白水平较高，并能延缓急性肺损伤的进展。

简介：摘要目的探讨原发甲状腺淋巴瘤（PTL）的临床特征及其两种主要病理亚型之间临床表现和生存的差异性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年1月至2022年1月确诊的52例PTL患者临床资料，比较两种主要病理亚型[弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）及黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）]的临床特征和生存情况。结果52例PTL患者中，男性12例，女性40例；年龄34~83岁，中位年龄65岁。患者就诊时均表现为颈前肿物。MALT 12例（23.1%），DLBCL 37例（71.2%）（其中双/三表达淋巴瘤5例），B细胞淋巴瘤（不能分类）2例（3.8%），滤泡淋巴瘤（FL）1例（1.9%）。有颈部淋巴结肿大的MALT和DLBCL患者比例比较[66.7%（8/12）比94.6%（35/37），差异有统计学意义（χ2=4.23，P<0.05）。MALT与DLBCL患者3年OS率分别为90.9%、73.9%，两组患者的OS差异有统计学意义（χ2=5.11，P=0.024）。结论PTL病理亚型与患者预后相关。

简介：摘要门静脉高压症是肝硬化失代偿主要的临床表现，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最为凶险的并发症，而测定门静脉压力是诊断门静脉高压症的金标准。测定方法主要有直接和间接两种方法，包括实验室血清学检查、影像学检查以及利用肝静脉压力梯度测定方法等。本文主要介绍目前相关门静脉压力测定方法、进展及临床应用范围。

简介：摘要Soraya Seedat与Marta Rondon的研究显示了新型冠状病毒肺炎疫情期间"无薪工作时长的性别差异"是如何影响女性心理健康的。

简介：摘要目的：研究学龄期儿童青少年近视患者及其父母的生存质量并分析其相关影响因素。方法：病例对照研究。运用中小学生视力相关生存质量量表和家长生存质量调查表对335例近视患者及其家长（近视组）和110例视力正常者及其家长（对照组）进行问卷调查，同时记录患者视力、近视度数等眼部信息及个体和家庭信息。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析等分析儿童青少年近视患者的量表得分及个体家庭因素和近视情况对生存质量的影响。结果：近视组儿童青少年视力相关生存质量量表得分为95.90±8.37，明显低于对照组（104.59±5.25），差异有统计学意义（t=5.73，P<0.001）。近视组家长生存质量调查表得分为46.85±13.61，对照组得分为60.59±6.57，2组差异有统计学意义（t=6.32，P<0.001）。近视戴镜的儿童青少年生存质量在生理功能维度和情感功能维度得分明显低于近视不戴镜者（t=2.17，P=0.034；t=2.31，P=0.024）。近视戴镜患者的家长生存质量调查表得分明显低于近视不戴镜患者的家长（t=2.56，P=0.013）。多元回归分析显示家庭年总收入是影响儿童青少年近视患者生存质量总量表得分的主要因素（b=2.91，t=2.16，P=0.035），家庭年总收入、课外艺术类课时是影响儿童青少年近视患者情感能力维度的主要因素（b=1.66，t=3.39，P=0.001；b=-3.19，t=-2.46，P=0.018），课外文化类课时是影响儿童青少年近视患者视功能和身体机能维度得分的主要因素（b=-0.84，t=-2.05，P=0.045）。结论：儿童青少年近视患者及其家长的生存质量明显差于视力正常者，尤其是配戴屈光矫正眼镜者。家庭经济状况是影响儿童青少年近视患者生存质量的主要因素。关注患儿生存质量可能改善其屈光矫正的合作程度。

简介：摘要门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统压力升高所导致的一组临床综合征。准确测量门静脉压力，可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方式选择及预后提供有力证据。本文将对门静脉压力测定的常用方法与应用前景进行阐述。

简介：摘要目的探讨心理压力对男性精液质量的影响。方法通过检索维普网、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等文献数据库，选择符合标准的文献，使用RevMan 5.3、Stata 15软件对提取的数据进行统计学分析。结果共计纳入12篇文献，9 036例样本。心理压力与精子密度(WMD＝-17.68，95%CI：-27.53~-7.82)、向前运动精子百分率(WMD＝-5.37，95%CI：-9.95~-0.78)、正常精子形态百分率(WMD＝-11.62，95%CI：-19.06~-4.18)下降及精子总数(WMD＝-28.75，95%CI：-40.84~-16.65)减少有相关性(P<0.05)，而与精液量无相关性(WMD＝-0.06，95%CI：-0.22~0.10，P＝0.46)。结论心理压力对男性精液质量存在一定的不利影响，心理压力能降低精子密度、精子总数、正常精子形态及向前运动精子百分率。

简介：摘要目的以滕州市中心人民医院为例，探讨儿科护士工作压力的现状及其影响因素。方法采用护理应激量表(ENSS)，对该院工作的护士在面对死亡、与医生的冲突、患者及其家属、治疗的不确定性、与管理人员的关系、准备不足、工作负荷等9个情形中所面临的压力情况及影响因素进行调查分析。结果该院有187名护士完成了问卷，结果显示其在面对患者的死亡、与医生的冲突以及面对具有暴力倾向性的患者或其家属时承受着较大的压力，而护士的年龄越大在其面对患者死亡时所承受的压力越大，护士面对年轻患者更易产生压力，这种影响对于护士在面对与医生产生冲突、与管理者的关系、不确定的治疗以及患者其及家属所产生的相关压力更为明显。结论护士的工作压力主要是面对患者死亡、与医生的冲突、患者及其家属这三方面，但仍需进一步扩大调查范围、增加样本量以更为接近真实地反映出儿科护士承受的工作压力现状。

简介：摘要目的：比较高度近视白内障患者第1眼和第2眼手术前后早期视功能和生存质量的变化，为短期内第2眼手术的意义提供一定的依据。方法：前瞻性临床研究。收集2019年6月至2020年6月于西安市人民医院（西安市第四医院）白内障中心手术的高度近视白内障患者48例（96眼），患者眼轴长度≥27.0 mm，近视屈光度<-6.0 D。视力较差眼先手术，间隔2~4周行第2眼手术。观察术前、术后1周及术后3个月的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）；采用主观视功能（VF）和生存质量（QOL）问卷调查量表评估手术前后VF和QOL变化；采用双通道视觉质量分析系统（OQAS-II）比较术前和术后的客观散射指数值（OSI）以及调制传递函数截止频率（MTF cutoff）。采用独立样本t检验比较第1眼和第2眼各数据间的差异。结果：第1眼术后1周BCVA（LogMAR）为0.20±0.35，等效球镜度（SE）为（-2.42±0.84）D，第2眼BCVA（LogMAR）为0.57±0.29，SE为（-19.30±4.65）D；VF问卷调查显示第1眼术后1周患者主观视觉质量、周边视野、视觉适应及立体视功能均较术前明显提高（t=-16.16、-18.65、-9.79、-9.94，均P<0.001）；第2眼术后1周这4项功能均较第1眼术后1周进一步提高（t=-34.32、-14.87、-15.95、-21.36，均P<0.001）；双眼术后3个月与第2眼术后1周仅周边视野和立体视功能进一步提高（t=-2.27，P=0.030；t=2.37，P=0.020）。QOL问卷显示第1眼术后1周患者在自理能力、活动能力、社交能力及心理状况量表分值均较术前明显提高（t=-31.52、-21.79、-19.68、-14.16，均P<0.001）；第2眼术后1周心理状况量表分值较第1眼术后明显提高（t=-12.50，P<0.001）。OQAS-II检查显示第1眼和第2眼术后1周和3个月OSI均较其术前明显降低（t=17.15、-19.54、9.61、10.18，均P<0.001），MTF cutoff均较术前提高（t=10.58、-11.65、-8.23、-9.15，均P<0.001）。结论：高度近视白内障患者第1眼手术可明显改善患者的生存质量，第2眼手术可进一步改善视功能并提升心理健康状况。

简介：摘要目的探讨青年乳腺癌患者（诊断年龄<35岁）临床病理特征及生存影响因素，为青年乳腺癌的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西省肿瘤医院初次诊断的女性青年乳腺癌患者的流行病学和临床病理学资料，包括诊断年龄、生育史、流产史、绝经状态及免疫组织化学结果等。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共收集118例青年乳腺癌患者，中位诊断年龄为31岁。118例中，113例（95.8%）为浸润性癌，65例（55.1%）肿瘤长径≤20 mm，61例（51.7%）为N0期，112例（94.9%）为M0期。雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2阳性率分别为73.7%（87/118）、69.5%（82/118）、28.8%（34/118）。分子分型方面，Luminal B型患者比例最高（55.1%，65/118）。中位随访时间60个月，患者总生存率为78.8%。多因素分析结果显示，TNM分期是青年乳腺癌患者总生存的独立影响因素（HR=7.858，95% CI 2.924~21.120，P<0.001）。结论青年乳腺癌患者具有独特的临床病理特征，TNM分期是影响其预后的独立危险因素。个体化治疗有助于提高患者生命质量，延长生存时间。

简介：摘要目的探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料，患者均为男性，年龄48~83岁。再发方式包括局部单纯放疗后残留8例，局部术后放疗后复发8例，颈部淋巴结放疗后残留2例，颈部淋巴结放疗后复发2例，颈部淋巴结术后放疗后复发2例，造瘘口放疗后复发4例。挽救性手术治疗方案包括：局部切除，局部切除+颈淋巴清扫，单纯颈淋巴清扫以及造瘘口肿瘤切除，并根据缺损情况进行修复。应用χ²检验进行复发及远处转移分析，Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验进行单因素分析，Cox回归模型对预后的影响因素进行多因素分析。结果本研究实施挽救性手术的并发症发生率为23.1%（6/26）。术后5年内肿瘤再次复发率为65.4%（17/26），远处转移率为42.3%（11/26）。挽救性手术时患者年龄、肿瘤浸润深度与复发相关，肿瘤初治方式、再发方式、再发位置、浸润深度与远处转移相关（P值均<0.05）。挽救性手术后3年、5年的生存率分别为42.3%和23.1%。挽救性手术时患者年龄、肿瘤再发位置、挽救性手术切缘、浸润深度与患者的预后有关（χ²值分别为6.56、10.68、9.32、7.90，P值均<0.05）。多因素分析结果表明：挽救性手术切缘、浸润深度是影响患者预后的独立危险因素［OR（95%CI）为3.19（1.03~9.84）和14.37（2.46~84.08），P值均<0.05］。结论下咽癌放疗后再发首选手术挽救治疗，术中应保证安全切缘，尤其对浸润深度达肌肉、骨组织或淋巴结包膜的病例。

简介：摘要目的对启东市1972~2016年老年人恶性肿瘤发病病例作生存率分析，为预后评价及防治提供依据。方法基于启东市癌症登记报告系统中老年人恶性肿瘤发病66 386例登记资料，以主动随访与被动随访相结合的方法追踪生存结局，按性别、年龄别、肿瘤部位别和诊治医院级别进行分析。结果启东市1972~2016年60岁以上老年人发生恶性肿瘤共计66 386例，占同期全人群恶性肿瘤病例的56.66%。老年人恶性肿瘤5、10年观察生存率(OSR)分别为14.52%及9.53%，相对生存率(RSR)分别为19.76及18.92，其中男性5年RSR为16.98%、女性为23.91%，差异有统计学意义(χ2＝339.83，P<0.001)。男性和女性的5年RSR，分别从1972~1976年的7.53%和15.83%，提高到2012-2016年的28.06%和39.01%。60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁及85岁及以上各年龄组5年RSR分别为22.84%、20.53%、17.74%、18.30%、18.02%及14.06%，差异有统计学意义(χ2＝694.27，P<0.001)。前10位主要恶性肿瘤中，5年相对生存率(RSR)较好的为女性乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤及胃癌，较差的为肝癌、食管癌、肺癌及胰腺癌。2002~2016年与1972~1986年比较，5年RSR绝对值提高较多的为前列腺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、膀胱癌，其次为胃癌、恶性淋巴瘤、肝癌、食管癌、肺癌，未见提高的为胰腺癌。区乡级、县级市、地市级(三甲)及省部级(三甲)医院诊治患者的5年RSR分别为13.97%、23.71%、26.12%和28.55%，差异有统计学意义(χ2＝841.93，P<0.001)。此45年间，5年观察生存率(OSR)的恶性肿瘤生存率平均年度变化百分比(AAPC)为3.88%(t＝6.75，P<0.001)，5年RSR的AAPC为3.69%(t＝7.44，P＝0.001)；其中男性5年RSR的AAPC为3.91%(t＝9.66，P<0.001)，女性AAPC为3.42%(t＝6.08，P＝0.001)。各年龄组5年RSR的AAPC值：60~64岁为4.08%，65~69岁为4.18%，70~74岁为3.91%，75~79岁为3.12%，80~84岁为3.81%，85岁及以上为0.51%；除85岁及以上外(P＝0.615)，其余各年龄组的上升趋势均有统计学意义(P<0.01)。结论老年人恶性肿瘤已成为启东当地的主要恶性肿瘤负担，且有显著的性别差异与年龄差异。45年来老年人恶性肿瘤的总体生存率有了显著的提高；老年人恶性肿瘤生存率的提高可能与诊治水平及诊疗机构服务能力的提升有关。

简介：摘要目的探讨Braden压力性损伤风险评估量表对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率的影响。方法选择2019年5月至2020年10月于郑州大学附属郑州中心医院治疗的重症颅脑损伤术后昏迷患者150例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各75例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用Braden压力性损伤风险评估量表对患者进行评分，根据评分情况针对性对患者实施护理，护理前、后进行Braden评分，护理后统计两组患者压力性损伤情况及住院时间，采用格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)对两组患者进行预后评价。结果护理后，两组Braden评分较护理前升高，研究组Braden评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组压力性损伤发生率小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，两组GCS评分均较护理前升高，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组GCS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Braden压力性损伤风险评估量表的运用可降低重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率，提高Braden评分，改善患者预后，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的探索现代诊疗条件下，全脑放疗（WBRT）能否延长小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料，其中WBRT组168例（剂量30 Gy分10次），无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗，化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷，115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期（BM-OS），采用卡方检验对分类数据进行比较，采用稳健逆概率处理加权（sIPTW）方法对组间变量进行匹配，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月（P=0.003），应用sIPTW平衡两组影响因素后，两组的BM-OS差异仍具有统计学意义（P=0.02）。其中，首诊广泛期伴脑转移患者118例，有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月（P=0.007）；广泛期疗中出现脑转移患者127例，有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月（P=0.003）。在50例单纯脑转移患者中，有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月（P=0.259）；在195例伴有颅外转移的患者中，有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月（P=0.009）。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。

简介：摘要目的研究甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）的相关因素及生存分析。方法回顾性分析2008年9月至2020年8月北京市解放军总医院第一医学中心普通外科及耳鼻咽喉科经治的93例MTC患者，其中男45例，女48例，中位年龄47岁。对初始手术年份及术式、肿瘤病理分期、术前降钙素（calcitonin，Ctn）水平、术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平、颈部LNM情况、无复发生存期（recurrence free survival，RFS）等运用SPSS 26.0软件行数据统计分析，采用单、多因素COX回归模型研究影响MTC患者LNM与预后的危险因素，对影响预后的独立危险因素的生存率进行分析并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果93例MTC患者中位随访时间53个月，范围为2~192个月，其在第1、3、5及10年生存率分别为97.8%、96.6%、94.6%和88.9%。多因素COX回归分析得出，初始术式（P=0.018）、术前Ctn（P=0.012）为中央区LNM的独立危险因素，术前Ctn水平（P=0.028）及包膜侵犯（P=0.024）则是侧颈区LNM的独立危险因素。MTC患者术前Ctn水平分别≥180.30 pg/ml及≥234.15 pg/ml时提示出现中央区及侧颈区LNM可能（P值均<0.001）。远处转移是影响MTC患者RFS（P=0.037）的独立危险因素。结论建议对MTC初始治疗采用规范化术式，减少隐匿性转移灶残留可能，降低MTC再次手术风险；远处转移影响着MTC的生存预后。

简介：摘要目的探讨他汀类药物对维持性血液透析（MHD）患者生存预后的影响。方法回顾性研究。以2012年6月至2015年6月在徐州医科大学附属连云港医院血液透析中心接受MHD治疗的186例终末期肾病（ESRD）患者作为研究对象，男性114例、女性72例、年龄18～85岁，将入组前及随访期间连续3个月使用他汀类药物治疗的患者作为他汀组（48例），未使用他汀类药物治疗的患者作为非他汀组（138例）。收集患者一般资料，随访截止至2020年6月30日，记录患者临床结局。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，生存率采用Kaplan-Meier生存分析，采用COX回归模型分析MHD患者生存预后的影响因素。结果与非他汀组比较，他汀组患者透析前收缩压（SBP）高、透析年份短、每周促红细胞生成剂使用剂量低、左心室射血分数（LVEF）大、白蛋白（Alb）水平高、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平低、C反应蛋白（CRP）水平低（均P<0.05）；与非他汀组比较，他汀组患者病死率低、因心血管疾病死亡比例低、3年和5年存活率高（均P<0.05）。年龄、体质量指数（BMI）、透析前SBP、透析年份、透析时间、心胸比率、LVEF、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白、Alb、甲状旁腺素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、TC、TG、CRP及磷结合剂、碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆、西那卡塞、维生素D、他汀类药物使用为MHD患者生存预后的影响因素（均P<0.05）；校正其他因素对MHD患者生存预后的影响，显示他汀类药物使用可显著降低MHD患者死亡风险（HR：0.56，95%CI：0.51～0.59；P=0.017）。结论他汀类药物具有较好的抗炎作用，降低每周促红细胞生成剂使用剂量、心血管事件发生率，并可显著提高MHD患者3年和5年存活率，降低死亡风险，有临床应用价值。

简介：摘要脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种以进行性肌无力和肌萎缩为主要特征的常染色体隐性遗传病，常伴有多器官功能损害，患者生存质量低下。生存质量评估可客观全面反映个体健康状况，并有助于临床病情评估及指导治疗。本文通过综述国内外SMA生存质量评估量表相关文献，同时结合中国SMA诊疗现状，探求适合中国SMA患者生存质量的测评工具，以期为综合评估SMA患者生存质量和指导临床干预提供参考。

简介：摘要为探讨克罗恩病（Crohn disease，CD）患者心理症状及影响生存质量（quality of life，QOL）的因素，调查CD组及健康对照组人群各50例，分别采用ZUNG焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、ZUNG抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、炎症性肠病专用量表（inflammatory bowel disease questionnaire，IBDQ）、健康调查简表（short from-36 health survey，SF-36）进行测评。结果显示，焦虑、抑郁发生率CD组SAS［（40.3±8.5）分］、SDS［（47.1±11.1）分］与健康对照组［SAS（37.6±7.0）分，SDS（41.8±9.6）分］比较，差异均有统计学意义（t=5.4，P<0.05；t=10.6，P<0.05）。IBDQ各维度得分，CD活动期患者为肠道症状（49.50±7.62）分，全身症状（23.92±5.07）分，情感功能（57.13±15.62）分，社会功能（22.15±9.08）分；CD缓解期患者为肠道症状（60.12±4.01）分，全身症状（26.24±3.97）分，情感功能（67.34±15.17）分，社会功能（25.44±2.03）分，2组各维度得分比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。SF-36量表各维度如躯体功能、躯体疼痛、一般健康状况、情感角色、总的心理健康和总的躯体健康等方面得分，CD组均明显低于健康对照组，2组差异均有统计学意义（P均<0.05）；CD缓解期患者在躯体功能、一般健康状况和总的心理健康维度的得分均高于CD活动期患者（P<0.05）；出现营养不良的患者在总的躯体健康和活力维度的得分显著低于无营养不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。对患者生存质量进行多因素分析显示，疾病分期、营养风险对IBDQ总分有明显影响（P<0.05），其他因素如性别、年龄、婚姻状况、受教育背景、医疗费用、生物制剂治疗、手术治疗对IBDQ评分无明显影响（P>0.05）。综上，对CD患者进行心理疏导，活动期积极治疗，有望改善CD患者生存质量。