简介：摘要目的评价两种方法学检测糖类抗原242（CA242）结果的可比性，以评估磁微粒化学发光法检测CA242是否能够满足临床的需求。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）新指南EP9-A3文件要求，收集2018年1-7月首都医科大学附属北京康复医院和北京大学首钢医院肿瘤患者检测剩余的新鲜血清标本100例，以Fujirebio Diagnostics AB的酶联免疫法为参比方法，安图生物的磁微粒化学发光法为评估方法，对2种方法检测CA242的结果进行方法学比对和偏移评估。选择Passing-Baklok回归方法进行线性拟合，采用Wilcoxon符号秩检验及Spearman相关分析。结果在4.31~295.63 U/ml范围内，2种方法学的CA242检测结果具有较好的相关性（r=0.991，截距0.652）。参比方法和评估方法比较，差异无统计学意义［（53.75±6.69）U/ml比（56.11±6.86）U/ml，t=0.246，P=0.806］。将CA242的医学决定水平25.00 U/ml代入选取的最佳回归模型拟合方程，计算得到的相对偏移3.52%，<1/2TEa±12.5%（TEa为国家卫生健康委临床检验中心室间质量评审允许总误差），满足要求。结论安图生物的磁微粒化学发光法和Fujirebio Diagnostics AB酶联免疫法检测CA242结果具有可比性，满足临床需要。

简介：摘要阴性对照法系基于"阴性对照的实验检测结果必须阴性"的思想而建立，是人群研究多个比较组和关联特异度的进一步扩展。阴性对照不参与待研究的因果假设，但具有与研究假设相同的潜在偏倚结构。阴性对照法可分为阴性暴露对照法、阴性时期对照法和阴性结局对照法，主要用于探测和控制选择偏倚、混杂偏倚和测量偏倚，以补充样本量为辅。合理应用阴性对照法有助于提高试验法和观察法因果推断估计的准确性。

简介：摘要目的通过强制降解试验，对细胞工厂与转瓶培养两种工艺制备的麻疹减毒活疫苗进行加速稳定性可比性研究。方法取细胞工厂与转瓶培养工艺制备的麻疹减毒活疫苗单次收获液和原液各3批于25 ℃保存10 d，疫苗成品3批于37 ℃保存10 d。按照中国药典2015年版三部和企业标准进行病毒滴度检定。利用Minitab 19软件比较两种工艺产品的病毒滴度降解曲线。结果所有样品的降解曲线均符合麻疹病毒的热敏感性。细胞工厂和转瓶工艺制备的疫苗单次收获液第1组病毒滴度分别下降1.51和1.56 lg半数细胞培养感染量(50% cell culture infective dose, CCID50)/ml，第2组均下降1.33 lgCCID50/ml，第3组均下降1.54 lgCCID50/ml，原液分别下降1.20和1.43 lgCCID50/ml，成品分别下降1.33和1.30 lgCCID50/ml。2种工艺产品的降解曲线相似。结论细胞工厂与转瓶培养工艺生产的麻疹减毒活疫苗具有相似的加速稳定性。

简介：摘要目的探讨牙齿缺失患者行即刻种植牙法与常规种植牙法治疗的临床效果，为患者的临床治疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年1月于本院进行治疗的牙齿缺失患者120例作为研究对象，采用随机数表法，分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组采用常规延迟种植牙法治疗，观察组采用即刻种植牙法治疗。治疗后，比较两组临床效果、种植体稳定值（ISQ）和红色美学评分（PES）、生活质量评分、治疗时间、满意度及不良反应的发生情况。结果治疗后，观察组患者手术成功率明显高于对照组（96.67%比85.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后3个月、6个月的ISQ值、PES评分均明显高于治疗后1个月，组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后1个月、3个月、6个月的ISQ值、PES评分均明显高于对照组（均P<0.05）；治疗后，观察组生活质量评分明显高于对照组[（96.68±3.58分）比（84.15±3.97分）]，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者治疗时间、满意度评分为（128.37±21.75）d、（94.56±2.83）分，均明显优于对照组的（151.48±38.95）d、（87.46±5.77）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组不良反应发生率明显低于对照组（3.33%比15.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论牙齿缺失患者采用即刻种植牙法治疗效果更佳，稳定性更高且美观，缩短治疗时间，减轻患者痛苦，值得推广。

简介：摘要自发性脑出血是脑血管疾病中最常见的一种，其中以基底核区出血最为常见。本研究回顾性分析2016年10月至2019年8月浙江医院神经外科采用不同手术方式治疗的74例老年(年龄≥65岁)高血压性基底核出血患者的临床资料。通过比较不同手术方式患者的临床特征及其疗效，结果发现若患者存在意识障碍并有脑疝表现，应立即采用开颅经颞叶造瘘血肿清除术；若患者有意识障碍但无脑疝表现，采用经侧裂－岛叶入路血肿清除术虽然对脑组织损伤较小，但不如神经内镜下血肿清除术具有优势；若患者无意识障碍，立体定向血肿穿刺引流术是一种损伤最小、且预后最好的方法。

简介：摘要目的评价健脾补肾止泻方结合西医常规疗法治疗糖尿病性腹泻脾肾阳虚证临床疗效。方法将符合入选标准的2019年6月－2021年6月北京中医医院顺义医院62例糖尿病性腹泻患者按随机数字表法分为2组，每组31例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用健脾补肾止泻方。2组均连续治疗2周，随访2周。分别于治疗前后进行中医证候评分及Bristol大便性状分型量表（BSFS）评分，采用健康状况相关生活质量量表（SF-36）评价患者生活质量，记录治疗前后排便次数、治疗期间的不良反应及随访期间的复发率。结果治疗组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（χ²=5.44，P=0.020）。治疗后，治疗组排便次数［（1.02±0.23）次/d比（2.35±0.45）次/d，t=14.65］低于对照组（P<0.01）；BSFS评分、中医证候评分均低于对照组（t值分别为11.87、12.96，P值均<0.001）；SF-36评分高于对照组（t=7.85，P<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。随访期间，对照组复发4例（4/23），治疗组无复发患者，2组比较差异有统计学意义（χ²=4.28，P=0.039）。结论健脾补肾止泻方结合西医常规疗法可有效改善糖尿病性腹泻患者的临床症状，降低不良反应，减少复发率，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨不同针灸方法治疗颈源性眩晕的疗效。方法选择2017年2月至2018年3月在本院进行治疗的颈源性眩晕患者80例，采用随机数表法分为两组，各40例。对照组予以常规针灸法治疗，观察组予以排针平刺法治疗，比较两组患者治疗前、后的症状与功能评估量表评分、治疗期间不良反应发生情况、住院时间、治疗后的临床疗效。结果治疗后，观察组颈性眩晕症状与功能评估量表评分为（19.82±6.27）分，高于对照组（14.28±5.53）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为85.00%，高于对照组50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均住院时间为（11.45±3.64）d，低于对照组（15.62±3.46）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为7.50%，与对照组10.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论针灸治疗颈性眩晕效果确切，不良反应较少，以督脉穴为主的排针平刺效果优于以足少阳经穴为主的常规针刺效果，针刺督脉穴值得推广应用。

简介：摘要目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月，南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料，对治疗方法与结果进行分析。其中男14例，女6例，发病时的平均年龄为65.4岁(48～81岁)，其中男性67.4岁，女性60.7岁。处于第1阶段9例，第2阶段7例，第3阶段3例，1例患者上颌第2阶段、下颌第3阶段。对于部分处于第1阶段或第2阶段、全身情况较差、不能耐受全麻手术或手术创伤的患者，根据影像学评估的结果，若局部已形成完整的死骨，则在局麻下进行死骨摘除术；对于病变区死骨尚未完全分离患者，行颌骨部分切除术。对于发生在下颌骨且症状较重的第3阶段BRONJ患者，如形成了口内、外瘘管，发生了病理性骨折，或病变累及下颌骨下缘等颌面部骨质，在全身条件允许的情况下，通常行节段性截骨术。结果本组20例，有6例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了死骨摘除术，11例接受了颌骨部分切除术，4例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了下颌骨节段性截骨术。随访1～67个月，平均32.8个月，其中4例行下颌骨节段性截骨术的患者治愈，6例通过颌骨部分切除术的患者达到临床无症状，其余患者疼痛、死骨外露等症状减轻，病程明显减缓。结论死骨摘除术和颌骨部分切除术可使双膦酸盐性颌骨坏死患者症状减轻，部分患者可达到临床治愈，提高了患者的生活质量，而下颌骨节段性截骨术作为较彻底的治疗方法，可考虑作为病变为下颌骨第3阶段且全身状况较好患者的首选治疗方式。

简介：摘要目的观察不同方法治疗中-重度常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法抽取2018年9月至2019年12月河南省人民医院收治的112例中-重度PAR患者为研究对象并按治疗方式分组，其中鼻镜下选择性翼管、筛前神经切断术组(A组)42例，聚焦超声治疗组(B组)34例，药物治疗组(C组)36例。运用视觉模拟评分法(VAS)、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)观察患者治疗前及治疗后1年症状改善情况，并记录术后不良反应发生情况。结果随访1年，A、B组术后VAS评分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.01)；术后三组间VAS、RQLQ评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组总有效率为97.62%(41/42)，B组为64.71%(22/34)，均高于C组的30.56%(11/36)，差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率(7.14%，3/42)低于B组(26.47%，9/34)，P<0.05。结论鼻镜下选择性翼管、筛前神经切断术和聚焦超声治疗均是治疗中-重度PAR有效的术式，但前者疗效更优，并发症更少。

简介：摘要目的评价理气合胃方加减结合西医常规疗法治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月—2019年1月连云港市第一人民医院和常熟市第一人民医院96例Hp阳性CSG患者，按随机数字表法分组为2组，每组48例。对照组予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服理气合胃方加减治疗。2组均治疗8周，随访12周。分别于治疗前后进行中医症状评分及胃黏膜和病理分级评分；采用免疫比浊法检测促胃动素、促胃液素和生长抑素水平，采用全自动流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+水平，计算CD4+/CD8+比值；观察Hp转阴率，记录不良反应，评价临床疗效，统计复发率。结果研究组Hp转阴率为89.6%(43/48)、对照组为72.9%(35/48) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.376，P ＝0.036)。研究组总有效率为95.8% (46/48)、对照组为83.3%(40/48)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.031，P＝0.025)。研究组治疗后胃脘痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、纳差食少评分低于对照组(t值分别为8.919，3.971，7.949，8.171，9.865，P值均<0.01)；胃黏膜与病理分级评分低于对照组(t值分别为13.705，15.495，P值均<0.001)。治疗后，研究组促胃液素[(126.15±14.36)ng/L比（152.38±17.51)ng/L，t＝8.025]、促胃动素[(93.59± 11.87)ng/L比（102.48±14.68)ng/L，t＝3.263]、生长抑素[(36.76±8.97)ng/L比（40.84±10.68)ng/L，t＝2.027]水平低于对照组(P<0.01或P<0.05) ；CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于对照组(t值分别为6.883、6.720、4.306，P值均<0.001)。研究组复发率为4.3% (2/46)、对照组为17.5%(7/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.950，P＝0.046)。治疗期间，研究组不良反应发生率为8.3% (4/48)、对照组为12.5%(6/48)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.446，P＝0.504)。结论理气合胃方加减结合西医常规疗法可有效改善Hp阳性CSG患者的胃肠激素水平及临床症状，提高免疫力及Hp转阴率，降低复发率。

简介：摘要目的比较对侧控制型功能电刺激与常规功能性电刺激治疗偏瘫足下垂患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年9月晋煤集团总医院收治的偏瘫足下垂患者63例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(n＝30)采用常规功能性电刺激，观察组(n＝33)采用对侧控制型功能性电刺激。评估两组患者治疗前后Holden步行能力等级(FAC)、6 min步行距离测试(6MWT)、踝关节主动背伸功能、平衡功能等指标的变化情况。结果两组患者治疗后关节活动范围(AROM)值、Berg平衡量表(BBS)评分均高于治疗前，且观察组治疗后AROM值、BBS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FAC(3.29±0.53)、6MWT[(238.46±8.75)m]均高于对照组[2.96±0.62、(215.62±10.13)m]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规功能性电刺激相比，在偏瘫足下垂患者的康复治疗中应用对侧控制型功能电刺激，可更为有效地促进患者足背功能的恢复，有利于提高其步行能力。

简介：目的：分析急诊输液室的干预性护理方法及其效用价值。方法：对2021年2月至2022年5月期间我院临床收治的患者做筛选比对分析，从中选出符合条件者共96例邀请参研，利用抽签法将其均分两组，对照组接受传统护理，研究组接受干预护理，对比两组护理工作效果。结果：研究组的配药-输液时间明显短于对照组，穿刺评分更高，VAS评分更低，GCQ评分更高，与对照组的数据比对结果提示出显著差异（p＜0.05）。结论：在急诊输液室行干预性护理工作具有出色效用，建议临床参考应用。

简介：摘要目的评价金水相生方结合西医常规疗法治疗代谢综合征（metabolism syndrome, MS)阴虚热盛证的疗效。方法将符合入选标准的2018年10月-2020年5月上海市中医医院内分泌科MS阴虚热盛证患者60例，按随机数字表法分为2组，每组30例。对照组采用西医规范治疗加生活方式干预，观察组在对照组基础上服用金水相生方。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用全自动生化分析仪和增强化学发光免疫分析法检测空腹血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素(FINS)，记录患者腰围、BMI、血压水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.3% (28/30)、对照组为60.0%(18/30)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.135，P＝0.016)。观察组治疗后腰围、BMI、收缩压、舒张压均低于对照组(t值分别为4.650、2.687、2.134、2.333，P<0.01或P<0.05)，空腹血糖、FINS、TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于对照组(t值分别为2.812、2.899、2.678、2.485、2.527、2.905，P值均<0.05)。观察组治疗后中医证候评分[(3.87±2.21）分比（6.50±2.01）分，t＝-4.827]低于对照组(P<0.01)。结论金水相生方结合西医常规疗法可有效改善MS阴虚热盛证患者临床症状及代谢紊乱状态。

简介：摘要目的评价自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择2017年1月-2019年6月上海中医药大学附属第七人民医院支气管哮喘急性发作患儿118例，采用随机数字表法分为2组，每组59例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上口服自拟平喘方，2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行主要症状评分。采用肺功能测量仪检测用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)，采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值；记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.2%(55/59)、对照组为71.2%(42/59)，2组比较差异有统计学意义(χ2=9.790，P=0.002)。观察组治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音评分均低于对照组(t值分别为27.695、17.573、32.827，P值均<0.001)。治疗后，观察组FVC%预计值[(80.21±4.06)%比(71.71±3.95)%，t=11.526]、FEV1%预计值[(78.84±3.92)%比(72.26±3.59)%，t=9.508]均高于对照组(P<0.01)；CD3+[(74.05±5.13)%比(67.44±4.98)%，t=7.101]、CD4+[(48.43±4.31)%比(42.20±4.06)%，t=8.082]水平及CD4+/CD8+[(1.67±0.29)比(1.34±0.25)，t=6.620]比值均高于对照组(P<0.01)。治疗期间，观察组不良反应发生率为10.2%(6/59)、对照组为6.8%(4/59)，2组比较差异无统计学意义(χ2=0.437，P=0.509)。结论自拟平喘方联合西医常规疗法可有效减轻支气管哮喘急性发作患儿的临床症状，改善肺功能，提高机体免疫力，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨应用肠内免疫营养支持治疗对二次改良营养风险筛查（NRS）2002评定结果为具有营养风险的成年烧伤患者的营养代谢、免疫功能和炎症反应的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。将2019年12月—2022年1月，于徐州医科大学附属淮海医院住院的500例经二次改良NRS 2002筛选为具有营养风险的成年烧伤患者纳入研究，按烧伤严重程度分为一般烧伤患者（450例）与严重烧伤患者（50例），按随机数字表法将一般烧伤患者分为一般烧伤膳食营养组和一般烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组225例；将严重烧伤患者分为严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组与严重烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组25例。各组患者在常规烧伤救治基础上分别采用相应的营养支持治疗。伤后1、3、7、14、21 d，记录4组患者摄入总能量及总蛋白质摄入量；检测4组患者血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白，血清免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM，外周血CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数、CD8阳性T细胞计数、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值、自然杀伤细胞比例，血浆白细胞介素6（IL-6）、游离线粒体DNA（mtDNA）拷贝数、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）；计算4组患者当日氮平衡。于伤后7、14、21 d，重新对4组患者行二次改良NRS 2002评分。记录4组患者治疗期间脓毒症发生率及住院时间，严重烧伤2组患者住重症监护病房（ICU）时间。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。结果476例患者顺利完成试验，其中一般烧伤膳食营养组213例［男112例、女101例，年龄（37±19）岁］、一般烧伤膳食+肠内免疫营养组218例［男115例、女103例，年龄（42±16）岁］、严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组22例［男女各11例、年龄（35±8）岁］、严重烧伤膳食+肠内免疫营养组23例［男12例、女11例，年龄（35±8）岁］。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后1 d摄入总能量明显更高（t=6.06，P<0.01），伤后7 d摄入总能量、伤后1 d总蛋白质摄入量均明显更低（t值分别为6.17、4.59，P<0.01）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后21 d摄入总能量明显低于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组（t=2.70，P<0.01）。严重烧伤2组患者伤后各时间点总蛋白质摄入量均相近（P>0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d前白蛋白均明显更高（t值分别为2.05、2.33、2.45、2.11，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.30、2.56、2.15，P<0.05），伤后7、14 d转铁蛋白均明显更高（t值分别为1.99、2.27，P<0.05），伤后14、21 d氮平衡均明显更高（t值分别为2.51、2.07，P<0.05），伤后21 d二次改良NRS 2002评分明显更低（t=1.99，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d 前白蛋白均明显更高（t值分别为2.50、2.64、2.18、2.39，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.27、2.39、2.69，P<0.05），伤后14、21 d转铁蛋白和氮平衡均明显更高而二次改良NRS 2002评分均明显更低（t值分别为2.30、2.35，2.41、2.16，2.31、2.73，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IgA、IgG均明显更高（t值分别为2.19、2.36、2.17，2.49、1.97、2.24，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.06，P<0.05），伤后3、7、14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.49、2.25、2.33、2.41，2.39、2.24、2.46、2.18，P<0.05），伤后14、21 d CD4阳性T细胞计数均明显更高（t值分别为2.15、2.27，P<0.05）而CD8阳性T细胞计数均明显更低（t值分别为2.58、2.35，P<0.05），伤后7、14、21 d自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.53、2.21、2.36，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14 d IgA均明显更高（t值分别为2.15、2.03，P<0.05），伤后7、14、21 d IgG均明显更高（t值分别为2.09、2.56、2.15，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.08，P<0.05），伤后14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数和自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.52、2.14，2.14、2.39，2.56、2.19，P<0.05），伤后7、14、21 d CD8阳性T细胞计数均明显更低而CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.27、2.81、2.01，2.11、2.69、2.05，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后14、21 d IL-6（t值分别为2.34、2.32，P<0.05）、游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.28、-2.34，P<0.05），伤后7、14、21 d sTREM-1均明显更低（t值分别为2.02、2.94、3.72，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IL-6和sTREM-1均明显更低（t值分别为2.15、2.29、2.47，2.43、2.07、2.32，P<0.05），伤后14、21 d游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.49、-2.21，P<0.05）。治疗期间，一般烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05），严重烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住ICU时间为（11±3）d，明显短于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组的（14±3）d（t=3.12，P<0.01）。一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住院时间明显短于一般烧伤膳食营养组（t=3.11，P<0.01），严重烧伤2组患者住院时间相近（P>0.05）。结论对二次改良NRS 2002评定为具有营养风险的成年烧伤患者应用肠内免疫营养支持治疗可以更好地改善患者的营养状况和免疫功能，降低机体炎症反应，缩短一般烧伤患者住院时间和严重烧伤患者住ICU时间。

简介：摘要目的评价参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期DN的疗效。方法回顾性分析2017年6月－2018年6月首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学附属第三医院就诊的Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者80例，根据治疗方法分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用参芪地黄汤化裁方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、2 hPG、BUN、SCr、Alb、TC、TG、血尿酸(uric acid, UA)、SOD、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平；采用HPLC法检测HbA1c，免疫比浊法检测24小时尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity, 24 hUTP)；计算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.557，P＝0.033)。治疗后，治疗组尿浊、双下肢浮肿、倦怠乏力、腰膝酸软评分及总分均低于对照组(t值分别为-2.178、-1.675、-3.667、-1.904、-4.835，P值均<0.01)；空腹血糖、HbA1c水平低于对照组(t值分别为-3.781，-8.557，P值均<0.01)；收缩压低于对照组(t＝-2.883，P＝0.005)；血清TC水平低于对照组(t＝-3.321，P＝0.008)；24 h UTP、HCY水平低于对照组(t值分别为-2.819、-2.053，P值分别为0.008、0.043)，SOD水平高于对照组(t＝2.489，P＝0.018)。结论参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法可有效降低Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者24 hUTP，减轻肾损伤，延缓DN发展，提高疗效，保护肾功能。

简介：摘要目的评价健脾化浊方结合西医常规疗法治疗T2DM并发DN痰湿证患者的临床疗效。方法将符合入选标准2018年6月-2020年6月安徽省淮北市中医医院72例T2DM并发DN痰湿证患者，按随机数字表法分为2组，每组36例。对照组在糖尿病宣教基础上口服二甲双胍缓释片，观察组在对照组基础上加服健脾化浊方。2组均连续治疗4周。2组均采用酶法检测空腹血糖，采用HPLC法检测HbA1c，采用化学发光法检测空腹胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)。以全自动生化分析仪检测血浆BUN、SCr、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）水平；采用ELISA法检测血浆层粘连蛋白（laminin, LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ, PCⅢ)、Ⅳ型胶原（collagen type Ⅳ, Ⅳ-c）浓度。观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为86.1%(31/36)、对照组为58.3%(21/36) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.923，P＝0.009)。治疗后，观察组空腹血糖、2 hPG、HbAIc、FINS水平及HOMA-IR均低于对照组(t值分别为4.312、3.047、3.408、2.800、2.870，P值均<0.05)；血浆LN、PCⅢ、Ⅳ-c水平均低于对照组(t值分别为3.612、1.864、2.046，P值均<0.05) ；SCr、UAER水平低于对照组(t值分别为5.864、3.286，P值均<0.05)。结论健脾化浊方结合西医常规疗法可有效降低T2DM并发DN痰湿证患者的血糖及肾纤维化相关因子水平，改善患者临床症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价四逆加黄连方治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年1月-2019年6月邯郸明仁医院CHF气虚血瘀证患者100例按随机数字表法分为2组，每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加服四逆加黄连方治疗，2组均治疗30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用放射免疫法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平，采用ELISA法检测和肽素、半乳糖凝集素3(galectin 3, Gal-3)水平，采用6 min步行试验进行运动耐量检测，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92.0%(46/50)、对照组为76.0%(38/50)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.762，P＝0.029)。治疗组治疗后气短、心悸、呼吸困难、头晕、心胸疼痛评分及总分均低于对照组(t值分别为4.257、8.493、8.211、4.481、5.500、6.977，P值均<0.01)。治疗后，治疗组血浆NT-proBNP[(2 349.61±683.50)ng/L比(3 026.27±714.35)ng/L，t＝4.840]、和肽素[(12.16±3.43)ng/L比(17.52±3.98)ng/L，t＝7.214]、Gal-3[(3.01±0.82)μg/L比(3.94±0.93)μg/L，t＝5.304]水平均低于对照组(P<0.01)，6 min步行距离[(450.66±79.25)m比(384.49±70.16)m，t＝4.421]高于对照组(P<0.01)。结论四逆加黄连方可明显改善CHF气虚血瘀证患者的心功能及临床症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨两种代谢手术治疗超级肥胖的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2017年11月30例超级肥胖患者的临床资料和随访资料。根据手术方式不同，分为腹腔镜袖状胃切除术组(LSG，9例)和腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术组(LRYGB，21例)。数据采用SPSS21.0统计分析，术前术后各项指标、额外体重减轻百分比(%EWL)用(±s)表示，独立t检验；术后早期及远期并发症、代谢合并症的改善情况使用χ2检验；P<0.05差异有统计学意义。结果30例患者均成功完成腹腔镜手术，无中转开腹。两组患者在术后6个月内%EWL上升明显，之后上升缓慢。LSG组少于LRYGB组(P<0.01)，提示LRYGB组的短期减重疗效优于LSG组。LSG组1例患者术后第2天出现胃切缘出血，再次手术修补。LRYGB组1例患者术后6个月出现脱发和骨质疏松，两组术后早期及远期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种代谢手术治疗超级肥胖及其合并症短期内安全有效。

简介：摘要目的观察平衡训练对严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2016年1月—2020年1月，武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治符合入选标准的下肢运动及平衡功能障碍的严重烧伤患者64例。采用随机数字表法将患者分为常规训练组和联合训练组，每组32例，常规训练组中男22例、女10例，年龄40.5（35.5，52.8）岁；联合训练组中男24例、女8例，年龄37.0（30.0，44.0）岁。常规训练组患者进行膝关节牵伸、持续被动运动、下肢肌力训练以及压力治疗等常规治疗，联合训练组患者在常规治疗基础上辅以坐位平衡、重心转移、骨盆稳定、单腿站立交替和平衡垫站立的平衡训练，2组患者均治疗4个月。于治疗前和治疗4个月后分别采用Berg平衡量表、下肢功能量表、特异性活动平衡自信量表评估患者平衡功能、下肢功能、平衡活动自信心，对数据行独立样本t检验、配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验或χ²检验。结果治疗前，常规训练组及联合训练组患者Berg平衡评分分别为（25±9）、（25±7）分，2组评分相近（t=-0.154， P>0.05）；治疗4个月后，联合训练组患者Berg平衡评分为（43±6）分，明显高于常规训练组的（40±6）分（t=2.028，P<0.05）；常规训练组、联合训练组患者治疗4个月后Berg平衡评分均明显高于治疗前（t=-15.189、-26.200，P<0.01）。治疗前，常规训练组及联合训练组患者下肢功能评分分别为25.0（16.5，30.0）、23.0（10.3，28.8）分，2组评分相近（Z=-1.575，P>0.05）；治疗4个月后，联合训练组患者下肢功能评分为55.0（35.0，60.0）分，明显高于常规训练组的43.0（36.0，53.0）分（Z=-2.744，P<0.01）。常规训练组、联合训练组患者治疗4个月后下肢功能评分均显著高于治疗前（Z=-4.943、-4.955，P<0.01）。治疗前，2组患者平衡活动自信心评分相近（t=-0.966，P>0.05）；治疗4个月后，联合训练组患者平衡活动自信心评分明显高于常规训练组（t=3.343，P<0.01）。常规训练组、联合训练组患者治疗4个月后平衡活动自信心评分均明显高于治疗前（t=-19.611、-34.300，P<0.01）。结论对严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者进行常规治疗联合平衡训练能明显促进其下肢运动及平衡功能恢复。