简介：摘要目的探讨食管切除术在治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄的外科应用。方法研究86例应用食管切除术治疗的患者，在手术期间的手术准备，以及注意应用。结论采用食管切开术在治疗食管肿瘤和食管其他疾病提手术以及治愈的成功率，方法简单，值得推广。

简介：胆囊切除术中胆心反射预防曹险峰（蒙城县第一人民医院２３３５００）１９９４—１９９６年我科２００例胆囊手术均在探查胆囊前，在胆囊三角区及胃小弯网膜深浅两面的迷走神经分布区域，用０．５％普鲁卡因作充分的局部浸润阻滞，使术中胆心反射发生率由１９９１—１９９...

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简介：摘要目的通过对具有手术失败高危因素青光眼患者术中加入抗增殖药物及可调节缝线的控制，抑制或减轻该类患者术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞，提高对该患者的手术成功率。方法共收治该患者56眼。发育型青光眼8眼；活动期葡萄膜炎继发青光眼6眼；人工晶体眼继发青光眼5眼；新生血管性青光眼10眼；外伤性青光眼7眼；慢性闭角型青光眼1眼；急性闭角型青光眼9限眼。采用复合小梁术式，MMC浓度0.2-0.4mg/ml，作用时间2分钟，缝置2针外置可调节缝线。根据滤泡情况及前房深度适时拆除可调节缝线，术后行滤过泡按摩。结果经1-18个月的术后观察及随访，39眼眼压<21mmHg，成功率为70%。9眼+药物治疗眼压<30mmHg，总有效率为84%。8例手术失败，其中1例为发育型青光眼，7例为新生血管性青光眼。并发症持续性低眼压发生率7.1%，低眼压性黄斑变性1.7%。结论对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高好手术成功率。如药物浓度及作用时间适当，其抗增殖药物副作用的并发症与传统小梁切除术并发症闭角无明显提高。

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简介：摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的可行性及临床疗效。方法我院2007年8月～2010年6月共收治63例妊娠合并子宫肌瘤患者，其中56例在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术。结果56例患者手术全部成功，术中无1例发生大出血及输尿管、肠管和膀胱等邻近脏器损伤，术后无产褥感染及切口裂开等并发症发生。结论严格把握手术适应症，在剖宫产同时行宫肌瘤切除术，对于妊娠合并子宫肌瘤患者，是一种安全有效、切实可行的治疗方法，避免了妊娠合并子宫肌瘤患者以后再行子宫肌瘤手术及再次手术给患者带来的创伤痛苦，同时也减轻了患者的经济负担。

简介：摘要目的术前的完善准备、术后并发症的早期发现及及时处理、精心的护理是使微创手术达到理想效果的关键。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防。方法对本院近年来行腹腔镜胆囊切除术500例患者的临床资料进行回顾性分析。结果492例患者经LC成功切除胆囊，手术成功率98.4%，中转开腹5例，占1.6%，32例术后放置腹腔引流管，手术时间15～160min，平均(40.6±5.4)min，术后住院时间3～5d，平均3.6d，6例发生并发症，其中胆道损伤2例，胆漏2例，切口感染、出血各1例，所有病例均治愈，无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点，但临床仍有一定的并发症发生率，严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施。

简介：摘要本文总结了446列腹腔镜胆囊切除术患者的护理经验，术前完善检查，做好患者皮肤、饮食及心理准备，术后监测生命体征，妥善管理体位，正确饮食护理，详细做好出院指导及随访。住院期间患者均无严重并发症发生，均在护理人员的精心护理下痊愈出院。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除手术方法。方法回顾性分析26例胰十二指肠切除术病例的体会进行总结，提出了本病在基层医院的诊断步骤，强调指出手术中细针穿刺细胞学的检查必要性，并提出在基层医院应争取对粘连不多、病程短、诊断明确的病历施行一期胰十二指肠切除术，并认为预防胰瘘至关重要。

简介：摘要目的探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法将我院2006年3月至2009年9月因子宫良性疾病需行子宫切除术并给予改良阴式全子宫切除术97例病例设为观察组，另31例设为对照组，给予常规TVH手术，观察两组间隙分离的时间，手术时间，出血量。结果观察组97例96例顺利完成手术，术后恢复良好，1例术中粘连操作困难中转开腹，对照组31例，2例中转开腹，1例出现膀胱损伤，观察组在间隙分离的时间，手术时间，出血量上明显少于对照组。结论改良阴式子宫切除术能成功治疗妇科疾病并有手术暴露好，手术时间短，出血少，术式相对简捷等一定优点。

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简介：摘要近年来胰腺癌的发病率呈不断上升的趋势，手术死亡率高达10％。近年来通过外科手术切除胰腺癌的综合治疗，取得较满意的疗效。胰腺癌的围手术期护理工作复杂度高，要求有较高的专科护理水平和严谨的科学态度，加之胰腺癌术后恢复期长、花费较高，为临床护理工作提出新的要求，通过心理护理、围手术期的护理、干预，加强并发症的护理，尤其是术后7日内的护理，使患者早日康复，不同程度的提高生存质量。

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简介：经腹全胃切除术不置胃管的护理体会童九翠（皖南医学院弋矶山医院普外科２４１００１）随着整体护理模式的开展，一切以病人为中心，我们本着以解除病人忧愁，减少痛苦，舒心理气，镇静安神，促进康复，减少术后并发症，进一步提高机体抗病能力和生存质量，减轻护理繁琐工...

简介：摘要本文报告27例上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术。平均年龄56岁，全部病例术前经IVU、B超、CT检查明确部位及肾功能情况，持硬麻醉15例，持硬+全身麻醉12例，平卧位，患侧垫高45°，切口自十肋软骨处斜向下内至脐平面，分离腹外侧肌群，必要时切断，向对侧推移侧腹膜显露后腹腔，首先处理肾动静脉并清扫淋巴及脂肪组织连同肾周脂肪囊整块切除，全部病例手术均获得成功，无手术死亡、无并发症状发生。全部病例术后使用镇痛泵，未作任何辅助治疗。随访27例，12例于术后24-37个月，死于癌肿复发和转移，15例无瘤存活至今。3年生存率55.55%，5年生存率18.51%，效果良好。我们体会上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术，麻醉要求不高，仅持硬即可，必要时加用全身麻醉，便于术后镇痛；首先处理肾血管并清扫淋巴及脂肪组织，连同肾周脂肪整块切除，充分体现了手术无瘤原则，具有出血少、创伤小、胸腹腔干扰小、恢复快的优点，颇具临床实用价值。

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简介：摘要目的总结乳腔镜男性乳腺增生切除术的手术配合经验。方法通过掌握乳腔镜相关设备、器械功能，术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合，进行26例乳腔镜男性乳腺增生切除术并回顾总结。结果顺利完成26例乳腔镜下男性乳腺增生切除术。结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障，可以有效提高手术配合质量，保证手术顺利展开。