简介：

简介：摘要目的讨论先天性心脏病临床诊断与治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗。结论先天性心脏病急诊患者多数以心律失常、心肌缺血、心力衰竭、晕厥、紫绀等就诊，大多数是经过手术治疗的患者，也有是漏诊、难以诊断及不能手术的患者，出现上述并发症时采取的治疗措施与其他心脏病的治疗相同。而对于新诊断病例急性并发症控制后，根据病情应介入或手术治疗。

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简介：摘要目的探究先天性心脏病患儿介入治疗围手术期的护理方法及护理效果。方法选取我院2010年4月至2011年4月间收治的行介入治疗的先天性心脏病患儿45例，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，干预组给予整体护理，对比分析两组患儿的恢复效果。结果对照组患者并发症4例，干预组无并发症患者，两组并发症发生率对比具有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）。结论给予先天性心脏病介入治疗围手术期整体护理，能够有效减少并发症发生，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨胎儿先天性心脏病彩超检查的应用及其价值，方法2009年1月至2011年1月我院连续对3000例孕妇用彩色多普勒超声对胎儿行先天性心脏病检查，对胎儿的四腔心、心室流出通道、轴切面和三血管平面等进行观察，配合脉冲多普勒超声检查适当配合。结果胎儿先天性心脏病经诊断确诊为26例为先天性心脏病，室缺8例、单心房3例，左心室发育不良3例、心内膜垫缺损2例、心包积液3例、法洛氏四联症2例、主动脉狭窄1例、总动脉扩展2例、三尖瓣下移畸开2例，经产后复查或尸检证实25例、漏诊1例，诊断符合率为98.2%。结论胎儿先天性心脏病应用彩超检查在诊断胎儿先天性心脏病上具有较高特异性和高敏感性。具有显著的临床应用价值。

简介：摘要心脏瓣膜病是由于炎症、先天性畸形、黏液样变性、退行性改变、缺血性坏死及创伤等导致的单个或多个瓣膜的功能或结构异常。表现为瓣膜口狭窄或关闭不全。目的讨论心脏瓣膜疾病患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论观察生命体征及主诉。观察穿刺处敷料渗血情况，沙袋压迫4～6小时。嘱患者卧床休息24小时，避免穿刺侧的下肢屈曲活动。抗生素预防感染。

简介：摘要目的探讨低体重小儿先天性心脏病矫治术中的麻醉管理特点。方法选取2009年11月～2011年10月在我院行先天性心脏病矫治术的低体重患儿60例，常规麻醉诱导，气管插管，动静脉穿刺，体外循环，根据需要维持全身深、中、浅低温；主动脉开放后用血管活性药物维持血流动力学。结果本组CPB转流时间38～110分钟，平均时间80.35±30.48分钟，主动脉阻断时间27～89分钟，平均时间51.68±22.45分钟，心脏复苏后，无低水肿、低心排血量综合症和房室传导阻滞等并发症的发生，术后有3例患儿出现严重肺部感染，经抗感染治疗、呼吸机辅助和雾化吸入等措施处理后，均有明显缓释。30例患儿痊愈出院。讨论患儿不同于成人的生理特点，并非是成人的缩影，行术前麻醉时要特殊对待，根据不同患儿的病理、生理特点采取相应的措施。

简介：摘要目的探讨研究国产封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效及安全性。方法选择我院2009年6月～2011年12月期间应用介入治疗的26例先天性心脏病患者，其中动脉导管未闭PDA8例，室间隔缺损VSD5例，房间隔缺损ASD13例。结果26例介入封堵治疗先天性心脏病患者，封堵成功25例，成功率为（96.15%）。一例室间隔缺损行左心室造影示缺损小于3mm,终止介入治疗。，术后随访2月-4年，无严重不良并发症。结论国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗安全有效,价格低廉,值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用价值。方法选择产前检查的孕妇，分为具有高危因素的孕妇作为观察组、没有高危因素的孕妇作为对照组，进行超声心动图检查判断胎儿心脏畸形情况，通过分娩后超声检查验证产前检查结果。结果经过产前胎儿超声心动图检查发现胎儿心脏先天性畸形的5例，通过分娩后新生儿超声心动图检查验证准确率100%。结论胎儿心脏超声心动图对于先天性心脏病的早期发现和诊断具有积极意义。

简介：摘要目的总结先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗经验，提高手术疗效。方法回顾性分析先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术78例，De-Vega环缩术46例、改良De-Vega分段成形术5例，Key二瓣化成形术3例，自体心包片增加三尖瓣隔瓣面积的方法4例，自体心包条环缩行三尖瓣成形术10例，Minale瓣环成形术3例，Carpentier环缩术4例，三尖瓣瓣环成形术3例，术前、中、后应用彩色多普勒超声心动图观察三尖瓣返流的情况。以打水试验无明显反流、经食管心脏超声心动图检查三尖瓣返流I°～Ⅱ°作为成形满意的标准。结果术后早期死亡2例，术后3个月复查超声心动图，2例术前重度三尖瓣关闭不全行Carpentier环缩术患者，术后有轻度反流，其余患者无三尖瓣反流。术后随访时间为4个月至40个月，平均24个月，出院时有三尖瓣轻度反流的2例患者术后1年复查超声反流无加重，3例行Carpentier环患者术后2年发生三尖瓣重度反流行三尖瓣置换术，术后心功能恢复到I级l5例，Ⅱ级47例。结论三尖瓣成形术的成功与否以及术后转归与三尖瓣瓣膜质量及肺动脉压情况密切相关，根据三尖瓣瓣膜质量及肺动脉压情况选择手术方式，可以提高外科治疗的成功率。

简介：肺动脉高压(pulmonaryarteryhypertension,PAH)是指静息状态下心导管测量平均肺动脉压力(meanpulmonaryarteryhypertension,mPAP)≥25mmHg,同时伴有肺毛细血管楔压(pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP)<15mmHg,跨肺压(transpulmonarygradient,TPG)>12mmHg。文献报道5%~10%的先天性心脏病患者有不同程度的PAH,而4%的患者会发展为艾森曼格综合征,即肺动脉压力等于或超过体动脉压力[1-3]。对于先天性心脏病重度PAH的患者,肺动脉压力的高低不能完全反映肺血管的病变程度,因此,临床上难以客观评价肺血管的病变程度并预测术后PAH是否可逆[4]。在没有循证医学证据支持的情况下,这部分患者的治疗策略主要是基于患者心脏超声和(或)心导管资料的内外科医师的讨论结果,因此各个中心对先天性心脏病重度PAH患者手术指征的评估标准存在争议[5]。本文综述近年国内外相关文献,从临床评估肺动脉高压的手段、手术争议、治疗后手术、血浆标记物等几个方面阐述先天性心脏病重度肺动脉高压手术指征的确定。

简介：摘要目的探讨国产封堵器治疗先天性心脏病(CHD)的临床疗效及安全性。方法选取2010年12月至2012年10月之间在我院就诊的27例先天性心脏病患者为观察对象，所有患者均接受国产封堵器治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有27例先天性心脏病患者中，26例患者治疗成功，治疗的总有效率为96.3%，1例患者术后发生并发症反应。讨论由本次临床研究结果可见，国产封堵器治疗先天性心脏病，具有较为满意的临床疗效，且并发症发生率较低，治疗成本低，因而临床应用价值较高。

简介：摘要目的讨论胆管的先天性异常诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论胆管系统先天性有异常是由于在胚胎发生过程中发育障碍和变异所致，其种类繁多，有些先天性异常易引发胆汁淤积、炎症和胆石形成。临床有先天性胆管闭锁、先天性胆总管囊肿、胆管的先天性变异。

简介：摘要目的讨论先天性耳病患者护理。方法配合治疗进行护理。结论通过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到掌握预防局部感染的知识。配合手术顺利完成，手术伤口愈合无感染。观察病人手术伤口有无渗血和出血。观察病人皮瓣血运情况温度、颜色、肿胀程度。有异常及时与医生联系。有埋植扩张器者应观察扩张器位置及周围皮肤的血运，并保持清洁干燥。

简介：摘要目的讨论手部先天性畸形手术治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果。结论并指为常见的手部畸形，常为双侧性，可分二类二指指间皮肤相连并指称“皮肤并指”，骨骼成分融合指称“骨性并指”。多指是最常见的手指畸形，以拇指为多见，依其畸形可分三型。本畸形将手分为二部分，形成中心裂，中指常缺如，合并横行骨。

简介：摘要目的探讨先天性腹裂患儿的围术期管理方法。方法对5例先天性腹裂患儿术前术后保暖、肠管裂口护理、胃肠减压、静脉输液等护理。结果5例中1例放弃治疗，其余4例治愈出院。结论先天性腹裂患儿病情危重,死亡率高,提高围手术期的治疗与护理技术对提高患儿手术成功率、减少并发症和病死率极为重要。

简介：摘要先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形，占新生儿胃肠畸形的第2位，在2000～5000名出生的婴儿中就有1例得病。目的讨论先天性巨结肠症的治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论主要根据病变肠管的范围和部位而定，一般分为内科保守治疗和外科手术治疗。保守疗法适用于短段型巨结肠，通常采用多种方法交替或联合使用。于已确诊的病例；在病情严重或不具备根治条件时，尤其是新生儿病例，宜尽早施行造瘘术，待患儿体重达到10kg时再择期做根治手术。

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简介：摘要先天性马蹄内翻足是常见的先天性畸形，发病率约1‰，占足部先天畸形90%，男女比例约为2∶1。单侧多于双侧。部分患者可能伴有其他部位畸形，如先天性髋脱位狭窄性腱鞘炎等。畸形易于发现，因此均能得到及时治疗，但在治疗过程中必须与家属说明治疗要坚持，不能半途而废，同时应做长期随访直到发育成熟（均14岁），否则会因部分复发而有残留畸形。