简介：摘要目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞对全麻术后痛觉过敏的影响。方法选择在我院行择期全麻下开腹手术患者共60例，将患者分成2组对照组（C组，n=30）和硬膜外阻滞组（E组，n=30）。两组均采用全凭静脉麻醉；E组患者在全麻前先行硬膜外穿刺并于手术切皮前20min经硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因10ml，每小时追加一次0.2%罗哌卡因5ml，最后在手术结束前再次注射0.2%罗哌卡因10ml。分别记录两组患者一般情况、麻醉时间、苏醒时间、芬太尼及瑞芬太尼的平均用量，同时采用视觉模拟评分法（VAS法）对两组患者术后30min、1h、4h、8h、24h的疼痛程度进行评分，另外运用vonFreyhair测痛仪测量患者术后12h和24h的触痛阈（静息痛觉过敏）和机械痛觉过敏范围（动态痛觉过敏）。结果两组患者性别、年龄及体重比较无明显差异（P＞0.05）。两组患者麻醉时间、苏醒时间的比较无明显差异（P＞0.05）。丙泊酚及瑞芬太尼平均用量比较，E组明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后各时间点疼痛程度的VAS评分比较，E组患者术后各时间点VAS评分明显低于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）两组患者触痛阈及机械痛觉过敏范围的比较，C组患者三个测定点的触痛阈均高于E组，三条测定线上机械痛觉过敏范围均较F组窄，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前比，两组患者三个测定点的触痛阈在术后12h及24h均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经硬膜外注射低浓度罗哌卡因可有效减轻全麻术中患者的应激反应，减少术中阿片类镇痛药的用量，同时减轻全麻术后患者痛觉过敏的范围。

简介：摘要目的探讨评价上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果。方法选择2012年1月～2014年1月在我院行上腹部手术患者60例,将患者随机均分为对照组和观察组，每组30例；对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外阻滞。结果治疗后随访患者观察组总满意率为90%高于对照组总满意率46.7%（P<0.01）。观察组术后苏醒时间要明显小于对照组（P<0.01），而且苏醒相对完全。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉法效果佳，是一种切实可行,效果满意的麻醉方法，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探究与分析全麻符合硬膜外阻滞与单纯全麻对腹腔镜胆囊切除术患者各生理指标变化的影响。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例，采取随机数字表法分为两组，观察两组患者经不同麻醉方式下各指标变化情况。结果复合麻醉组较单纯全麻组相比，于气腹后10min和拔管即刻时平均动脉压与心率明显降低（P<0.05）；复合麻醉组较单纯全麻组相比，于气腹后10min时呼末二氧化碳分压与气道压明显降低（P<0.05）。结论将全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊手术中所引起的手术应激反应较小，可作为一类较为理想的麻醉方法，值得推广。

简介：摘要目的探讨老年胆囊手术患者应用硬膜外阻滞复合静吸全麻的疗效。方法将60例患者随机分为2组，观察组应用硬膜外阻滞复合静吸全麻进行手术，对照组单纯静吸全麻进行手术。结果观察组的效果优于对照组。结论硬膜外阻滞复合静吸全麻是老年患者胆囊手术较好的麻醉选择。

简介：摘要目的观察硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的影响并分析其原因。方法选取在我院进行的ASAI-II级手术患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，分别给予硬膜外复合全麻和单纯静脉全麻，观察两组患者术后躁动情况。结果观察组患者躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者躁动的严重程度也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外复合全麻可明显降低全麻术后躁动的发生率和程度，硬膜外阻滞的镇痛及阻滞交感神经作用可能是其主要原因。

简介：摘要目的观察硬膜外注药治疗腰腿痛的效果分析。方法采用硬膜外阻滞治疗，穿刺点多在病变的上一间隙，选12号硬膜外穿刺针进行，穿刺成功后分别注入曲安奈德注射液，2%利多卡因，维生素B1，维生素B12。结果100例腰腿痛患者经硬膜外阻滞治疗结果如下16～39岁年龄段患者显效、有效率之和为98.39％，不良反应发生率为6.50％；40～59岁年龄段患者显效、有效率之和为95.20％。不良反应发生率为11.90％；60～85岁年龄段患者显效、有效率之和为92.85％。不良反应发生率为57.10％，以年轻、病程短、腰椎间盘突出者治疗效果最佳。结论硬膜外阻滞治疗腰腿痛是目前比较确切和有效的微创治疗手段。

简介：摘要目的研究硬膜外腔阻滞麻醉对老年人安全的应用。目前，我国正在进入老龄社会，老年人逐渐增多，并以每年2.8％的速度递增，当然需要手术治疗的老年病例也随之增加，这样对我们麻醉医生也是一种挑战老年人在生理和疾病上有自身的特点，如身体组织和器官的结构和功能的退行性改变、各疾病的产生等，都会对手术麻醉造成影响，需引起麻醉医师的高度重视，老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题，选用何麻醉方法均对其生理功能有明显的影响

简介：摘要目的探讨全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术临床应用效果。方法随机将76例妇科行腹腔镜手术患者分为两组，每组38例。对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果两组腹腔镜手术均顺利完成，但观察组患者麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且观察组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用全麻复合硬膜外麻醉方法在妇科腹腔镜手术具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等优点，值得在临床中作为首选麻醉方式。

简介：摘要目的观察罗哌卡因应用于分娩镇痛的安全性与有效性。方法选择足月妊娠初产妇50例，随机分为两组。①0.1％罗哌卡因②0.1％罗哌卡因＋芬太尼2ug/ml产妇宫口开大至2～3指后，取左侧卧位，于腰椎2～3行硬膜外穿刺置管，硬膜外注入2％利多卡因2ml。5分钟后排除无全脊麻现象发生，然后各组注入不同浓度罗哌卡因10ml.平面控制在胸10以下，接镇痛泵，将镇痛泵维持量以5―7ml/h，持续硬膜外腔输注至宫口开全停药。结论0.1％罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml.在分娩镇痛中能有效降低镇痛。同时无明显不良反应，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法选取2010年11月至2012年11月150例本院骨科收治的老年骨科手术患者病例资料，依据手术麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组75例，其中对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，对比两组老年骨科患者手术后6h、24h和72h的认知功能。结果发生老年认知功能障碍病例中观察组8例（10.67%），对照组14例（18.67%），依据MMSE法评分标准评估后，在术后6h、24h和72h的评分观察组高于对照组，两组具有差异性统计学意义（P<0.05）。结论老年骨科患者手术中，采用硬膜外麻醉对老年骨科患者产生的认知功能的影响和发生认知功能障碍可能性均低于全身麻醉，并且术后恢复时间短，值得临床医师推荐应用。

简介：摘要目的通过此次的临床试验，探究和对比硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在择期剖宫产术中的应用效果。方法此次临床主要选取2013年度足月单胎妊娠在我院进行剖宫手术分娩的60例产妇为研究对象。采用随机分配的原则，将60例产妇分成A组和B组，各个组别为30例，A组产妇采用硬膜外麻醉，B组产妇采用腰硬联合麻醉。对两组产妇术中和术后的各个相关指标进行对比和分析。结果经过此次的临床研究，结果表明使用硬膜外麻醉的A组的显效时间明显长于使用腰硬联合麻醉的B组，且A组的阻滞效果没有B组的显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组产妇在血压变化上的比较上，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对孕产妇进行血压控制和孕产妇本身无特殊条件的情况下，采用腰硬联合麻醉在择期剖宫产术中具有较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨全麻复合颈丛神经阻滞在颈椎后-前路手术中的应用可行性。方法选取入我院行颈椎后-前路手术患者80例，随机分为两组各40例，对照组组采取全麻方法，观察组采取全麻复合颈丛阻滞的方法。比较两组患者的各项指标。结果两组在T1、T2、T3、T4、T5时间段进行HR、SpO2变化以及手术时间相比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组丙泊酚和氯胺酮总量明显少于对照组（P<0.05），苏醒时间显著短于对照组（P<0.05）。结论全麻复合颈丛阻滞在颈椎后-前路手术中效果显著，术前、手中、术后患者心率、血氧饱和度平稳，麻醉药物剂量使用小，患者恢复快。

简介：摘要目的研究全麻复合硬膜外麻醉对老年患者单肺通气肺内分流及动脉氧合的影响。方法择期开胸手术老年患者26例随机分为两组单纯全麻组(GA组，n=13)、全麻复合硬膜外麻醉组(GE组，n=13)。两组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、30、60min时测定动脉血及混合静脉血血气，并计算出分流率。结果单肺通气时，PaO2较双肺通气时显著降低(P<0.05)，但两组间无显著差异；Qs/Qt显著增加(P<0.05)，但两组间无显著差异，随着单肺通气时间的延长，分流率有下降趋势。结论全麻复合0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉与单纯全麻比较不会影响患者单肺通气期间的氧合与肺内分流。

简介：摘要目的探讨硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼患者自控的镇痛效果。方法抽取本院妇产科的行子宫下段剖宫产手术患者78例，根据随机法将她们分成EM组、PCI-FA组及MF组，给予EM组术后经硬膜外导管注射吗啡2mg，给予PCI-FA组术后使用电子镇痛泵，给予MF组术后经硬膜外导管注入吗啡1mg，联合使用PCI-FA，观察三组患者术后6、24、48h的VAS和术后48h镇痛总体满意度情况。结果和PCI-FA比较和EM组比较，比较存在明显差异性P<0.05)，MF组明显优于其他两组。结论在妇产科术后，采用硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛效果良好，见效快、安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的研究硬膜外自控镇痛对腰-硬联合麻醉术后头痛发病率的影响。方法选取2013年10月-2014年10月来我院进行手术的患者300例，300例均采用腰-硬联合麻醉。随机将300例分成两组，治疗组150例、对照组150例。治疗组采用硬膜外自控镇痛；对照组患者采用常规镇痛方法。观察两组术后头痛的发病率、程度、头痛持续时间及其他不良反应。结果治疗组患者的头痛发病率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），治疗组患者的病程明显短于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论在腰-硬联合麻醉术后采用硬膜外自控镇痛效果明显，能有效的降低头痛发病率，缩短病程时间，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的临床效果。方法选取我院2011年2月～2013年12月收治的240例需要进行剖宫产的产妇，随机分为CSEA组和CEA组，每组120例，在手术过程中分别采用对应的麻醉方式，观察两组患者的麻醉起效时间及术中产妇、术后新生儿情况。结果在麻醉起效时间的比较上，CSEA组患者阻滞效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CSEA组患者术中低血压、恶心、呕吐发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），结论对于剖宫产手术，采用腰硬联合麻醉(CSEA)麻醉效果显著，患者不良反应发生少，新生儿健康状况稳定，但在实际时，应根据患者情况进行针对性选择。

简介：摘要目的比较腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产手术，麻黄碱用量及术者和产妇满意率。方法拟行剖宫产的产妇464例，随机分为腰硬联合组（CSEA组）和连续硬膜外组(EA组)各232例，记录麻醉前、切皮时、胎儿娩出后10min的HR、BP，观察产妇术中的血管活性药、辅助药用量，记录术者、产妇满意率。结果两组产妇在麻醉前、胎儿娩出后10min的SBP、DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组产妇在切皮时的SBP、DBP、HR和胎儿娩出后10min的HR比较差异有统计学意义(P<0.05)；CSEA组血管活性药用量多于EA组，而辅助药用量低于EA组(P<0.05)；CSEA组术者和产妇满意率高于EA组(P<0.05)。结论腰硬联合和硬膜外麻醉行剖宫产都是安全有效的麻醉方式，腰硬联合麻醉起效快，肌松好，镇痛完善，术者和产妇满意率高，是剖宫产较好的麻醉方式。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉（CEA）和腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果。方法随机选150例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者分为两组，每组75例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。观察两组麻醉时间、麻醉效果、血压变化等指标。结果两组麻醉起效时间具有显著差异，观察组阻滞效果明显优于硬膜外麻醉组（p＜0.05）；观察组患者低血压、恶心、呕吐发生率明显低于对照组（p＜0.05）；两组新生儿在娩出时间、健康情况上差异不明显（P＞0.05）。结论在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉（CSEA）在麻醉效果上优于硬膜外麻醉，对孕妇、胎儿的影响也较小，是比较理想的剖宫产手术麻醉方法。

简介：摘要通过对58例全麻下小儿扁桃体摘除腺样体联合切除术手术护理配合经验进行总结，认为充分的术前准备、紧密默契的术中配合、严密的监测,熟练运用小儿沟通技巧,掌握小儿麻醉特点及小儿扁桃体腺样体联合切除手术程序是保证患者手术安全成功的重要环节。能够保障患儿手术顺利进行，提高手术效率，减少手术并发症。

简介：摘要目的对高位颈神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效进行评价分析。方法选取我院2011年4月～2013年4月间的颈源性头痛患者70例，随机分为对照组和联合组两组，其中对照组中颈源性头痛患者采取高位颈神经阻滞治疗，而联合组中患者采取高位颈神经阻滞联合臭氧注射治疗，对两组患者临床疗效及视觉模拟评分进行比较分析。结果两组颈源性头痛患者于治疗后疾病均有改善，且联合组中患者视觉模拟评分改善情况更好，疾病临床治疗优良率91.43%明显高于对照组74.29%，p＜0.05。结论对颈源性头痛患者采取高位颈神经阻滞联合臭氧注射治疗，能有效提高患者临床疗效，积极改善VAS评分情况，值得临床积极推广。