简介:摘要目的探讨膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变的病理和诊疗特点。方法回顾性分析我院1995年至2010年收治的5例膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变的临床资料,并结合文献复习,分析其病理和诊疗特点。结果5例患者中男4例,女1例,年龄40-63岁,4例因间歇性无痛全程肉眼血尿入院,1例因间歇性无痛终末肉眼血尿入院,膀胱镜均提示菜花样肿物,呈浸润性生长。3例行经尿道膀胱电切术,1例行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造瘘术。术中所见与膀胱癌基本相同。术后病理肿瘤均由癌细胞和似肉瘤构象的肿瘤细胞2种结构组成,病理均诊为膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变,免疫组化有该病较特异性的表现。术后予以不同的化疗等。结论膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变在膀胱恶性肿瘤中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,治疗方法采用根治性膀胱切除术效佳,但其恶性程度高,预后不良,诊断和治疗需要进一步的探索。
简介:摘要目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法将120例经阴道镜下多点活检诊断为CIN的患者随机分为对照组和观察组,每组分别60例。对照组采用传统电刀手术治疗,观察组采用LEEP手术治疗,比较阴道镜下多点活检与LEEP术后病理结果的符合率,记录两组治疗的术中出血量、手术时间和术后恢复时间,随访12个月后评价两组的疗效。结果60例经阴道镜下多点活检的观察组患者CINⅡ级的有38例,CINⅢ的有22例,经LEEP病理检查后升级了4例(6.7%),降级了11例(18.3%),阴道镜下多点活检与LEEP术后病理结果符合率为75.0%;观察组的手术时间、术中出血量以及子宫修复时间显著少于对照组(P<0.05);观察组的治愈率显著高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP术诊断CIN具更高的准确率,手术操作简单,治愈率高,是治疗CIN的安全有效的方法。
简介:摘要目的比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年4月期间诊断为宫颈上皮内瘤变并进行宫颈锥形切除术的患者126例,比较LEEP和CKC两种手术方式的疗效。结果LEEP组在手术时间、手术出血量及术后出血时间上与CKC组相比均有统计学意义(P<0.01);两组的术后并发症发生率、治愈率、病灶残留率及复发率相比均无统计学意义(P>0.05);CKC组患者术后病理检查提示切缘阳性者少于LEEP组,但无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈LEEP手术与CKC手术相比,在宫颈重度CIN病变的治疗中仍具有一定的优势,但LEEP手术的热损伤可能影响手术切缘的病理诊断。
简介:目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。
简介:摘要目的观察120KDaFn-f能否诱导兔椎间盘发生退变。方法将30只新西兰大白兔,分为2、4、8、12、16周共5组。以微量注射器于L4/5、6/7注入1μmol/L的120KDaFn片段25μL作为试验组,于L5/6注入25μL无菌PBS液作为对照。于相应时间点行影像学、组织病理学、电镜和RT-PCR方法检测椎间盘的相应变化。结果试验组MRIT2成像可见第8周始髓核开始脱水,16周几乎完全消失,所有对照组均未有同样变化。X片显示12周椎间盘前方骨赘形成。组织学和电镜检测发现从第4周开始纤维环结构、髓核基质均开始发生渐进性退变的变化。RT-PCR检测Aggrecan的基因表达发现从第8周始开始出现逐渐下降趋势。结论120KDaFn-f能够诱导兔椎间盘发生退变,发生机制需进一步的研究。
简介:摘要目的探讨腰椎间盘退行性变常规X线的诊断价值。方法通过对486例腰椎间盘退行性变的CT扫描检查与常规X线平片表现对照进行回顾性分析。结果腰椎间盘退行性变最常见的X线平片征象为相应腰椎间隙前后等宽、前窄后宽并有变窄,椎体角边缘呈唇样变;椎体上下缘硬化征,相应椎间孔变小及椎间盘后缘轮廓征。结论常规X线平片对腰椎间盘退变的诊断有重要意义。
简介:摘要目的观察盐酸氮卓斯汀联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法166例变应性鼻炎患者随机分为盐酸氮卓斯汀治疗组54例和糠酸莫米松治疗组56例及两药并用组56例,分别给予盐酸氮卓斯汀,糠酸莫米松及联合两药喷鼻。观察三组患者的临床疗效及不良反应。结果盐酸氮卓斯汀治疗组,糠酸莫米松治疗组及两药并用组有效率分别为70.37%,66.07%,87.50%。两药并用组有效率高于盐酸氮卓斯汀治疗组(P<0.05)和糠酸莫米松治疗组(P<0.05),三组均无严重的不良反应。结论联合使用盐酸氮卓斯汀和糠酸莫米松能更好的改善AR患者各种鼻部症状和生活质量,安全副作用小,值得推广。
简介:摘要目的探索“牛仔帽”式宫颈锥切术对在高级别宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用价值。方法回顾分析在我们行宫颈锥形切除的CINⅡ~Ⅲ病例260例,其中改良术式组(121例)和传统术式组(139例),对两组术中及术后出血量及手术时间,术后并发症发生率,术后复发率及HPV转阴率进行比较分析。结果改良术式组术中出血量低于传统术式组(P=0.000);术后出血、感染发生率明显低于传统组(P=0.000;P=0.000);术后3个月宫颈愈合率高于传统组(P=0.000);术后宫颈管粘膜外翻发生率显著低于传统组(P=0.003)。两组复发率及HPV转阴率差异无统计学意义。结论“牛仔帽”式宫颈锥切术可降低宫颈锥切术出血量,同时可促进宫颈塑型,减少术后出血及宫颈管粘膜外翻发生率,在高级别CIN治疗方面具有较好的临床应用价值。