简介:摘要目的探讨外科急腹症合并感染性或失血性休克的临床处理。方法回顾性分析70例急腹症合并休克患者的临床资料。结果70例病人中感染性休克占54.3%(38/70),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、出血性休克占45.7%(32/70),多为外伤性肝脾破裂出血。抗休克治疗后,63例经手术治疗,治愈率为76.2%,(48/63),非手术治疗7例,均死亡,本组70例总病死率为34.3%(24/70),死亡主要原因为多脏器功能衰竭。治疗中发生急性呼吸窘迫综合症18例,发生率为25.7%,其中感染性休克12例,占31.6%,失血性休克4例,占12.5%,多发生在秉承的1-3天,发生急性肾功能衰竭13例,发生率为18.6%。结论外科急腹症合并休克时应首先积极抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,可以早期防治多脏器功能衰竭,并降低其病死率。
简介:摘要目的探讨骨折后高凝状态的处理策略。方法选取我院2011年3月-2013年3月收治的58例骨折后高凝状态患者,随机将其分成对照组与观察组两组,每组各29例,给予对照组采用活血祛瘀中药处理,给予观察组在对照组基础上加用诺氯昔康处理,比较两组的D-Di、MR、PagR、角度数、PLC、A时间、B时间等各项指标。结果对照组与观察组患者骨折后第二天、第七天的D-Di、MR、角度数、PLC均有所增大,A时间、B时间明显缩短,但是观察组上述各项指标但是观察组上述各项指标改善更明显(P<0.05),有统计学意义。结论对骨折后高凝状态患者采用中西药联合处理,可以降低其血小板凝聚率,有效阻止骨折后深静脉血栓形成。
简介:摘要目的对胎儿窘迫的临床观察处理进行对比分析。方法随机抽取2012年5月~2013年8月在我院接诊的208例胎儿窘迫患者作为研究对象,将其设置为观察组,抽取同期200例正常胎儿作为对照组,观察并比较两组患者羊水污染、胎心率异常以及胎动异常情况,对患者做相应的对症处理。结果观察组胎儿剖宫产率明显高于对照组,新生儿窒息、羊水污染、胎心率、胎动异常的发生率发生率均高于对照组,对照组胎儿的Apgar评分情况明显高于观察组,二者比较差异显著(P均<0.05),两组胎儿在产程延长、脐带异常、妊高症、过期妊娠和羊水过少的发生率方面均具有显著差异(P均<0.05),观察组胎儿以脐带异常为主。结论胎儿宫内窘迫出现各种并发症的几率较大,会对新生儿健康带来严重影响,应积极采取措施,早期处理。
简介:摘要目的总结肝胆管结石再手术主要原因,探讨外科处理方法。方法选择我院2009年1月至2014年6月27例肝胆管结石再手术患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,总结肝胆管结石再手术原因。结果本组27例患者均经CT或MRCP检查确诊为肝胆管结石,其中14例行逆行性胆管造影,结石分布情况主要为右肝结石和左肝结石;肝胆管结石再手术的主要原因为①结石残留(21例/77.8%);②胆道狭窄(9例/42.9%);③胆道感染(5例/18.5%);④合并胆管细胞癌(4例/14.8%);随访3~6个月,27例再手术患者术后出现并发症5例,发生率为18.5%。结论及时清除结石、解除狭窄、矫正畸形,并保持引流通畅,是肝胆管结石手术治疗的原则,应严格遵照手术方案实施外科手术,避免患者出现再次手术的风险。