简介：摘要目的讨论寰椎关节脱位的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗目的是恢复寰枢椎的稳定性及生理功能，解除神经压迫，防止继发损伤。

简介：摘要目的对比分析经皮椎体成型术（percutaneousvertebroplasty,PVP）和球囊扩张椎体成型术（percutaneouskyphonplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF）以及肿瘤的疗效，为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月～2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象，新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术，部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术，对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失，VAS评分明显降低，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；ODI评分显著下降，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组（P＜0.05），均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度，矫正后凸畸形，明显改善脊柱的功能，并发症少，可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的观察经皮锥体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效.方法C臂X光机监视下,用骨活检针经单侧或双侧椎弓根穿刺,注入骨水泥2-6ML.结果随访1-25个月,24例完全缓解，8例部分缓解，有效率100%。结论PVP术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效好,操作简单,能提高病人生活质量.

简介：摘要目的临床分析后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选取我院30例胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗。结果所有患者均顺利完成手术，手术的平均时间2.8h，平均出血量1210ml，术后经过14月随访，2例出现脑脊液漏。患者经过植骨，未出现内固定松动，均融合，未发生断裂情况。伤椎角纠正至16～27度，平均角度为22.3度，椎管容积未出现明显丢失。神经功能均出现不同程度恢复。结论针对胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗，具有安全性高、脊椎稳定、创伤小等优点，可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣，为临床选择提供依据。方法回顾性分析2010.01～2012.12我院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者，比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访，经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度，并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度，避免远期椎体塌陷，在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。

简介：摘要目的通过比较人类椎体骨折与兔椎体骨折愈合过程中各时间段内MRI表现的相似点对照动物模型相同时间段的病理变化，从而利用MRI成像技术对人椎体骨折时间进行判定。方法1)回顾分析外伤性椎体压缩骨折68例，按照椎体骨折后MRI检查时间分为7组，分析椎体骨折时间与骨髓信号的改变。2)同年龄相近体重的雌性成年健康青紫兰兔14只，随机分为7组，每组2只。麻醉后在无菌条件下，行兔椎体基础MRI检查，按时间段行MRI及病理学观察。通过人类椎体骨折各时间段骨髓MRI信号改变，并结合病理变化进行对照研究。结果人椎体骨折在骨折区骨髓信号变化分为水肿型、不均匀型、复原型及脂肪型,兔较人椎体愈合要快。表现为水肿型、不均匀型、复原型。根据MRI信号改变,人椎体骨折与动物椎体骨折在人类椎体骨折30天与兔椎体骨折2天的信号变化相似，呈长T1WI、长T2WI信号，即I型（水肿型）；椎体骨折30-90天与兔1-6周骨髓信号变化近似，信号分布不均，呈点片状边界清，即II型（不均匀型）；椎体骨折90-120天与兔8周骨髓信号近似，椎体信号与邻近骨髓相似，即III型（脂肪型）；但人椎体骨折愈合过程T=120天时出现脂肪型，即MRI下呈短T1长T2信号，动物则无。结论MRI可通过对椎体骨折后骨髓信号改变的分析评判椎体骨折愈合程度。

简介：摘要目的探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效。方法采用单侧PVP治疗椎体骨质疏松性椎体骨折24例（32椎体），通过X线片及CT观察骨水泥在椎体内的分布情况，分析术前及术后疼痛程度,手术时间，并发症等情况。结果全部病例随访6-24月,手术时间每个节段平均(23±6)min,注射骨水泥量平均为(3.2±0.6)ml,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）术前7.8±1.2，术后3.2±1.0（p<0.001）。术后CT及X线片见骨水泥在椎体内双侧均匀分布，3节椎体发生椎间盘外漏，2节椎管内渗漏,未出现临床症状。结论单侧椎体成形术，痛疼缓解率高,减少了一次操作，节省医药费用，缩短了手术时间，减少了X线对患者及医生的辐射量。

简介：摘要目的探讨能清晰显示颈椎上、下关节突及椎小关节的摄影方法。方法在颈椎斜位的基础上，使颈椎冠状面与探测器成70°～75°进行摄影。结果经此方法摄影的200例照片中，可显示清晰的颈椎椎小关节影像。此摄影位置称为颈椎椎小关节关节投照位。结论颈椎椎小关节关节位投照法能清晰显示颈椎上、下关节突及椎小关节。

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简介：摘要目的探讨应用布带上提法结合经皮椎体后凸成型术（PKP）治疗重度椎体压缩性骨折的围手术期护理措施。方法应用布带上提法结合PKP术治疗重度椎体压缩性骨折28例。术前作好心理护理、合并症的处理、专科器械准备等外，应用布带条兜着患者椎体骨折后凸处上提，使脊柱极度过伸纠正部分脊柱后凸畸形；术中与操作医师紧密配合，术后严密观察生命体征变化、并发症的发生及疗效观察。结果28例患者均顺利完成手术，术后6～8h疼痛迅速缓解，术后1～2d均能下床活动。椎体高度由术前（7.9±0.3）cm增加至术后第3d（15.2±0.25）cm，COBB角由术前31°±2.80°矫正至术后18.20°±2.7°，VAS评分由术前（7.1±1.36）分降至术后第3d（1.20±0.90）分，各项目差异均有显著性（P＜0.01）。骨水泥漏2例，一例为椎间盘漏，一例椎体侧方漏。无严重并发症的发生。结论布带上提法结合PKP术是一种较为简单、安全、损伤小的治疗重度椎体压缩性骨折的有效方法，在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果。科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

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简介：摘要目的探讨椎基底动脉扩张延长症的临床表现及影像学特点。方法回顾分析我院2010年01月至2013年10月确诊的12例椎基底动脉扩张延长症患者的临床及影像资料。结果本组患者的主要症状为头晕、肢体无力、耳鸣、三叉神经痛和面肌痉挛；对患者MRI、MRA分析可见明显扩张并延长的基底动脉。结论椎基底动脉扩张延长症表现多样，头MRI、MRA能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、与周围结构的关系,可以作为VBD诊断的首选方法之一。

简介：摘要目的探讨椎间融合器CAGE植入手术的护理配合方法。认真的术前准备，正确的手术体位安置，术中严格的无菌操作以及熟练的配合，是保证手术顺利的关键。结果本组椎间融合器CAGE植入手术均顺利完成，术后无感染及内固定断裂等并发症发生。术中所用物品数目准确、器械完整，无护理意外和差错。手术配合的质量对手术的成功起到重要的保证作用。

简介：摘要目的探讨腰椎管狭窄伴椎体失稳的诊断及治疗方法。方法选取在我院采用单节段钉棒固定并椎体间融合器融合方法进行治疗腰椎管狭窄伴椎体失稳患者94例，进行回顾性分析。结果影像学检查是腰椎管狭窄伴椎体失稳诊断的重要检查手段；手术近期疗效优良率为86.17%、改善率为97.87%，远期疗效优良率为95.74%、改善率为100%，复位率和融合率均为100%。结论腰椎管狭窄伴椎体失稳的诊断需结合症状、体征和影像学检查，符合手术指征的患者，手术方式以减压植骨融合加内固定的治疗效果最为优越。

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简介：摘要我院从2008年6月～2013年6月，对38例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉棒系统内固定、后路椎间融合器植骨融合的手术治疗，复位满意，融合优良率达到95%。

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简介：摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾分析2011年3月至2013年1月我院收治的采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者50例的临床疗效。结果术后随访3—18个月，50例患者术后腰背部疼痛均明显缓解或消失。椎体前缘高度恢复基本正常42例，椎体前缘高度恢复较差者8例。本组患者术中无严重并发症发生。术后3例发生骨水泥外漏，但均未出现神经症状。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小、并发症少，能短时间内有效缓解腰背部疼痛。

简介：摘要目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的微创治疗策略。方法2008年12月至2012年12月采用单球囊双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者共186例，累计254椎体。其中男44例62椎，女142例192椎，年龄52岁至90岁，平均66.5岁。其中单椎体132例，双椎体46例，三椎体8例。导致骨折的原因为摔伤或无明显外伤史，患者因腰背部疼痛，活动受限就诊。体检除伤椎体叩击痛外，无神经系统的阳性体征。X线及CT检查示椎体压缩呈楔形变，脊髓无受压像。本组所有病人术前行骨密度检查提示患者均存在中度或是重度骨质疏松。实验室检查及其他仪器检查无明确手术禁忌症。术后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎体高度测定及胸腰椎后凸角度评估经皮椎体后凸成形术的疗效，同时对患者进行规范化的抗骨质疏松治疗及必要的院外康复指导。结果手术时间20～45分钟/椎，平均32分钟/椎。出血量20～35毫升/椎，平均26.5毫升/椎。骨水泥灌注量为2.2～5.7毫升/椎。186例术后患者均得到3个月～5年随访，平均3.2年。本组所有患者术后疼痛症状明显缓解，术前VAS评分8.26±0.98分，术后1天降低到1.63±0.83分，末次随访时2.08±1.22分(P＜0.01)。术后X线检查，压缩骨折的椎体高度恢复满意，术前椎体前、中部高度分别为19.4±2.22mm及19.19±2.06mm，术后1天明显改善到24.47±2.04及24.38±1.93，末次随访为23.88±2.25mm及23.57±2.12mm(P＜0.01)。