简介：摘要目的探讨无创正压通气(BiPAP)在救治急性左心衰中的临床疗效。方法70例急性左心衰患者根据入院的先后分两组，治疗组和对照组，两组均给予常规抗心衰治疗，其中治疗组在常规抗心衰药物治疗基础上联合用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗，测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2，观察血压、心率、呼吸及临床症状，并进行相关分析。结果治疗组显效率为60.0%，明显高于对照组(P<0.05)；且总有效率为91.4%，明显高于对照组的74.3%(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著，值得临床推广运用。

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简介：摘要目的对ICU无创正压通气（NPPV）不耐受患者应用镇静剂效果的观察与护理。方法56例无创正压通气患者应用咪达唑仑镇静，护士观察镇静效果并加强镇静后护理。结果本组患者3例因痰液引流不畅行气管插管给予有创呼吸机辅助通气，4例因镇静不足出现躁动影响治疗效果、2例镇静过深使治疗时间延长。结论对ICU内无创正压通气的患者应用镇静剂，使患者配合治疗，护士应加强护理，及时评估镇静效果，防止并发症和意外的的发生。

简介：摘要急性左心衰竭是由于急性心脏病变引起左心射血功能急速下降，导致肺循环压力急剧升高,出现以急性肺水肿为特征的病理生理综合征，发病急而重，及时、正确的诊断和治疗非常重要。近年来，无创正压通气技术在临床上广泛的应用于急性左心衰的治疗当中。本文就无创正压通气技术的发展历史，适用范围以及在急性左心衰治疗中的应用和合理的护理方法等做一综述。

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简介：摘要目的研究无创机械通气(NIV)用于早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的价值。方法对2009年10月至2011年10月本院早期ARDS30例患者,用NIV对患者进行呼吸支持。患者在出现气管插管指征时，则予以气管插管行有创机械通气。最终28例患者完成NIV治疗，观察患者NIV前及后2h、8h、12h生命体征、血气、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分变化。结果患者上机后2h、8h、12hpH、PaO2、SaO2、OI、APACHEII与上机前相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论NIV能改善早期ARDS患者氧合状况，避免有创机械通气及并发症的发生，是早期ARDS的重要治疗手段之一。

简介：摘要目的探讨无创正压通气技术（NIPPV）在急性呼吸衰竭（ARF）患者的应用与护理。方法47例ARF患者均在综合治疗的基础上加用NIPPV治疗。采用自身前后对照，记录通气前、通气后及脱机后血气分析变化情况，同时给予护理干预。结果经NIPPV治疗后，pH值变化不明显(P>0.05)；治疗后PaO2、SaO2较治疗前升高，而PaCO2降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且无一例发生明显呼吸机相关并发症。结论NIPPV在治疗ARF中，护理工作是临床上保证机械通气取得良好疗效不可缺少的工作之一，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨无创通气(NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法160例COPD患者随机分为NIPPV组和常规治疗组(对照组)，在治疗前及治疗2h、第2天观察两组血气、临床症状、肺功能的变化。结果NIPPV组在治疗2h后迅速改善了患者的心率、呼吸频率、辅助呼吸肌评分和血气(P<0.05)。2天后继续改善；常规治疗组2h上述指标无改善，2天时比治疗前有所改善，但改善较无创正压通气组有显著差异(P<0.05)。结论无创正压通气是COPD伴II型呼吸衰竭的一线治疗方法。

简介：摘要目的探讨有创无创机械通气治疗重症有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点，评估综合治疗的疗效。方法对32例患者进行临床诊断和治疗。结果32例患者中有31例呼吸衰竭缓解，1例抢救无效，死于呼吸衰竭肺部感染。结论对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭在内科综合治疗的基础上采用有创-无创性序贯通气是行之有效的手段,可缩短有创通气时间，,缩短住院时间，降低病死率。

简介：摘要目的采用无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰疗效观察。方法本文研究18例患者所有患者都经过常规治疗(包括面罩吸氧、吗啡镇静、利尿、血管扩张药、强心利尿、解痉平喘等)30min后呼吸困难、平喘症状仍未缓解，肺部湿啰音等症状及血气分析无改善或进行性加重，即予以无创通气治疗，治疗前后动脉血送检，血气检查及治疗前心肌酶学指标、心电图，治疗后心电图和治疗后4h心肌酶学改变，同时记录治疗前后患者HR、RR、BP及评价心功能分级。选用通气方式为压力支持通气加呼气末正压通气。结果18例患者中有13例患者心功能得到改善，其他5例患者呼吸困难症状没有明显改善或消失、发绀未改善；肺部湿罗音没有明显减少或消失；血气分析没有恢复正常；心率没有下降至恢复正常。结论无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰是有效且较安全的。这种方法可以治疗简单有效，但在治疗过程要更加严密观察患者的病情进展才能提高抢救成功率。

简介：摘要目的探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及护理经验。方法对我院2009年3月～2011年12月收治的62例早期ARDS患者，应用无创机械通气治疗，通气阶段配合心理护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施。观察患者呼吸、心率（HR）、血压（BP）等生命体征变化，并于治疗前后行动脉血气分析，观察患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化。结果经无创通气治疗后，患者呼吸、HR、BP趋于平稳，PaO2、PaCO2、SaO2、OI明显改善，与治疗前比较均具有显著性差异（P<0.01）。结论早期ARDS患者及时有效的应用无创机械通气治疗及监护，能够迅速改善氧合状况，避免有创通气相关并发症，是早期ARDS重要治疗措施之一。

简介：摘要目的分析双水平正压通气(BiPAP)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析26例急性左心衰竭患者在常规抗心衰药物治疗不能有效改善低氧血症时应用BiPAP治疗的临床资料，分析患者前后临床症状、体征和血气分析结果指标。结果24例患者在无创通气后症状和体征明显好转，血气分析结果较治疗前均有明显改善；治疗总有效率92.31％。结论无创呼吸机通气治疗急性左心衰竭临床疗效满意。

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简介：摘要目的探讨无创双水平正压通气(BIPAP)在治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭的临床应用和护理。方法选自我院2011年4月至2012年4月收诊的50例老年肺气肿并呼吸功能衰竭患者，采用BIPAP治疗，比较治疗前后患者血压、心率、动脉血气的变化，以观察疗效。结果 BIPAP法治疗后，50例患者的心率、收缩压、舒张压、PaCO2明显下降，PaO2升高，治疗前后比较差异显著。结论BIPAP法能够有效治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭症状，同时改善有创机械通气对患者预后的影响，临床效果好，值得应用和推广。 

简介：摘要目的探讨人工鼻(HME)在有创机械通气患者自主呼吸试验中的应用。方法将ICU68例有创机械通气行自主呼吸试验的病人随机分为对照组和人工鼻组。人工鼻组38例，在离机锻炼的30-60min内通过人工鼻进行持续气道湿化同时经导管给氧，对照组30例，离机过程中直接导管内给氧。结果使用人工鼻组未出现导管内痰痂，拔管后再插管率为0，对照组1例出现导管内痰痂，1例拔管后因痰液粘稠排痰不畅再次插管。结论人工鼻具有维持气道湿化作用，能保证自主呼吸试验离机中的气道持续湿化，减少再插管率。

简介：摘要目的评价双水平正压无创通气(BiPAP)治疗老年急性左心衰竭的临床疗效。方法老年急性左心衰竭患者40例，随机分为无创通气组和常规治疗组，各20例，观察两组患者治疗前、治疗后2小时心率、呼吸、血压以及血气分析的变化，并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果治疗组无创通气2小时后的心率和呼吸明显减慢(P<0.05)，呼吸困难均改善，心功能均有进步，总有效率100%，通气2小时后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为75.00%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论BiPAP治疗老年急性左心衰竭能够及时缓解症状，改善心肺功能。

简介：摘要目的观察复尔凯胃管在机械通气患者中的应用效果。方法我院ICU2009年1月-2011年12月收治120例经鼻留置胃管的机械通气患者，随机分为普通胃管组和复尔凯胃管组各60例，在胃管安置成功率方面做比较。结果复尔凯胃管组一次置管成功率为91.7%；普通胃管一次置入成功率为46.7%。结论复尔凯胃管能显著提高一次置管成功率，减轻患者的痛苦，提高护士工作效率。

简介：摘要目的探讨有创通气使用呼吸回路延长管的效果。方法选择临床需要长时间有的患者，将80例有创机械通气的患者随即分为对照组40例和实验组40例，分别采取气管插管直接接呼吸机回路和接延长管后接回路。观察两组，吸痰后心率及血氧饱和度恢复的时间长短和不适程度比较。吸痰管后人机不同步出现频率比较。结果实验组效果优于对照组(p<0.05)。结论使用呼吸回路延长管可在不脱机的情况下吸痰，患者吸痰后血氧饱和度恢复的快，因为无需脱接呼吸回路使得患者减少了不适，减少了痰液喷出对操作者的污染，节约了吸痰时间，使患者在尽可能舒适下进行治疗。