简介:摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果及安全性。方法整理收集我院收治的100例剖宫产的临产妇临床资料,随机分为两组,Ⅰ组腰-硬联合麻醉50例,Ⅱ组硬膜外麻醉50例,观察比较两组用药后血压变化、上升到各个麻醉平面上界的时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降,血压下降发生时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组,上升到各个麻醉平面上界的时间Ⅰ组短于Ⅱ组,麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组,差异有统计学意义;新生儿评分及麻醉并发症两组间比较差异无显著性。结论腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰-硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用急症剖宫产。
简介:摘要目的观察两种神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术48例中麻醉效果并对其作用机理进行讨论。方法从2012年1月-2013年5月在我院麻醉科行锁骨骨折内固定术患者中选取48人,随机分为实验组和对照两组。实验组采用肌间沟臂丛顶点法阻滞麻醉术,对照组给予颈丛、臂丛两点法联合阻滞麻醉术。结果实验组有效率为91.66%;对照组有效率为95.83%,差异无统计学意义(p>0.05);实验组膈神经阻滞1例,霍纳综合征1例,其它0例;对照组膈神经阻滞2例,霍纳综合征1例,其它1例,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用两种神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术效果均较好,临床并发症较少,而且肌间沟臂丛顶点法阻滞法临床操作更简便,在临床上值得推广应用。
简介:摘要目的探讨喉罩通气在小儿腹股沟斜疝结扎修补术中麻醉应用的可行性。方法随机选择2013年1月至2014年3月50例择期行腹股沟斜疝结扎修补术的儿童。采用咪达唑仑0.1—0.2mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg麻醉诱导后,面罩扣紧口鼻自然呼吸潮气量低于5ml/kg时的患儿,植入喉罩,听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置后行手术;潮气量大于5ml/kg的患儿,不植入喉罩行手术。两类麻醉方法患儿均以100mg/kg/分钟静脉泵注丙泊酚维持麻醉,连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果两类麻醉方法的患儿均顺利完成手术,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛、及胃内容物误吸等不良反应发生,均通气良好,生命体征平稳,喉罩植入的患儿无术后咽痛发生。结论喉罩通气技术,使用相对简单,无创伤,对短小手术,术中肌肉松弛要求不高,若掌握方法恰当,在临床麻醉中可部分替代面罩和气管插管通气,可在小儿的短小手术麻醉中推广。
简介:摘要目的研究全凭静脉麻醉在甲状腺癌术中的临床疗效与安全性。方法回顾性分析我院在2010年1月至2013年8月间收治的78例甲状腺癌患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各39例病例,观察组实施全凭静脉麻醉,对照组实施吸入麻醉,比较两组患者麻醉诱导前、诱导时、插管时、插管后1分钟、切皮时、切皮后30分钟、自主呼吸正常时、拔管后5分钟患者的HR、DBP、SBP。结果两组患者在实施麻醉诱导前,HR、DBP、SBP无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。实施麻醉诱导后,患者的HR、DBP、SBP明显降低,与实施麻醉诱导前存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血压较为稳定,与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中不良反应率为5.1%对照组中不良反应率为15.4%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉能够使患者血流动力学处于稳定状态,降低应激反应的发生,在拔管期间非常平稳,有利于使麻醉质量得到提升。
简介:摘要目的探讨对比不同麻醉方式用于髋关节置换术的价值。方法基于患者临床资料的分析和麻醉方式的不同,将2012年8月-2014年3月来我院实施髋关节置换术的100例患者分为A组和B组,两组病例分别为50例,其中A组患者采取气管插管静脉全麻,B组患者采取腰硬联合麻醉,对比分析两组患者血压、脉搏氧饱和度、术后深静脉栓塞发生情况以及心率。结果麻醉后血压和心率的变化B组明显低于A组,插管和拔管时A组患者心率和血压相对于B组显著升高,且A组术后深静脉血栓发生率明显高于B组,组间差异明显,具有统计学意义,即P<0.05。结论相对于气管插管静脉全麻,在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉,所获效果良好,可减轻对于心血管可能产生的不良影响,且术后深静脉血栓发生率也相对较低,在临床中值得应用和推广。
简介:摘要目的探讨硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉价值。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为A、B两组,每组60例。A组硬膜外阻滞穿刺点为T11-12,局麻药为0.5%甲磺磺酸罗哌卡因,容量14~18ml;B组硬膜外穿刺点为T11-12,置管后不用药,蛛网膜下腔阻滞穿刺点L3~4,局麻药为重比重布比卡因12~15mg,观察两组在改为俯卧折刀位后需使用麻黄碱、阿扎司琼和阿托品的例数。结果在摆放俯卧折刀位后,B组有32例需要使用麻黄碱升高血压,远多于A组的3例(P<0.01),B组有10例需要使用阿扎司琼抗恶心呕吐,A组只有2例(P<0.05),B组有6例需要使用阿托品来提升心率,A组为0例(P<0.05)。结论硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉明显优于蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞,是可取的麻醉方案。
简介:摘要目的探讨术中保温对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法选择气管插管全麻手术胃癌根治手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为观察组与对照组,每组各20例,对照组按常规调节室温24~26℃及覆盖棉被;观察组在对照组常规处理的基础上,还采用充气升温毯,术中使用血液/液体升温进行输血输液,腹腔冲洗液用液体加温箱加温至37~39℃等综合保温措施。观察两组围术期体温及术后拨管时间、苏醒时间、寒颤及躁动的发生率。结果对照组患者体温降低、苏醒延迟、寒颤、躁动等发生率较观察组明显增加(P<0.05)。结论术中积极采用综合保温措施可减少胃癌手术患者麻醉恢复期低体温、苏醒延迟、寒颤及躁动等发生率。
简介:摘要目的了解全身麻醉下术中知晓的影响因素,进行护理干预,配合提高临床麻醉质量。方法选择2011年7月到2013年7月间接受全身麻醉的患者80例为研究对象,记录患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术中是否出现血压波动、是否行气管插管、是否过早停药的资料,术后2~3d内对患者进行回访,确定是否发生术中知晓。结果80例病例中有2例发生术中知晓,均是妇科腔镜手术患者。发生术中知晓的危险因素主要是性别和ASA分级。结论女性患者可能是发生术中知晓的高危人群,在麻醉前做ASA分级,对患者进行术前访视、麻醉诱导期注意手术室环境和配合好麻醉医生麻醉工作、术中不谈论和手术无关的问题,减少术中知晓发生因素、术后做好心理护理及随访工作,可避免导致严重的术后不良后果。
简介:摘要目的探究并分析在剖宫产术麻醉中,应用小剂量舒芬太尼预防寒战及牵拉痛的效果。方法以2013年1月?2014年1月于本院行剖宫产手术的50例孕妇为研究的对象,将其随机均分成对照组和舒芬太尼组两组,对照组孕妇给予常规麻醉处理,而舒芬太尼组在常规麻醉药中加入小剂量舒芬太尼,观察比较两组孕妇的麻醉效果。结果观察组孕妇寒战的发生率为24.00%明显低于对照组寒战发生率60.00%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组牵拉痛的发生率及严重程度均明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术麻醉中,应用小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛的临床效果显著,值得推广使用。