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284 个结果
  • 作者: 吴辉
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(广安华泰奎阁医院四川广安638000)【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0051-01相信在现代社会,许多人对外科手术并不特别陌生。现在许多疾病可能需要手术才能完全治愈。手术中必须有一件事是必不可少的,麻醉。现在有两种麻醉方法,一种是局部麻醉,另一种是全身麻醉。可以说,麻醉的出现给人们的生活带来了极大的便利,那么在临床手术治疗中,哪些手术是全身麻醉呢?1什么是全身麻醉?全身麻醉是指在手术过程中,患者在不知情、无感觉、无疼痛、无运动的情况下接受手术治疗。这一过程是由麻醉师通过静脉注射麻醉剂到体内或由病人吸入麻醉剂到体内来完成的,因此也分为静脉全麻和吸入全麻。麻醉药物作用于中枢神经系统,使病人清醒到神智全无,从而达到手术状态。患者在全身麻醉时就像睡觉。当然,麻醉师在患者睡眠中有许多重要的职责和操作需要完成。2全麻过程中需要如何配合医生?麻醉和手术能否顺利进行,不仅取决于医务人员的技术水平和认真、负责的工作精神,还取决于患者的配合,可以从以下几个方面进行:2.1树立信心、信任医生、放松全身、消除紧张。过度的压力和睡眠不足会导致手术当天血压波动,进而使手术受到影响。2.2严格按照医生的指示做好准备,告诉医生实情。尤其是全麻手术前,是否吃饭、是否处于发烧状态、女性患者是否有月经,都要准确地告知医生。让医生决定是否停止手术,以免术后患者遭受痛苦。2.3进入手术室前,患者应先将大小便排空。戴活动义齿的患者应摘下义齿,以防医生在进行麻醉插管时脱落,误入患者食管或呼吸道。带有贵重物品的患者,在进入手术室前,应交由护士长或病房亲属保管,不得带入手术室;进入手术室时,应按规定换鞋、穿隔离服、戴手术帽。2.4不同的手术,不同的麻醉,会采用不同的体位。脊髓麻醉和硬膜外麻醉均采用坐位或侧卧手术,在手术之前患者应先充分暴露手术操作区域,以便于医护人员操作。当医护人员为患者摆好体位时,患者就凭主观意愿自行更换,如果患者感到不舒适,则可以直接与医生沟通,如果在手术过程中或在手术前乱动,则很有可能会影响手术操作。3哪些手术适用于全身麻醉?全麻分为静脉麻醉和气管插管麻醉两种。进行静脉麻醉时,是不需要气管插管,维持时间较短,更适用于疼痛耐受性差、麻醉药物少、麻醉恢复快的简单手术患者。例如无痛流产、如乳腺象限切除、单纯乳房切除术。术前麻醉师根据估计的
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  • 简介:摘要目的对丙泊酚复合全身麻醉与硬膜外麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果进比较分析,为临床上选择合理的麻醉方法提供依据。方法选取我院2017年1月-2018年7月收治的接受胃癌手术治疗的患者110例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组患者55例。研究组患者给予丙泊酚复合全身麻醉,对照组患者给予丙泊酚硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应情况。结果与对照组比较,研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组口干、干咳、低血压以及心动过缓等不良反应发生率为14.55%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,丙泊酚复合全身麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果显著,且安全性较高,值得临床进行推广应用。

  • 标签: 胃癌 丙泊酚 全身麻醉 硬膜外麻醉 麻醉效果
  • 作者: 陈润晴
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(四川省雅安市汉源县中医医院麻醉科四川雅安625302)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0270-01腹腔镜手术是一种新兴的微创手术方式,是未来手术发展的必然趋势,但是,很多人都不知道腹腔镜手术是怎么进行麻醉的,也不知道在麻醉后和术后需要注意些什么,这里就来总结一下为什么腹腔镜手术需要用到全身麻醉。在手术之前,要针对老年患者、肥胖患者、合并有高血压、心脏功能不全、冠心病等患者进行术前评估,对其各器官功能进行纠正,以达到最佳状态。1为什么腹腔镜手术要用全身麻醉腹腔镜手术确实是一种微创手术,在腹部做几个5—12毫米左右的小孔,然后利用特殊的腹腔镜器械,就可以完成手术操作。现今,几乎所有的腹部手术,都可以通过腹腔镜微创方式进行,从腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、异位妊娠,到腹腔镜结直肠癌、子宫附件切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等。为了确保腹腔镜手术操作更加方便,能够有更充分的视野,腹腔镜手术时需要在腹部充入二氧化碳气体,腹部的压力应在12mmHg左右。如果不进行全身麻醉,患者会有比较明显且严重的腹胀情况,会感觉非常难受。并且,在腹部充气之后,腹腔的压力会上升,患者的膈肌会有向上移位的情况,胸腔就会因此而受到挤压,如果只进行腰麻,患者可能会出现呼吸困难、氧气不足等情况,而使用气管插管全身麻醉,能够利用呼吸机以帮助患者呼吸。最后,还是因为腹腔中充满气体,会致使胃肠道出现不适症状,如果是半身麻醉就可能会出现胃肠道症状,比如恶心呕吐等。而全身麻醉则会使用肌松剂,确保腹壁更加松弛,能够有效降低发生恶心呕吐等症状的几率。腹腔镜手术具有术后恢复快、手术切口小、术后疼痛轻等优势,但是,其对肺脏功能的要求很高,如果患者的肺部功能不佳,就无法进行腹腔镜手术。2腹腔镜手术前需要做些什么准备工作?2.1与一般的腹部手术相同,都需要对腹部皮肤进行清洗,尤其要注意脐部的清洁卫生,是因为腹腔镜手术需要在脐部进行穿刺。2.2在术前一天应给予半流质饮食,通常成人在术前12小时应禁食,术前4小时禁饮,以确保将胃部排空。2.3涉及到子宫腔、阴道操作及放置举宫棒的手术等,在术前应对阴道分泌物进行检查,并对阴道进行清理,如果患者有阴道炎症疾病,应将其治愈之后再进行手术。2.4在术前应进行血液常规检查。2.5在手术前一天夜晚,可
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  • 作者: 张湛
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(德阳市旌阳区中医院四川德阳618000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0056-01在麻醉工作中,有很多次被患者及其家属问道过:“医生,全麻真的不会影响到我的智力吗?真的不得影响我的记忆力吗?我不得变傻吗?我家兄弟媳妇儿生娃娃打了麻醉记忆力就变差了都嘛?”面对这些问题我的回答是:第一,正常情况下全麻不会让你变傻的,不得影响你的记忆力,也不会影响你的智力。至于生娃娃记忆力变差给麻醉就更没有关系了。第二,麻醉的确有出现麻醉手术后认知功能障碍的患者,一般见于本身有颅脑病变患者,还有就是年老患者且伴有自身大脑皮质病变的患者。极少见于其他类型的患者。第三,麻醉意外。由于麻醉操作不当或是药物剂量超大,或是手术创伤或者基础疾病病变导致的大脑皮质功能受到严重的不可逆的抑制或损伤,从而导致患者陷入深昏迷状态。此时就不光是变傻了,妈都不认识了。但是患者一旦苏醒,智力一般不会有障碍,但是认知功能和记忆力会有一定的影响。正常的全身麻醉对记忆力没什么影响。往往出现问题的多是一些不是非正规的医院。如美容院和营利性私营医院。正规医院进行麻醉,麻醉医生会严格控制用量,而且会根据每个患者身体的一般情况和体重来决定用量,所以说不会出现类似的情况。所有的麻醉方法和麻醉药物都是可逆的,只要代谢完毕,对全身的各个脏器基本都不会产生任何的影响。所以在做手术的时候不用太紧张,麻醉药物只有在用量过多的情况下,才会对身体造成危害,甚至会影响成人患者认知功能,未成年有可能伴发出现智力发育障碍。很多时候,全身麻醉药物仅作为非全麻的一种辅助用药,给予患者镇静的方法,减轻患者对手术的恐惧感,不会对患者记忆有任何影响,所以不用担心影响孩子的智力。现在的全麻药物七氟烷、咪咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、罗库溴铵等麻醉药物,都是通过静脉注射或肺吸收进入血液而起作用,多是起效快、作用时间短,无蓄积,代谢快的短效药物。虽然作用部位是中枢神经系统,但是对大脑皮质功能基本没有影响。患者醒了以后就没有任何影响,不会有智力障碍。另外我们介绍一下正规医院的相关麻醉工作制度、流程和指南1在入院前,手术患者会先到麻醉门诊进行分流和初筛。麻醉医生根据自己的临床经验,在没有或是少量相关检查报告的时候对患者的病情进行初次评估,仅留下本院麻醉权限内的手术患者,超出权限的
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  • 简介:摘要目的对比全身麻醉与椎管内麻醉在老年骨科手术中的应用价值。方法将我院2017年1月~2018年12月收治的92例老年骨科手术患者分为两组,每组46例,对照组行全麻,观察组行椎管内麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组的手术时间、睁眼时间及语言陈述时间明显短于对照组(P<0.05),观察组手术前后MMSE评分未发生明显变化(P>0.05),对照组术后MMSE评分变化明显(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者行椎管内麻醉麻醉效果确切,麻醉用药剂量较少,对患者精神状况影响较小,值得临床应用推广。

  • 标签: 全身麻醉 椎管内麻醉 老年 骨科手术
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  • 作者: 王岩
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (浙江省金华市人民医院     浙江金华     321000)     【摘    要】    目的:探讨和分析腹部全身麻醉手术患者肺部感染状况。方法: 选取我院2018年1月至2018年12月期间132例腹部全身麻醉手术患者作为观察组研究对象,选取我院同时期132例腹部硬膜外阻滞麻醉手术患 者作为对照组研究对象;对比两组患者手术后肺部感染情况,并对病原菌展开分析。结果: 两组患者的肺部 感染率16.7%、22.7%相比没有显著差异(P>0.05);两组患者痰菌培养的阳性率81.8%、73.3% 相比同样没有显著差异(P>0.05);导致老年糖尿病患者发生肺部感染的病原菌占比最大者为铜 绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌;此外,肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌也是主要致病菌。结论: 在腹部手术 中,全身麻醉的安全性较为理想,但在手术过程中依然不能忽略预防感染的重要性。  【
  • 简介:摘要 :目的 探究硬膜外麻醉全身麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响。方法 以 妇产科患者

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  • 简介:摘要目的观察分析高龄患者骨科下肢手术时硬膜外麻醉全身麻醉麻醉效果及对患者凝血指标的影响。方法将我院2016年3月-2018年6月收治的行骨科下肢手术的高龄患者108例为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为硬膜外组和全麻组,每组患者54例。硬膜外组采用硬膜外麻醉,全麻组采用全身麻醉。比较两组患者的麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间及术后3个月内下肢深静脉血栓(DVT)发生率;比较两组麻醉前及术毕的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)水平变化。结果与全麻组比较,硬膜外组术后DVT发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉前及全麻组术毕比较,硬膜外组术毕时FBI及TAT水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉可以降低高龄骨科下肢手术患者血液的高凝状态,降低术后DVT发生率。

  • 标签: 硬膜外麻醉 全身麻醉 老年 骨科手术 凝血
  • 简介:摘要目的观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者的临床效果。方法本研究为期1年半(2018年3月-2019年8月),选取此时间段内进行手术治疗的骨科患者80例纳入研究,根据书中麻醉方法的不同分为41例观察组和39例对照组,对照组展开全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。而后对比两组患者认知功能情况以及不良反应发生率。结果观察组认知功能情况以及不良反应发生率与对照组比较,存在明显差异,P<0.05。结论腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者中应用具有更多的优势,值得在临床一线手术治疗中推广。

  • 标签: 全身麻醉 腰-硬联合麻醉 老年骨科手术 临床效果
  • 简介:摘要目的分析腰硬联合麻醉全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉价值。方法纳入本院2016年6月至2019年4月收治的老年股骨颈骨折手术患者94例,以“入院顺序奇偶性”平均分为2组,对照组47例患者采纳全身麻醉,实验组47例患者采纳腰硬联合麻醉,对比两组不同时间段认知功能评分、麻醉起效、患者术后意识恢复时间。结果实验组术后6h、24h、3d认知功能评分明显对照组高,麻醉起效、患者术后意识恢复时间明显比对照组短,P<0.05。结论老年股骨颈骨折手术患者采纳腰硬联合麻醉,起效迅速,且对患者认知功能影响较小,麻醉效果显著。

  • 标签: 腰硬联合麻醉 全身麻醉 老年 股骨颈骨折
  • 简介:摘要:目的观察腰硬联合麻醉全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法随机将 2017年 7月~ 2018年 7月于我院行股骨颈骨折手术的 63例老年患者分为试验组( 32例)、对照组( 31例),对照组老年股骨颈骨折患者接受全身麻醉,试验组老年股骨颈骨折患者接受腰硬联合麻醉,观察麻醉效果。结果试验组麻醉优良率为 96.88%,比对照组高 16.23%,试验组不良反应发生概率为 31.25%,较对照组低 19.45%,对比差异具有统计意义, P< 0.05。结论与全身麻醉相对比,对老年股骨颈骨折手术患者实施腰硬联合麻醉,可有效提升麻醉效果,降低并发症发生率,价值显著。

  • 标签: 腰硬联合麻醉 全身麻醉 股骨颈骨折
  • 简介:摘要目的探析全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年男性患者术后早期认知功能的影响情况。方法选取我院接收的行手术治疗的98例老年男性患者为研究对象,依照患者意愿选取麻醉方法,分设研究组(n=49)和参照组(n=49)两组。予以参照组实施常规全身麻醉,予以研究组实施全麻复合硬膜外麻醉。结果术后12小时,研究组患者的POCD发生率明显低于参照组(P<0.05);麻醉后12小时、24小时和72小时时段,参照组患者的MMSE评分均明显低于研究组(P<0.05)。结论对行手术治疗的老年男性患者,实施全麻复合硬膜外麻醉,能使术后认知功能障碍情况的发生减少。

  • 标签: 术后早期认知功能 老年男性 全身麻醉复合硬膜外麻醉
  • 简介:摘要目的探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响程度。方法随机抽取2017年6月—2019年6月在该院就诊的老年骨科患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受硬膜外麻醉,对照组患者接受全身麻醉,观察记录两组患者在术后的短期认知功能并比对。结果术后24、48h及麻醉前后两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6h和12h患者的认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能具有较小的影响,有助于术后患者的恢复。

  • 标签: 老年骨科 全身麻醉 硬膜外麻醉 短期认知功能
  • 作者: 尹建军
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(岳池县中医医院四川广安638399)【中图分类号】R473.66【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0041-02目前在对一些疾病进行治疗过程中需要通过手术才能完成,而手术治疗很多情况下需要全身麻醉,那么全身麻醉术后需要注意哪些事项,这些知识你都知道吗?下面就通过对全身麻醉的介绍,一起来对全身麻醉术后需要注意的事项进行了解。全身麻醉是什么?将麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入到患者体内,患者就会逐渐失去知觉,并且身体的疼痛状况、记忆也会消失,这时在进行手术治疗,就会减少患者的疼痛,并且保证手术的正常进行。在进行全身麻醉时,医务人员会根据患者的身体状况选择适合的方案进行全身麻醉,并且在全麻前的8小时不能进食,包括一些饮料等。当完成全身麻醉之后,患者很快就会进入到深度睡眠状态,并且在完成手术之后,随着麻醉药物的代谢,麻醉作用逐渐消除,患者逐渐清醒。但是在全身麻醉术后需要注意哪些点呢?下面就对这些注意实现进行探讨。保持良好的体位在完成对患者的手术之后,一般都会将患者送往原来的病房,如果患者经过重大手术,还要在ICU中进行观察。在对患者进行全身麻醉之后,患者这时可能还没有完全清醒,所以就要让患者平卧在床上,并且要将头偏向一侧,这样就能防止将患者的呕吐物或分泌物等流入呼吸道,从而造成感染。如果对患者进行的是腰麻,就要在手术好的6~12小时保持平卧,这样才能避免患者在手术之后出现头痛的情况。在对患者完成胸、腹的手术之后,要让患者保持半卧的状态。当经历过脊椎手术的患者,要让患者躺在硬板床上。当完成四肢手术之后,要将经过手术的肢体进行抬高。患者在进行全身麻醉术后,患者在苏醒之后,身体的反应会放缓,并且会出现一些情绪上的波动,所以医护人员一定要对患者的行为进行注意,防止患者出现拔管或者掉下床的事情出现。协助医务人员进行体温等的观察当患者逐渐苏醒之后,一定要要配合医务人员的观察,如果发现一些不适,要及时向医务人员进行反映。一般在手术完成的3到5天的时间,患者的体温会维持在38℃,这属于正常现象,但是还有其他一些反应,比如心跳加快等的出现,一定要及时向医务人员反映,以便医务人员展开及时有效的治疗。营养健康的饮食在全身麻醉术后,一定要对饮食进行注意,所以在对饮食进行控制过程中,要以流食为主。当患者完成腹部的手术之后,为实现肠道的正常蠕动,要通过禁食的方法进行
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  • 简介:摘要目的对腰硬联合麻醉全身麻醉应用于老年股骨颈骨折手术中的临床效果展开分析与探讨。方法选择自2017年3月至2019年2月在我院接受股骨颈骨折手术的94例患者,依据硬币法将其随机分为对照组与研究组,为对照组患者实施全身麻醉,为研究组患者实施腰硬联合麻醉,观察两组患者的麻醉效果和并发症发生情况。结果研究组患者的麻醉药物起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间均显著短于对照组患者;研究组中6.38%(3/47)患者发生并发症状,显著低于对照组患者的并发症发生率25.53%(12/47),利用统计方法计算后得出两组相关数据具有显著差异(P<0.05)。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉均可良好发挥其镇痛、麻醉作用,但腰硬联合麻醉方法应用于老年股骨颈骨折时患者所收获的麻醉效果更好、并发症发生几率更低。

  • 标签: 腰硬联合麻醉 全身麻醉 股骨颈骨折 老年患者 临床效果