简介：摘要肝外胆管结石是我国常见的胆道疾病，自从腹腔镜逐渐在世界上得到广泛应用后，微创技术（内镜及腔镜技术）治疗肝外胆管结石这一手术方式越来越受到外科医生的重视。目前三镜（十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜）在胆总管探查、取石、I期缝合方面具有明显的优势。现就肝外胆管结石的微创治疗进展作一综述。

简介：摘要多重耐药菌感染是ICU病房院内感染的重要原因之一，ICU病房耐药菌感染严重威胁患者的生命安全。本文通过对ICU病房耐药菌产生因素及其特点进行分析，通过加强医院自身制度、人员培训等相关管理，及加强ICU患者护理流程管理，旨在探讨ICU病房耐药的管理，预防院内感染的发生。

简介：摘要随着医学技术的发展，用药水平的提高，抗生素和免疫制剂在临床上的应用越来越广泛，严重导致菌群的失调。根据2010年11月-2013年11月来我院进行治疗的100例口腔病患者的诊疗经过,得出早发现早诊断早治疗是防止口腔念珠菌病发生恶变的有效方法，可以使患者早日康复，得到一个健康的生活。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌感染患者护理干预方法，以控制医院感染、保证患者安全。方法收集2012年3月-2013年11月多重耐药菌感染患者263例，对其进行护理干预。结果通过护理干预能够有效预防和控制多重耐药菌感染及传播。结论通过加强管理，多重耐药菌感染得到有效控制，保证了患者医疗安全。

简介：目的采用NASBA技术,建立国境口岸志贺氏菌的快速检测方法.方法根据志贺氏菌侵袭性质粒抗原ipaH基因设计引物,进行NASBA检测,并采用人工添加菌株污染样品进行验证.结果NASBA技术检测志贺氏菌特异性强,能够从污染样品中扩增出391bp的特异性片段,试验中未出现假阳性和假阴性结果,灵敏度高,检出限达到8.2pg/μL总RNA;且检测周期短,NASBA反应在42℃90min即可进行有效扩增,24h即可完成样品中目标菌的筛选.结论因NASBA技术具有特异性强,灵敏度高,检测周期短等优点,不仅适用于国境口岸现场快速检测志贺氏菌,而且随着该技术的不断发展,必将有更为广阔的应用空间.

简介：摘要沙门氏菌是革兰氏阴性菌，导致伤寒及胃肠炎等，是威胁人类健康的一类病原菌。沙门氏菌通过自身的毒力基因编码一系列的毒力因子以达到其感染宿主的目的。为了更好的研究沙门氏菌的致病机理，目前已经建立鼠，牛，线虫等动物模型。通过这些动物模型的研究发现，沙门氏菌主要利用其毒力岛1和毒力岛2编码的三型分泌系统分泌效应蛋白。这些效应蛋白改变宿主细胞的信号通路，促进沙门氏菌入侵宿主细胞，并有助于其在宿主细胞的存活和复制。另一方面，宿主的遗传学和抵抗力也影响沙门氏菌感染的易感性。本文主要关注沙门氏菌感染后与宿主的相互作用。

简介：乳酸菌可以调整肠内细菌平衡，改善通便效果。最近的研究表明，乳酸菌可以提高肠道免疫力、恢复细胞年轻态、保持身体健康。

简介：摘要总结了ICU多重耐药菌感染病人的护理，包括严格执行消毒隔离制度，加强医院环境管理，重视呼吸道管理，加强营养支持，专科护理等。认为对ICU多重耐药病人进行严格的接触隔离和合理的护理干预，是预防感染和交叉感染，减少并发症的有效措施。

简介：目的分析铜绿假单胞茵耐药性及耐药趋势，为临床预防感染及合理用药提供依据。方法2010年1月-2012年12月临床各科室按标准方法采集送检标本，采用美国BDBBLCrystal微生物鉴定仪进行鉴定，药敏采用纸片琼脂扩散法（KB法），按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准执行。结果316株铜绿假单胞菌中对庆大霉素耐药率最高，为69．4％；对亚胺培南耐药率最低，为11．3％；其余被检测抗茵药物的耐药率在12．9％～50．8％之间。结论铜绿假单胞菌耐药情况日趋严重，有逐年上升的趋势。各级医院应严格贯彻抗茵药物使用管理制度，加强细菌耐药性的监测与防控。

简介：摘要目的观察美罗培南治疗多重耐药菌的疗效。方法将我院ICU自2012年2月至2014年2月我院收治经各种抗菌药物治疗无效的重症感染患者37例按照完全随机法分为两组，分别采用亚胺培南\西司他丁和美罗培南治疗，治疗结束后观察两组的治愈率和有效率。结果B组治愈率为83.33%，有效率为94.44%；A组治愈率为82.35%，有效率为94.12%，两组相比，差异无统计学意义（p>0.05）。结论美罗培南可取得与亚胺培南相似的治疗效果，无严重不良反应出现。

简介：摘要目的探讨妇产科病原菌特点及其耐药性。方法选取我院妇产科自2010年1月至2014年1月收治的582例妇产科患者标本进行回顾性分析。对患者标本进行病原菌构成的采集和分析，并对其耐药性进行分析研究。结果本次研究中共检出有180株病原菌，其中血液中的病原菌44株（24.44%），阴道分泌物中的病原菌有61例（33.89%），静脉插管管端的病原菌有75株（41.67%）。所有检出病原菌中，大肠埃希菌最多，其次为凝固酶阴性葡萄球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿奇霉素、阿米卡星的耐药性都较强；而凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星、舒普深有较高耐药性。结论在对妇产科病人进行抗生素治疗时应根据不同病原菌特点合理选用抗生素，防止病菌较强耐药性的产生，加重病情感染。

简介：目的：探讨某院假丝酵母菌所致医院感染的危险因素。方法选取该院2011年1月-2013年10月64例假丝酵母菌医院感染患者作为病例组，同期未发生医院感染的64例患者作为对照组，对两组患者的病历资料进行分析。结果医院感染假丝酵母菌以白假丝酵母菌（68．75％）为主，其次为热带假丝酵母菌（15．62％）、光滑假丝酵母菌（9．38％）和克柔假丝酵母菌（6．25％）；感染部位以呼吸道（67．19％）为主，其次为泌尿道（18．75％）、消化道（10．94％）等。单因素分析表明：年龄、住院时间、糖尿病、恶性肿瘤等13个因素是假丝酵母菌医院感染危险因素；多因素logistic回归分析显示，年龄（OR95％CI：2．57～33．67）、住院时间（OR95％CI：2．17～25．37）、恶性肿瘤（OR95％CI：1．04～15．23）、化学治疗（OR95％CI：1．76～20．63）、使用呼吸机（OR95％CI：4．67～96．37）是假丝酵母菌医院感染的重要危险因素。结论假丝酵母菌医院感染的危险因素较为复杂，应充分考虑并针对危险因素采取防控措施，降低假丝酵母菌医院感染的发生率。

简介：摘要目的研究肺结核合并感染真菌的病原菌，为临床治疗提供参考。方法本文采用回顾性分析法统计。选取笔者所在医院2012年1月—2014年1月门诊及住院的肺结核合并真菌感染的患者98例，作为本次试验的研究对象。调取其完整临床资料，统计、分析感染真菌类型以及临床治疗情况。结果痰培养结果中，光滑念珠菌感染39例占总感染人数的39.8%，其次是白色念珠菌感染24例占总感染人数的24.49%，感染最少的是曲霉素3例占总感染人数的3.06%。结合真菌类型进行药敏试验，对利福平耐药菌株最多有25株。按照药敏试验结果进行临床用药，有48例患者治愈，49例患者病情有好转，1例患者并发脏器衰竭死亡，有效率为98.98%。结论微生物检验准确得出真菌类型，联合用药，及时、有效进行抗真菌治疗，有助于改善患者预后。

简介：摘要目的探讨儿童嗜肺军团菌肺炎的临床特征及诊断和治疗方法，为临床提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月我院收治的68例儿童嗜肺军团菌肺炎病例，结合每例病例的临床特征及相关辅助检查，给予明确诊断及综合治疗，抗生素首选大环内酯类或联合头孢菌素类药物，观察病情变化并分析治疗效果。结果68例儿童嗜肺军团菌肺炎接受明确诊断及合适抗生素综合对症治疗后，治疗总有效率95.6%。结论儿童嗜肺军团菌肺炎临床表现各异，诊断相对困难，应结合临床特征及相关检查，及时做出明确诊断，早期给予合适抗生素及综合对症治疗，可以取得很好的临床效果，为临床提供参考依据。

简介：摘要目的分析多重耐药菌（MDRB）肺部感染的危险因素，提出有效的护理对策。方法选取本科自2013年1月至2014年1月一年中共收治多重耐药菌感染患者65例进行临床护理。结果对2013年1月至2014年1月发生的65例MDRB感染患者进行调查分析，多重耐药菌多为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对发生MDRB肺部感染的患者进行隔离治疗和护理，采取有效措施，有效预防和控制了MDRB的传播，可避免院内交叉感染，保障其他患者的安全。结论合理应用抗生素，正确认识MDRB肺部感染危险因素及有效的护理干预是预防和减少MDRB肺部感染的关键。

简介：摘要目的了解神经内科铜绿假单胞菌的耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2012年9月～2013年7月200例神经内科铜绿假单胞菌感染患者的耐药性进行前瞻性监测和回顾性调查。结果在检测的19种药物中，耐药率超过50%的达13种（68.42%），耐药率最高为氨苄西林/舒巴坦（98.00%），其次为复方新诺明（95.00%）和替卡西林（79.00%），耐药率最低为多粘菌素E（8.00%）。结论神经内科铜绿假单胞菌的耐药情况形势严峻，应针对药敏结果采取干预措施，预防和控制其发生。

简介：本文旨在使临床医师更加了解和重视社区获得性大肠埃希菌耐药性,为国内此方面的研究提供一定的方向,对社区获得性大肠埃希菌耐药性的现有的国内和国外研究资料及数据进行总结。社区获得性大肠埃希菌对各类药的耐药率及耐药株各地有所不同,并对某些药的耐药率有增高趋势。因此应该加强社区获得性大肠埃希菌耐药性的监测及研究,以便及时指导临床调整用药。

简介：摘要目的对重症监护病房（ICU）病原菌的分布于耐药性进行研究分析。方法收集我院2012年1月-2014年1月重症监护病房患者的感染标本422份，对细菌进行鉴定与药敏试验，并对耐药结果进行分析。结果ICU医院感染以鲍曼不动杆菌为首，占19.34%，具有多重耐药性。结论ICU病房病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药性较高，应定期对ICU病房的病原菌分布以及耐药情况进行检测，从而为临床用药提供借鉴。

简介：摘要目的探讨护理对念珠菌阴道炎的效果。方法了解念珠菌外阴阴道炎患者的感染源之后进行对症治疗，并且加强平时的局部护理。结果通过药物治疗和常规的护理，病症得到了满意的效果。结论加强护理，可以有效促进念珠菌性外阴阴道炎患者病情康复。

简介：目的：调查分析老年病科住院患者发生多重耐药菌感染的危险因素，为制定预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施提供依据。方法对62例感染多重耐药菌老年住院患者的临床资料进行回顾性调查。结果感染患者中多重耐药大肠埃希菌检出率高于多重耐药铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌最少，感染部位以呼吸道为主。结论多重耐药菌是老年病科院内感染的重要病原菌，对患者采取有效干预措施可减少医院感染的发生。