简介:目的观察莫西沙星经验性治疗社区细菌性肺部感染的疗效.方法选取年龄在18~65岁的社区细菌性肺部感染患者82例,治疗组43例,应用莫西沙星400mg/d口服,疗程5~10d;对照组39例,应用哌拉西林4.0g+阿米卡星0.4g/d静脉滴注,疗程5~10d.观察治疗有效率、平均显效时间及细菌清除率.结果治疗组有效率为90.1%,对照组有效率为82.1%(P〈0.05);治疗组和对照组平均显效时间分别为(5.1±1.9)d和(6.4±2.1)d(P〈0.05);治疗组和对照组的细菌清除率分别为92.9%和82.6%(P〈0.05);治疗组副反应发生率为9.2%,停药后恢复正常.结论莫西沙星治疗社区获得性肺部感染有效率达90%以上,莫西沙星治疗社区获得性肺部感染是简单有效的.
简介:摘要目的探讨重症社区获得性肺炎患者人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)活动性感染状况以及相关危险因素。方法连续筛选2019年3月1日至2020年6月1日期间在广州医科大学附属第一医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit, RICU)中需呼吸支持且确诊为重症社区获得性肺炎的患者,按照是否存在HCMV活动性感染分为HCMV活动性感染组20例和HCMV非活动性感染组95例,比较分析两组人口学资料、实验室检测指标和临床结局,并应用Logistic回归分析HCMV活动性感染的危险因素。结果115例需呼吸支持的重症社区获得性肺炎患者中有20例被证实存在HCMV活动性感染,HCMV活动性感染发生率为17.4%。HCMV活动性感染组患者肺炎严重程度评分(pneumonia severity index, PSI)和抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocytes, Ts)百分比水平均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.432, P=0.015; Z=2.036, P=0.042),而淋巴细胞数、单核细胞数、血乳酸和血小板水平则均低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。HCMV活动性感染组患者输血率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.941;P=0.047)。PSI和Ts百分比水平上升是HCMV活动性感染发生的独立危险因素(OR=1.03, 95% CI: 1.01~1.05; OR=1.06, 95% CI: 1.00~1.11; P < 0.05)。HCMV活动性感染组患者RICU住院天数、并发症发生率以及90天全因病死率均高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论HCMV活动性感染在重症社区获得性肺炎患者中发生率偏高,与多种不良临床预后相关,PSI和Ts细胞水平是其独立危险因素。
简介:摘要目的探讨RICU获得性感染的流行病学规律、致病菌的分布及耐药情况、主要危险因素,为医院感染的防治提供依据,加强预防措施,减少感染发生率。方法对2010年1~12月入住RICU的全部患者进行调查监测,追踪观察直至该患者转出RICU至普通病房48小时为止。每日由院感科专职人员对出现感染或可疑感染症状、体征者按要求在相应部位采集标本进行细菌培养及药物敏感试验。医院感染诊断标准参照卫生部2001年下发的《医院感染诊断标准(试行)》。结论RICU医院感染病原菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰氏阳性球菌。感染部位主要为下呼吸道感染,病原菌的多重耐药程度较严重,建立RICU医院感染病原菌耐药菌株的监测制度,合理使用抗生素,加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵入性操作,采取积极的预防和控制措施,有效地控制了院内感染的发生。
简介:摘要:目的:探讨对于医院获得性感染研究中,研究致病菌耐药性调查及相关情况。方法:为了更好的分析医院获得性感染与致病菌耐药性调查和研究,将送检标本进行两组对比分析,一组为正常药物使用下致病菌调研,另一组为使用抗感染药物后耐药性调查与研究。最后观察两组致病菌相关指标情况。结果:对送检的标准进行对比分析研究并运用统计学软件进行分析得出:医院获得性感染疾病中,对于长期使用抗菌药或者使用不当会导致致病菌产生耐药性,严重影响疾病后期治疗。讨论:对于医院获得性感染疾病治疗中,要积极有效的对其进行抗感染治疗,为了减少药物的耐药性,在考虑药物治疗作用以外。还应关注致病菌耐药性,积极有效安全用药,是对医院获得性感染中更加重要的方法。
简介:摘要目的随社区获得性肺炎细菌的变迁,了解如何合理选择和正确应用抗生素。方法综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展。结果肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌结论能否正确选择药物和合理使用上述药物的剂量和方法与临床疗效密切相关。
简介:摘要社区获得性呼吸道感染是一种患病率高、病死率高的重要疾病。在急门诊就诊中占较大的比例,表现为咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难等局部症状和发烧乏力等全身症状,严重者呼吸衰竭,如不及时处理可致死亡。要提高治愈率、降低病死率,需在早期给予正确的诊疗。
简介:获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病。其特征是HIV特异性的攻击CD4^+T淋巴细胞,造成CD4^+T淋巴细胞数量和功能进行性破坏,患者出现各种机会性感染或肿瘤,导致AIDS。所以认识和了解AIDS主要机会性感染的临床特点对提高临床医师对其诊治水平有很大帮助,本文对AIDS几个主要的机会性感染的临床特点和诊治叙述如下。
简介:目的分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息,分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例,医院感染557例;社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌(G-)为主,分别占78.16%和66.97%。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较,差异有统计学意义(χ^2=21.68,P〈0.001)。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较:哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义(均P〈0.05);除氨曲南外,大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异,应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律,选择适宜的治疗药物,防止和减少耐药菌产生,提高临床治疗效果。