简介：摘要随着医改进一步深入，医院内部管理难度随之加大，一些医院内控工作不力，已经严重影响了医院核心竞争力，内部控制有效性十分令人担忧，因此如何提高内部控制的有效性就成为一个重要问题。本文分析了医院内控有效性普遍存在的问题，并结合实践提出了解决有效性问题的几点对策建议。

简介：摘要目的讨论断指再植术前及术后护理的重要及有效性。方法从我院资料库中随机抽取近几年来我院进行断指再植术的患者64例，其中男性患者48例，进行术前及术后护理。结果本组64例经过有效的护理，成活率达95.31%。结论手指离断后给予再植，血管吻合技术是断指患者再植成功或失败的关键，但是术前护理和术后观察也是极其重要的环节。

简介：摘要目的评估科室实施准出院病历费用有效性管理的效果，分析缺陷病历的缺陷原因，提出改正方法。方法科室对准出院病历采取专人检查的有效性管理方法，对2013年3—8月准出院（转科）病历1088份检查、统计、分析。结果无缺陷病历1002份（占92.10%），纠正缺陷病历86份（占7.90%）病历费用合格率经统计学分析（P＜0.05）。结论对准出院病历费用的有效性管理方法，对保证住院费用合理性、医嘱规范性、执行准确性起了积极的作用，值得推广。

简介：摘要目的探究并分析甲状腺全切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析自2009年1月～2010年1月在我院诊治并行甲状腺全切除术的患者20例，回顾性分析患者的临床资料。随访6个月，观察患者术后的治愈情况及术后并发症的发生情况。结果术后患者治愈情况好，术后并发症发生率低，术后无喉返神经损伤和永久性低钙血症发生，术后出血2例，术后感染有1例，暂时性低钙血症有2例，皮下积液有2例。结论甲状腺全切除术是治疗甲状腺疾病安全而又有效的临床试验方法。手术安全可靠，术后无喉返神经损伤和永久性低钙血症发生。值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的比较采用纯西医和中西医结合治疗小儿脑瘫的效果。方法分组进行治疗，一组采用纯西医治疗，一组采用中西医结合治疗方法，包括采用推拿、按摩、捏脊等方法。结果中西医结合治疗组的总有效率明显高于单纯西医治疗组。结论中西医结合的方法对小儿脑瘫的治疗效果好，有利于患儿的康复，可以有效抑制致残率。

简介：摘要腹腔镜作为外科手术的革命，随着不断地开展取得了良好的疗效，但是任何一种术式的施行都会有并发症的产生，本文从与穿刺及气腹有关的并发症、与手术体位有关的并发症、与手术相关并发症综述腹腔镜术后并发症及护理新进展。旨在认识有高危因素的患者和复杂手术本身特有的并发症，早期发现，正确处理，有效预防。

简介：摘要目的对多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性进行分析。方法选取我院在2012年11月至2014年2月收治新生儿黄疸患者118例，随机分为对照组与观察组各59例，对照组给予长时间连续蓝光照射治疗，观察组给予多次短时蓝光照射治疗，对比两组治疗效果及副作用。结果两组患儿治疗总有效率间无显著差异，观察组副作用发生率显著低于对照组。结论在新生儿黄疸治疗中多次短时蓝光照射治疗效果显著，可快速改善患儿临床症状，副作用发生率低，值得在临床中推广。。

简介：摘要目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭并心房纤颤患者的治疗和安全性。方法选择慢性心力衰竭并房颤患者64例，经常规综合治疗1周后，治疗组加用比索洛尔（1.25-10mg/d），治疗3个月后，观察心功能、心室率和血生化的变化。结果治疗组心功能NYHA分级改善，显著强于对照组（P<0.05）；静息、运动后心室率控制，治疗组较对照组治疗前后有显著的效果（P<0.05-0.01），治疗组左室射血分数得到显著提高（P<0.05）；两组患者治疗前后血生化无明显变化（P>0.05）。结论慢性心力衰竭并房颤患者应用比索洛尔能很好地控制心室率和改善心功能，且用药是安全的。

简介：摘要目的研究分析使用阿米替林对间质性膀胱炎患者进行治疗的临床效果。方法2008年至2011年我院共接收78例间质性膀胱炎患者，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组采取水扩张和膀胱内灌注治疗，观察组，增加阿米替林治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果，以及不良反应情况。结果经过治疗，两组患者的日排尿次数有所降低，其膀胱容量增加，观察组患者的治疗恢复效果要优秀一些。不良反应情况并没有太大的差异性。结论阿米替林临床中对间质性膀胱炎的治疗效果不错，安全性高，因此可以推广使用。

简介：摘要目的研究应用小剂量抗癫痫药物防治小儿复杂性热性惊厥的安全性及有效性。方法选择2011年1月至2012年12月在江西省乐平市人民医院儿科住院的复杂性高热惊厥患儿200例为研究对象，按随机数字表法分为2组，每组100例。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上予以小剂量抗癫痫药物治疗。结果试验组在1h内惊厥控制率为94%，对照组为72%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2年内试验组仅8例患儿再次发生高热惊厥，仅有2例继发癫痫；而对照组有24例患儿再次发生高热惊厥，12例继发癫痫，发生率为12%；试验组仅8例出现肝功能轻度受损，9例出现轻微不良反应和头晕、食欲减退，四肢乏力，相关处理后症状较快消失，对照组无一例不良反应发生。结论应用小剂量抗癫痫药物防治小儿复杂性高热惊厥安全有效，可降低继发癫痫的发病率。

简介：摘要目的观察分析卡前列甲酯栓预防产后出血的有效性和安全性。方法选取近期我院收治的100例剖宫产产妇，并将其随机分成对照组和观察组两组，两组产妇剖宫产后子宫肌层注射缩宫素20IU，同时静脉滴注20IU，观察组患者在此基础上舌下含服1毫克的卡前列甲酯栓，并在手术结束后直肠给药1毫克的卡前列甲酯栓，观察两组产妇术后出血量。结果对照组患者产后3h出血量为380.5±177.8mL,观察组患者出血量为325.4±11.9mL，两组数据有明显差异，有统计学意义（P<0.05），术后24h对照组出血量为520.1±298.6mL，观察组为408.5±212.1mL，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论卡前列甲酯栓能够促进子宫收缩预防产后出血，可以在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨睑球粘连病变严重程度使用不同眼表重建术式的有效性。方法选择我院眼科住院的睑球粘连患者12例15只眼，根据病变程度分为4度，在切除睑球粘连瘢痕组织的基础上，应用自体结膜、自体口唇黏膜、羊膜组织进行结膜囊重建。观察眼表面重建效果、视力、眼球运动、移植物情况。结果手术后随访1年，15只眼完全成功10眼（66.67%），部分成功3眼（20%），失败2眼（13.33%），视力提高8例（53.33%）。结论根据睑球粘连病变严重程度使用不同眼表重建术式可取得满意的效果。

简介：摘要目的探讨体外心脏震波治疗(CSWT)治疗缺血性心肌病心力衰竭的可行性、安全性及疗效。方法连续选取2011年1月至2011年6月在大庆龙南医院心内科就诊的患者60例,男34例,女26例,随机分为对照组和试验组各30例。两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗，应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等)，试验组在此基础上予震波能量治疗，1个月为1个治疗周期,共9次震波治疗，两组患者治疗前及治疗后进行6min步行距离(6MWT)、BNP及超声心动图检查，测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及左室舒张末期内径（LVED）。结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前6MWT、BNP、LVEF、FS、SV、LVED间差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后6MWT、BNP、LVEF、FS、SV间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CSWT是缺血性心肌病治疗的最新选择,是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可减轻心绞痛，改善心功能、提高运动耐量。

简介：

简介：摘要目的分析双管喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中应用的有效性和安全性。方法将2012年1月至2013年1月期间我院收治的84例下肢骨科手术麻醉的患者随机分为双管喉罩组和气管插管组,分别插入喉罩和气管插管，记录并观察两组患者手术前、中、后的相关指标和不良反应。结果双管喉罩组患者的MAP、HR在插入和拔掉喉罩前后均无明显变化（P>0.05），而气管插管组的患者却有明显的变化，两组比较具有显著性的差异(P<0.05)。气管插管组的患者在拔掉喉管时出现的呛咳体动、心率增快、声音嘶哑、低氧血症、恶心呕吐、咽喉疼痛等症状的发生率明显高于双管喉罩组(P<0.05)。结论双管喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用具有很大的有效性，并且具有良好的安全性。

简介：摘要目的研究疏肝和胃方汤剂治疗胃食管返流病的有效性和安全性。方法从2012年2月到2013年3月，共计有84例病患被确诊为GERD。以数字法随机分成观察组（42例）及对照组（42例）。对照组予以西沙必利药物治疗，观察组另加用SHD治疗。对比两组治疗前后的症状评分情况以及疗效和不良反应情况结论以SHD方案联合西沙比利治疗GERD病患，疗效更佳，安全性较好。值得临床推荐。

简介：一封假遗书夏日的一个夜晚．威尔森在他的书房里死了。人们发现他的时候，他倒在地上，一把椅子也翻倒在地，他右手握着手枪．一颗子弹击中头部。威尔森的桌上摆着一台电风扇，风扇前面放有一封遗书．遗书上说因丧偶后寂寞难耐，终因不忍孤独而自杀．他要赶去天堂会妻子。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺气肿（COPD）并自发性气胸（SP）老年患者的有效护理对策。方法将到本院就治的76例老年COPD并发SP患者随机分为A、B两组。A组30例，给予常规护理；B组46例，给予综合护理；观察两组患者的护理效果。结果A组、B组治疗效果有效率分别为73.33%、93.48%，B组治疗效果明显优于A组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对老年COPD并发SP患者提供有效的综合护理服务，不仅能提高临床治疗的成功率，还能有效改善患者情绪，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的探析沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁司特钠口服治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取本院2013年1月～2014年1月期间儿科收治的哮喘患儿114例临床资料进行回顾性分析。将114例患儿随机分为观察组和对照组，每组各57例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组在此基础上，给予孟鲁司特钠口服治疗。观察两组患儿治疗效果。结果两组治疗效果比较,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿哮喘症状评分明显低于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1d，两组PEF变异率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后2～7d，观察组PEF变异率均显著高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁司特钠口服治疗儿童哮喘能有效缩短临床症状消失时间，不良反应发生率低，具有较好的安全性，适于推广应用。

简介：摘要护患的沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系和护理质量，而且关系到患者的康复以及护理纠纷的产生和激化。本文就护患沟通的必要性、影响因素、原则及技巧进行探讨，这样可以使护患间建立成功双向交流，促进和谐的护患关系。