简介:摘要目的探讨迷走右锁骨下动脉所致吞咽困难的原因。方法入选6例吞咽困难患者,行胃镜检查怀疑、误诊为食管平滑肌瘤,食管癌等,最后行食管钡餐造影及锁骨动脉CTA检查。结果6例患者为迷走右锁骨下动脉。结论迷走右锁骨下动脉,又称异位右锁骨下动脉,为主动脉弓部的一种先天畸形。一般在第4颈椎至第4胸椎间,80%位于食管后面,15%位于食管与气管之间,仅5%-10%位于气管前。此种病变仅有10%出现临床咽部不适及吞咽困难症状。在诊断中,结合临床表现及特征性X线表现病变处可见血管搏动现象等,均可确诊。本组6例患者出现吞咽困难等,随访观察6个月症状同前,余无不适。
简介:摘要脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,主要由心室肌合成和分泌,可反映心室的功能。近年来,BNP作为一个新的实验室检测指标在慢性心力衰竭的临床诊断中被广泛关注。然而,近年来对BNP的研究的病例来源多局限于左心衰及全心衰的患者,右心衰的患者并不多。
简介:摘要目的探讨右丙亚胺对紫杉醇所致心脏毒性是否具有防治效果。方法64只Wistar大鼠随机分为空白对照组、紫杉醇组、紫杉醇+小剂量右丙亚胺组、紫杉醇+大剂量右丙亚胺组。分别于用药第8周末及16周末每组处死大鼠各8只,测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,并取大鼠心肌组织制作病理切片,于光镜下观察其显微结构,比较其中的差异。结果8周末紫杉醇组与空白对照组对比,血清cTnI、cTnI浓度升高,右丙亚胺组升高幅度高于紫杉醇组,但差异无统计意义(P>O.05)。16周末紫杉醇组与空白对照组对比,血清cTnI、cTnI浓度升高,右丙亚胺组升高幅度高于紫杉醇组,差异有统计学意义(P<O.05)。大小右丙亚胺剂量组之间比较差异无统计学意义(P>O.05)。16周末紫杉醇组细胞及间质充血水肿,右丙亚胺组较紫杉醇重,病理积分高于紫杉醇组。结论右丙亚胺会加重单药紫杉醇所致的心脏毒性。
简介:摘要目的探讨在右美托咪啶镇静镇痛下进行臂丛或颈丛阻滞的可行性。方法将80例肩部或上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,进行臂丛或颈丛阻滞,观察组泵入右美托咪啶0.1~0.7vg/(kg·h)至患者达到Ramsay3到6级镇静;对照组穿刺前不接受任何药物,比较两组患者血压,心率,脉搏血氧饱和度的变化和患者对手术麻醉的满意度。结果观察组患者对术中镇静镇痛效果显著高于对照组(P<0.05),穿刺时,穿刺后5分钟患者维持Ramsay3到6级镇静,术后对患者访视发现其对麻醉穿刺和手术不良刺激的遗忘性高,术中满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论臂丛或颈丛复合右美托咪啶用于肩部或上肢手术可产生有效的镇静镇痛,从而明显提高患者麻醉质量。
简介:摘要目的应用定量组织成像技术测量肺叶切除术前、术后右心室局部室壁运动参数,监测右心功能变化。方法应用定量组织速度成像技术测量20例左肺叶切除患者术前2-7天及术后7-15天的右室壁局域心肌长轴运动参数。比较术前、术后的参数变化。结果右心室局部心肌在右室游离壁上的速度参数均有显著变化。结论肺叶切除术后患者右室壁收缩力增强,组织速度成像技术可以作为右室长轴收缩功能监测的手段之一。
简介:摘要目的探讨右佐匹克隆对失眠患者日间功能的影响。方法将抑郁症伴失眠患者125例随机分为右佐匹克隆组64例和艾司唑仑组61例,分别给予右佐匹克隆和艾司唑仑观察4周。4周后采用日间功能障碍量表评定疗效。结果治疗4周,日间功能障碍评定量表中除困倦项两组差异无统计学意义外(t=0.78,P>0.05),其他项如白天乏力、打盹、精神差、反应迟钝、共济失调、判断力下降、意识模糊、精神紊乱上差异均有统计学意义(t分别=2.74,3.34,6.57,10.01,3.06,9.46,11.12,4.45;P均<0.01)。结论右佐匹克隆对失眠患者日间功能的影响显著低于艾司唑仑。