简介：摘要目的总结鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的护理配合要点。方法分析我院2012年2月至今24例应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理配合过程。结果患者全部治愈出院，无并发症发生。结论术前重视取得病人合作，周全的用物准备，术中熟悉手术步骤，掌握内镜特殊仪器的使用，医护密切配合是手术成功的重要保障。

简介：摘要目的总结手术显微镜下联合表面麻醉泪小管断裂吻合术的护理配合经验和体会。方法对2007年2月～2010年11收治的31例泪小管断裂患者资料回顾性分析，强调心理护理，做好手术室细节处理，手术器械准备充分，熟悉手术步骤，熟练配合手术操作。结果本组31例患者均顺利完成拟定手术方案，手术时间90～330min；无严重并发症。结论手术室护士充分做好术前器械和物品准备，熟悉手术医生导管类型使用习惯及操作步骤，才能提高手术配合的默契程度，缩短手术时间，保证手术的成功。

简介：

简介：摘要目的探讨捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合，先将空肠断端向外反摺3cm，用电凝将外翻的3cm空肠粘膜破坏，游离胰腺断端3cm，将其断端与距离空肠断端3cm的空肠粘膜缝合一圈，缝针不要穿透浆肌层，将反摺的空肠复位，胰腺即套入空肠内，将空肠断端与胰腺包膜间断缝合4针，距空肠断端约1-2cm处用肠线环绕空肠壁捆绑一周，使空肠壁与胰腺紧密相贴。结果经过12例临床应用，均未发生胰漏，结论本方法简单，方便，是胰肠吻合理想的手术方式，值得推广。

简介：摘要目的分析60例肝内1～3级胆管多发结石的盆式内引流方法、适应征及临床价值。方法病例均行胆囊切除，胆总管、肝总管肝内1～3级胆管切开，解除狭窄环，取尽结石，胆管成型为盆状，与空肠Roux-en-y吻合。结果所有病例皆解除狭窄，取尽结石，畅通胆汁，并可防止返流。结论肝胆管盆式吻合术，不但能取尽肝内胆管结石，并能解除狭窄，又能通畅引流，还能避免结石的残留和复发，是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的术式，值得推广。

简介：摘要2009年8月至2010年6月我院应用腹腔镜下结肠大部切除加结肠肛门心形吻合术治疗小儿长段型先天性巨结肠19例。本文总结相关护理体会，分析术前肠道护理、术后呼吸道护理、营养护理及并发症观察及护理管理等的重要性。

简介：摘要经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切安全。能明显降低病死率。食管胃底静脉曲张出血首先药物综合治疗，药物效果欠佳者、内科保守治疗无效，大量出血、患者一般情况差、不能耐受急诊手术，或严重的食管胃底静脉曲张、近期有出血可能的，应尽早尽快的使用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术。目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法12例肝硬化患者，行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术；术后定期复查胃镜；无效患者行直接门脉造影。结果术后即时食管胃底曲张静脉均消失；随访6～12个月，曲张静脉基本消失6例，中度曲张3例，仍重度曲张3例；这3例重度曲张患者门脉造影显示原栓塞血管仍完全闭塞，出现新侧支循环静脉通路。结论经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是安全有效的方法，部分无效患者可考虑其他治疗方法。

简介：摘要我国食道癌的诊疗水平在世界上是领先的，但显然并非没有并发症。吻合口瘘是食管癌术后早期最严重并发症之一。近年来，随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验，吻合口瘘的发生率和死亡率均较过去有明显的降低。其中胸内型吻合口瘘的发生率3.4%，颈部型吻合口瘘为12.4%-26%（2.4.5.6）。一旦发生吻合口瘘，不仅影响手术效果，增加病人的经济负担，危机病人的生命。尤其是胸内吻合口瘘，其死亡率达50%（2）。护理质量的高低与治愈率有着密切的关系。现将有关吻合口瘘发生时间及原因、治疗方法、护理进行综述。

简介：摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的护理方法。方法回顾分析总结我院胸外科2006年1月-2010年12月765例食管癌术后并发16例吻合口瘘的病情观察和护理要点。结果14例治愈，1例死亡，1例因经济原因放弃治疗。结论积极治疗和精心护理是吻合口瘘治愈的关键。

简介：摘要目的讨论胃食管反流病的护理。方法配合治疗进行护理。结论指导病人减轻疼痛的方法。根据医嘱给予黏膜保护药、制酸药或硝苯地平等药。使患者认识到情绪也是诱发因素之一，保持好的心态也是治疗的关键。鼓励病人有效地咳嗽，清除痰液，以保持呼吸道通畅。反复、耐心地向病人讲解各种特殊检查及介入治疗的必要性和重要性。

简介：摘要胃食管反流(gastroesophagealreflux，GER)是指胃内容物反至食管。目的讨论小儿胃食管反流临床诊断。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断。结论目前诊断GER的方法有下列几种食管钡餐X线摄像、Bernstein试验、Tuttle试验、24小时食管pH监测、胃食管同位素闪烁检查、食管测压、食管内镜检查和食管病理活检等。

简介：摘要目的讨论儿童胃食管反流内科治疗。方法根据患儿临床表现结合病史、检查结果进行诊断并进行内科治疗。结论小儿尤其是新生儿、婴儿的GER治疗中，体位与饮食喂养十分重要。正常生理性GER很罕见发生在睡眠期，多数在餐后2小时之内，所以喂养可采用粘稠厚糊状食物，少量、多餐以高蛋白低脂肪餐为主能改善症状或减少呕吐次数，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。药物治疗GER在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验，但在新生婴儿期目前仅处在观察、试用研究中，故对后者应用时要慎重。

简介：目的：评价24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查（GerdQ）在胃食管反流病中诊断价值。方法：40例初诊为烧心、反流的患者,分别予以24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查。结果：食管pH值监测灵敏度0.9722,特异度1,Youden指数0.9722;GerdQ灵敏度0.7778,特异度0.25,Youden指数0.0278;胃镜检查灵敏度0.833,特异度0.75,Youden指数0.583。24h食管pH值监测较胃食管反流病问卷（GerdQ）有显著差异（P〈0.05）;24h食管pH值监测较有胃镜检查显著差异（P〈0.05）。结论：24h食管pH值监测在胃食管反流病中诊断价值明显高于胃镜检查、胃食管反流病问卷调查（GerdQ）。

简介：摘要目的探讨食管或胸胃气管瘘的手术治疗方法及效果。方法对19例食管气管瘘和5例食管癌术后胸胃气管瘘病例的临床资料。结果本组患者根据瘘的性质及手术危险因素的不同,分别选择了食管癌切除、气管瘘口修补、消化道重建术;食管或胸胃气管瘘切除,瘘口分别修补术;食管气管瘘旷置、胃造口中术3类手术。围手术期死亡2例,病死率8.33%,术后总并发症发生率29.16%;术后1年生存率50%,中位生存期15个月。结论在积极的术前准备,合理的选择病例,并针对性的选择合理的外科治疗策略,可使食管癌所致食管气管瘘的病例获得生存优势。

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简介：摘要目的讨论食管、胃静脉曲张破裂大出血患者内科护理。方法配合治疗进行护理。结论①给患者讲述出血的诱因、早期表现，并告诉患者有出血表现时及时报告医护人员；②严密观测生命体征，主动询问患者有元不适；观察患者大便和呕吐物的颜色、性质和量，一旦发现有出血，立即报告医生，建立静脉通道；呕血时嘱患者头偏一侧，以防窒息；③按出血常规抢救护理，备好止血、急救药品和器材。

简介：摘要目的探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗和预防方法。方法对2005～2010年间施行的食管术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析。结果10例中9例保守治疗，1例再手术治疗，均治愈出院。结论食管癌术后胃排空障碍多数为功能性，少数为机械性，因治疗方法不同，需强调两者的鉴别诊断，注意手术操作可减少机械性胃排空障碍的发生。

简介：摘要目的分析无支架泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对34例37眼慢性泪囊炎等行无支架泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果治愈33例36眼(97%)，冲洗泪道通畅;好转1例1眼(3%)冲洗泪道通而不畅。结论采用无支架泪囊鼻腔吻合术手术创伤小，时间短，患者痛苦轻，术后效果良好，是治疗慢性泪囊炎的有效方法。

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