简介：摘要目的为了预防近端胃切除后返流性食管炎的发生，改善病人的生活质量，探讨食管胃吻合重建食管胃连接部的最佳术式。方法在近端胃切除后，采用食管残胃对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后，再行食管～胃胃套叠缝合，使食管胃吻合口隐藏在套入段的中下部，即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分，如此在解剖学和组织学上似对贲门（食管胃连接部）的重建，在生理上起到贲门机制的活瓣作用。结果用本法施术395例，其中贲门癌和胃底癌335例，贲门下和胃底部巨大良性溃疡12例，贲门平滑肌瘤6例，贲门胃底息肉样腺瘤5例，贲门部平滑肌肉瘤3例，门脉高压症合并食道下段及胃底静脉曲张出血再次手术者16例，重度贲门失驰症18例。本组无手术死亡，抗返流效果良好，也未发生吻合口漏，术后发生吻合口狭窄3例。全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎。结论在选择好适应证的情况下，采用近端胃切除后食管～胃胃型套叠吻合，似对贲门的重建，起到贲门机制的活瓣作用，可预防胃液返流和返流性食管炎的发生，并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生，因此是理想的术式。

简介：摘要总结了10例食管憩室切除食管胃吻合术围手术期的护理。通过制定完善的护理措施，提高了患者对麻醉及手术的适应能力，增强了手术的安全性，有利于手术后病情的恢复及减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨针对食管癌患者，在完成手术后出现颈部吻合口瘘的有关原因以及具体的护理方法。方法选取我院2010年12月—2013年12月食管癌患者45例，其中20例食管癌患者在完成手术后出现了颈部吻合口瘘的情况，研究有效措施对20例食管癌患者实施精心护理，观察获得的护理效果。结果对20例患者完成护理后，均没有出现严重的并发症，显著提高了患者的生存率以及患者的生活质量。结论对于在完成手术后出现颈部吻合口瘘的食管癌患者，对其实施精心护理后，获得了确切的护理效果，成功加快了患者吻合口的愈合速度。

简介：摘要目的探讨改良泪嚢鼻腔吻合术治疗慢性泪嚢炎的治疗效果。方法将我院收治的100例慢性泪嚢炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用传统泪嚢鼻腔吻合术，观察组采用改良泪嚢鼻腔吻合术，比较两组患者的手术疗效。结果观察组术后1年、2年、3年时的泪道阻塞发生率分别为2.0%、6.0%、8.0%显著低于对照组的12.0%、16.0%、20.0%(P<0.05)。结论改良泪嚢鼻腔吻合术是治疗慢性泪嚢炎的有效方法，其吻合口位置较低、骨窗较大、术后再阻塞的发生率低。

简介：摘要目的探讨鼻腔泪囊吻合术的护理方法。方法对15例慢性泪囊炎病人进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，并给予精心的护理。结果15例病人痊愈出院，无并发症的发生。结论对进行鼻腔泪囊吻合术的病人，在加强围手术期护理的情况下，可减少或避免并发症的发生，提高手术成功率。

简介：目的研究分析小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理方法。方法选择我院在2011年9月到2012年9月收治的50例慢性泪囊炎鼻腔吻合术患者，并对患者采取严密观察治疗护理进行分析。结果所有患者在经过泪囊鼻腔吻合术和泪道冲洗护理之后没有出现溢泪、溢脓的症状，所有患者都治愈出院。结论对于慢性泪囊炎患者采取泪囊鼻腔吻合术的治疗效果比较好，在患者手术前后进行有效的护理工作能够有效提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的比较三管法与两管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的效果。方法将21例食管癌术后发生胸内食管胃吻合口瘘患者随机接受三管法（A组）与两管法（B组）治疗，两组均给予胃管持续食管胃减压和脓腔内引流管持续负压引流，A、B组分别接受高位空肠营养管肠内营养或静脉营养治疗，分析吻合口愈合效果、消化道功能障碍及医疗费用情况。结果A、B组愈合情况无差异，但A组消化道功能障碍发生率和程度及费用均低于B组（P<0.05）。结论三管法在胸内食管胃吻合口瘘的治疗效果较好。

简介：摘要目的探讨结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的疗效。方法回顾性分析一期或分期行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗的12例同时性结肠多原发癌、梗阻性左半结肠癌以及结肠癌伴多发腺瘤患者的临床资料。结果所有患者无吻合口瘘等严重并发症发生，无手术死亡病例。随访2年（1-3年），2例患者发生肝、肺远处转移，其中1例于术后16月死亡，其余患者未发现复发和转移。术后一年日平均大便次数2（1-3）次，Wexner肛门失禁评分4.0±1.2。结论结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术是治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的一种安全、有效的术式，但长期肿瘤学疗效需进一步证实。

简介：摘要目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行PTVE的围术期护理方法。方法对20例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行PTVE术，并做好术前、术中、术后的心理护理、饮食及合并症、并发症的观察及护理。结果20例PTVE术均获成功。经精心护理，疗效满意，恢复良好。结论术前的仔细准备，术中的密切观察，术后精心护理是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者PTVE术成功的关键。

简介：摘要目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张患者套扎术的护理方法。方法对58例食管静脉曲张患者实施针对性的治疗及护理措施,积极预防并发症。结果食管静脉曲张套扎术后患者预后良好,减少了出血、胸骨后疼痛及吞咽困难等并发症的发生。结论对食管静脉曲张套扎术患者实行针对性护理,对患者的预后和预防并发症的发生有良好的意义,可有效提高手术疗效。

简介：摘要胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。笔者从中医的角度对本病进行了初步辨析，认为胃气上逆是其主要发病机制，脾胃虚弱是发病基础，肝失流泄，大肠传导失司，是其发病的重要因素。应用补脾益气，和胃降逆枳术汤加味治疗，获得良好的临床效果。

简介：摘要目的讨论胃-食管反流病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据患者不同的病情应选择适当的治疗方法。

简介：摘要目的讨论胃食管反流病内科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论改变生活方式是胃食管反流病的有效的最基本治疗。

简介：摘要目的通过人为控制二氧化碳分压，为双向腔肺吻合术后患儿寻求一个更科学的二氧化碳分压值，以使动脉血氧饱和度最佳化。方法选择20例矫形满意的双向格林术后病人，通过调整人工呼吸机参数，将二氧化碳分压控制在多个可接受的平台值，人为的将病人的动脉血二氧化碳分压控制在25-30mmHg、30-35mmHg、35-40mmHg、40-45mmHg、45-50mmHg、50-55mmHg。并严密监测病人血液动力学变化，严密监测动脉血气，观察各种二氧化碳分压值病人恢复状态，并详细记录，从中检验得出能使双向腔肺吻合术后病人肺血流量最大化，也就是动脉血氧饱和度最高的二氧化碳分压值。结果将双向腔肺吻合术后病人的动脉血二氧化碳分压控制在45-50mmHg，可使患者动脉血氧饱和度最高。结论在保证手术矫形满意，容量负荷适当情况下，将双向腔肺吻合术后病人的动脉血二氧化碳分压控制在45-50mmHg，对病人的术后康复起积极作用。

简介：摘要目的本文主要利用胃超声造影探讨了胃食管反流患者体位变换时胃食管反流的情况。方法通过我院73例胃食管反流患者饮用胃肠超声助显剂后，采用平卧位、右侧卧位和左侧卧位，超声分别观察不同体位下5min内胃食管反流的次数及总反流时间。结果5min内反流次数左侧卧位为(2.85±0.67)次，平卧位为(4.68±0.72)次，右侧卧位为(6.29±0.77)次，三种体位比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。总反流时间左侧卧位为(3.53±0.82)s，平卧位为(5.46±0.93)s，右侧卧位为(6.75±0.88)s，三种体位比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论从反流的次数、总反流时间比较左侧卧位反流程度最轻，而右侧卧位反流程度最重。胃食管反流患者在治疗期间或睡眠时，宜选用左侧卧位，检查时首选右侧卧位。

简介：摘要目的探讨影响食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因和防治，减少其发生率。方法回顾总结我院2004年3月至2012年11月间食管癌、贲门癌365例手术病例发生吻合口瘘的情况及治疗。分析其影响因素。结果365例食管癌、贲门癌中发生吻合口瘘13例，其中胸部吻合口瘘9例，经保守治疗8例，治愈7例，死亡1例，行开胸吻合口瘘修补术1例，术后死于感染及呼吸衰竭；颈部吻合口瘘4例，经保守治疗均愈合。结论严格围手术期管理、不断提高手术技巧、制定个体化治疗方案，是降低术后吻合口瘘的有效方法。

简介：

简介：摘要目的探讨老年食道癌患者手术术后胃食管反流的临床护理经验。方法选择我院于2012年7月-2013年接收的的62例老年食道癌患者作为研究对象，所有患者均在我院接受相关治疗，并对其进行全方位的护理干预。结果经全面护理后，72例老年食道癌患者均未出现食道管返流现象。结论精心有效的全面综合护理能能明显降低老年食道癌患者术后胃食管反流现象的出现，明显促进患者康复，值得在今后的临床护理中推广使用。

简介：摘要目的总结胃食管反流病的诊治经验，提高胃食管反流病的诊治水平。方法总结分析某单位386人健康体检，通过消化专科病史采集，对有“食管症状”和“食管外症状”的58例行胃镜检查。对胃镜检查无阳性表现者给予实验性诊断治疗。结果58例均有反流症状，胃镜下确诊胃食管反流炎30例；28例胃镜检查无阳性食管炎表现，其中，9例有咳嗽、咽喉炎、哮喘为主要症状，临床上给予实验性诊断治疗确诊为胃食管反流病。及规范治疗。结论健康体检时对胃食管反流病诊断要在实验室及物理检查的同时，要重视病史采集及实验性诊断治疗，以防漏诊。