简介：摘要目的为了预防近端胃切除后返流性食管炎的发生，改善病人的生活质量，探讨食管胃吻合重建食管胃连接部的最佳术式。方法在近端胃切除后，采用食管残胃对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后，再行食管～胃胃套叠缝合，使食管胃吻合口隐藏在套入段的中下部，即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分，如此在解剖学和组织学上似对贲门（食管胃连接部）的重建，在生理上起到贲门机制的活瓣作用。结果用本法施术395例，其中贲门癌和胃底癌335例，贲门下和胃底部巨大良性溃疡12例，贲门平滑肌瘤6例，贲门胃底息肉样腺瘤5例，贲门部平滑肌肉瘤3例，门脉高压症合并食道下段及胃底静脉曲张出血再次手术者16例，重度贲门失驰症18例。本组无手术死亡，抗返流效果良好，也未发生吻合口漏，术后发生吻合口狭窄3例。全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎。结论在选择好适应证的情况下，采用近端胃切除后食管～胃胃型套叠吻合，似对贲门的重建，起到贲门机制的活瓣作用，可预防胃液返流和返流性食管炎的发生，并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生，因此是理想的术式。

简介：摘要总结了10例食管憩室切除食管胃吻合术围手术期的护理。通过制定完善的护理措施，提高了患者对麻醉及手术的适应能力，增强了手术的安全性，有利于手术后病情的恢复及减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的研究胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术应用在治疗食管癌中的临床效果。方法选取我院在2018年5月-2019年4月接收的93例食管癌患者，待依据随机数字表法分组后，对照组联合使用开胸食管癌根治术与胸内吻合术进行常规治疗，实验组则联合使用胸腔镜食管癌根治术与胸内吻合术进行治疗，比较两组的并发症情况以及肺功能改善情况。结果（1）实验组在治疗期间的并发症发生率仅为8.51%，远远低于对照组（30.43%），P<0.05；（2）在接受不同手术方法治疗后，对照组与实验组的肺功能指标都有所改善，但是实验组的改善程度优于对照组，P<0.05。结论将胸腔镜食管癌根治术以及胸内吻合术联合应用于食管癌患者的治疗过程中，能减少患者出现并发症的几率并改善其肺功能，所以可以推广此治疗方法。

简介：摘要目的比较食管癌手术颈部吻合术与胸内吻合术的临床效果。方法对颈部吻合组与胸内吻合组各400例食管癌手术患者的资料进行分析，比较手术持续时间、上切缘癌残留、肺部并发症、术后返酸、吻合口瘘发生率。结果二组手术持续时间无差异（125±23.5minvs136±28.4min，t=1.76，p=0.72）；肺部并发症发生率、上切缘癌残留率、术后返酸低于胸内吻合组（30%vs60%，X2=33.7，p=0.000；1%vs5%，X2=31.5，p=0.000；10%vs25%，X2=31.5，p=0.000）；吻合口瘘发生率高于胸内吻合组（4%vs1%，X2=12.8，p=0.001）。结论在手术中只要遵循采用食道径路进行胃食管吻合，松驰胃窦部，十二脂肠球部，减少吻合口张力，颈部吻合可作为食管癌患者手术治疗时的首选吻合方式。

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简介：摘要目的讨论泪囊鼻腔吻合术的手术要点及吻合口的改进。方法对我院2006年6月~2009年12月,24例慢性泪囊炎患者行吻合口改进后手术,总结分析泪囊鼻腔吻合术吻合口的改进。结果泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法。结传统吻合口阻塞而易失败，改进后的吻合口的不会塌陷阻塞，术后复发率极低。

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简介：摘要目的探讨远端胃切除胃空肠Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病围手术护理方法。方法总结2009年-2010年5月共开展Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病25例，进行心理护理，术前准备，监测血糖，术后严密观察病情变化，引流管的护理，控制血糖，预防切口感染，并发症的护理。结果本组25例患者均手术成功，术后回访6个月至1年，继续使用小剂量胰岛素，出院后停药且空腹血糖为5.0-8.8mmol/L，两例空腹血糖为11-13.5mmol/L，出院后继续口服降糖药。结论对行Roux-en-y胃转流术治疗2型糖尿病的患者充分做好围手术期的观察与护理，对于术后恢复起到举足轻重的作用。

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简介：目的：探讨提高输卵管吻合复通率的可行方法。方法：采用显微外科技术对108例患者施行输卵管吻合术，并随访观察1年。结果：108例施行输卵管显微吻合术后．通畅率达100％，子宫内妊娠105例（97．2％）。结论：使用显微外科技术，提高了手术精度；另外，输卵管吻合前加压通水及术后早期通水，对吻合术复通成功率有明显的提高。

简介：【摘要】目的：探究为术开胸行食道切除术加食道胃吻合术后患者，实施术后护理和感染预防护理干预的效果，重点分析不同护理方案下的护理价值。方法：采用随机数字表法，将我院纳入研究的40例术开胸行食道切除术加食道胃吻合术后患者（2020年12月至2022年1月）分组，对照组（基础护理），观察组（术后护理和感染预防护理）。结果：实施后经对比，观察组护理情况指标、感染情况指标皆优于对照组，P＜0.05。结论：相比对照组实施的基础护理，术后护理联合感染预防护理效果更明显，各评分（护理满意度及工作质量）明显提高，术后感染人数较少，研究有较大推广价值。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术后再手术原因、处理方法及预防措施,总结外科治疗经验，为临床提供参考。方法收集本院2012年1月～2014年1月收治的81例胆肠吻合术后再手术患者的临床资料，对再手术原因及处理方法进行研究探讨。结果81例患者再手术主要有5种原因，胆肠吻合口瘢痕狭窄伴结石形成；肝内胆管继发结石；肝内外胆管多发结石伴急性化脓性胆管炎；胆肠吻合口扩大；继发肝内胆管癌。81例随访3个月-13年，7例仍有间歇性畏寒发热和右上腹不适等症状。结论再手术主要原因是肝胆管残留结石、胆肠吻合口狭窄合并结石复发,这些主要与手术适应症掌握不严、术中未处理肝内病灶、胆肠吻合方式不当及肝内病灶清除不彻底有关，并发胆管癌也是应当引起重视的再手术原因。

简介：摘要目的探讨泪小管断裂吻合术的治疗方法疗效分析。方法选取2009年～2010年收治的100例泪小管断裂吻合术治疗。结果术后临床效果满意，术后患者眼部无明显刺激症状，远期治愈率94%。结论泪小管断裂的修复愈早愈好，最好在一期缝合皮肤伤口时即吻合泪小管。

简介：目的探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在手术显微镜下寻找泪小管两侧断端并放置内支撑物再吻合之。结果37例新鲜泪小管断裂患者，术后治愈33例，占89，19％，好转3例，无效1例。结论硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合术较为经济实用的内支撑物。

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简介：摘要目的探讨下泪小管断裂吻合术中易出现的问题及手术技巧，提高泪小管断裂吻合的成功率。方法探查泪小管鼻侧断端，以1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果46例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合术。其中，治愈39例，好转6例，未愈1例。结论显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大，术中缝合方法对预后影响较大。

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