简介：目的：探讨按绩效付费模式在糖尿病优化管理中的应用和效果。方法：通过文献研究的方法，回顾近10年在Pubmed数据库、中国生物医学数据库发表的相关文献，根据报道时间、地域分布、实施情况和取得效果等展开分析。结果：共20篇文献入选本研究。主要分布在英国、美国、澳大利亚和我国台湾地区。英国起步相对较早，2009年以后相关研究数量逐步增多。结论：P4P在糖尿病优化管理中，于世界范围内广泛应用，能够有效提高糖尿病患者的管理质量，但在实施过程中要考虑激励标准的操作性和实施的公平性、可及性。

简介：她又想起了青春里，原来会有那么多曲曲折折，而且一切都会好起来的，就像康文风身上那些T恤一般，青春原本就是绚丽又纯粹的。绿色：四十五度侧面，流着泪的谁的月金学校门口的小吃店里，许流苏飞快地解决掉了手中的麻辣串，又啃起了在旁边放了很久的土渣饼。看看手表，已经是晚上九点一刻了，许流苏有些得意地笑了。刚刚好，还有十五分钟就到晚自习下课的时间了，难得跑出来解解谗。

简介：摘要目的检测肝细胞核因子4α（hepatocytenuclearfactor4α，HNF4α）P1和P2蛋白在胃型胃癌、肠型胃癌、炎性胃粘膜及肠上皮化生胃粘膜中的表达，分析HNF4αP1和P2与胃癌及胃粘膜肠上皮化生发生发展的内在联系。方法以免疫组织化学方法检测HNF4αP1和P2蛋白在胃型胃癌、肠型胃癌、炎性胃粘膜及肠上皮化生胃粘膜中的表达及细胞内定位。结果HNF4αP1和P2在切片组织中的表达均定位于细胞核。HNF4αP1蛋白在胃型胃癌表达显著低于肠型胃癌，炎性胃粘膜中表达显著低于肠化胃粘膜，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。HNF4αP2蛋白在各组大部分切片中均有表达，4组两两相比均无统计学差异。结论HNF4αP1蛋白在胃型胃癌和炎性胃粘膜中低表达，在肠型胃癌和肠化胃粘膜中高表达。HNF4αP1表达升高可能与肠型胃癌及肠上皮化生的发生相关。

简介：摘要心电图P-R间期由P波和P-R段组成，指的是心电图P波开始到QRS波开始之间的时间段，主要反映的是激动从窦房结传导至心房肌、房室结、希氏束、浦肯野纤维到达心室肌的传导情况。心电图P-R间期能够给临床提供各方面的信息，能够为鉴别生理或者器质性心脏病和电解质紊乱等的诊断和治疗提供依据，越来越受到重视，。本文在简要介绍心电图P-R间期的基础上，总结了P-R间期在临床上的各个方面的反映。

简介：摘要目的探究T型钢板内固定治疗桡骨骨折的临床观察。方法对2012年2月～2013年2月期间我院收治的58例桡骨骨折患者行经掌侧入路T型钢板内固定治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后平均随访8.2个月，平均愈合时间9.5周，平均掌倾角13.5°，平均尺偏角21.6°，平均桡骨茎突顶点至尺骨关节面垂直距离8.82mm，临床疗效优良率为84.5%，未发生严重并发症。结论T型钢板内固定治疗桡骨骨折疗效确切，可最大限度保存手部外形及功能，降低畸形率，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨心电图ST-T改变诊断冠心病的可靠性。方法对126例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查，并对ST-T改变与造影结果对比分析。结果126例患者冠状动脉造影阳性91例，其中心电图ST-T改变有动态变化的患者有35例，冠状动脉造影阴性35例，其中心电图ST-T改变19例，冠状造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例，51例多支病变中心电图ST-T改变19例。结论ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小，应尽早行冠状动脉造影明确诊断；ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大，对临床诊断有知道意义。

简介：摘要目的探讨心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法对近来3年前往我院进行治疗的100例拟诊断为冠心病患者，复习相关参考文献后，对其常规心电图资料进行回顾性的分析。结果冠心病组患者ST-T动态改变阳性率显著高于非冠心病组患者ST-T动态改变阳性率，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论心电图ST-T改变对临床冠心病诊断具有一定的价值，可以在一定程度上增加冠心病确诊率。临床心电图ST-T诊断没有动态改变的冠心病患者，应该联合冠状动脉造影诊断，及时进行治疗。

简介：摘要目的探究T型宫内节育器的放置对患者的治疗效果。方法选取2010年3月-2013年12月收治的1000例放置宫内节育环的人员进行观察和分析，其中607例人员使用的为T型宫内的节育器，393例人员使用的为元宫形的金属环，探究两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗的成功率为98.8%，对照组患者治疗的成功率为89.8%，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论已婚已育妇女使用T型的宫内节育器不容易脱落，副作用小，且有显著的避孕效果。

简介：摘要目的对胆道手术T管引流的临床观察与护理进行探讨。方法选取我院收治的45例实施胆道手术患者为对象，术后均实施T管引流，并给予临床护理，观察和分析患者的预后情况。结果45例患者经过临床护理，平均住院时间为（13.4±2.4）天，导管留置时间平均为（4.1±1.2）周。无并发症患者。结论对胆道手术T管引流患者给予临床护理干预，能够有效提高手术的治疗效果，减少并发症的发生率，值得普及和应用。

简介：摘要在口腔医学领域中，对于咬合关系的分析和记录一直是重点。以往用的分析咬合关系的方法包括咬合纸染色法、蜡片法以及T-Scan咬合分析系统等，这些都是检测咬合关系的方法。但是经过临床应用比较发现，T-Scan系统更显优越性，它能够精确地检测出咬合接触的力和时间及其两者之间的对应关系，从而对咬合接触情况做动态的定量分析，现已成为口腔研究中一项重要的咬合分析工具。本文就T-Scan系统的特点及其在临床使用中的综合情况做一概述，为以后T-Scan咬合分析系统更好更有效的应用提供参考依据。

简介：摘要目的探讨不同病因致持续性ST-T改变的临床意义。方法对心电图呈持续性ST-T改变30例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果持续性ST-T改变30例住院患者中植物神经功能失调14例，心脏β受体反应亢进6例，高血压性心脏病4例，冠心病4例，原发性心肌病2例。结论持续性ST-T改变不是冠心病心肌缺血的特异性心电图改变，临床上遇到心电图有持续性ST-T改变时，应综合考虑引起这些改变的疾病或病因，从而为早期防治和临床制定诊治方案提供客观依据。

简介：摘要Bcl-2及P53基因可以调控细胞凋亡。我们应用Bcl-2及P53基因产物单克隆抗体，标记53例甲状腺腺瘤及41例甲状腺癌。结果发现，甲状腺癌和部分甲状腺腺瘤有Bcl-2及P53基因产物表达。阳性产物分别定位于肿瘤细胞浆和细胞核。在甲状腺癌，二种基因产物阳性表达率在恶性度较高的未分化癌和滤泡癌或临床TNM分期III、IV期的病例增高显著。提示Bcl-2及突变型P53基因产物与甲状腺肿瘤的发生、发展及预后有关。

简介：摘要目的探讨中枢神经细胞瘤应用0.5T鑫高益影像进行诊断的具体概况，以便能够更加深入和具体的了解该疾病。方法随机选择2013年1月至2014年1月入住我院接受常规治疗并通过病理和手术证实为中枢神经细胞瘤的6例患者作为研究对象，对6例神经细胞瘤患者的临床诊断和治疗资料进行、回顾性分析，探讨0.5T鑫高益影像诊断在疾病诊断中的应用和效果。结果在0.5T鑫高益影像下，6例患者的细胞瘤均在侧脑室内形成，且位置比较靠前，在Monro孔附近病灶多。细胞瘤与透明隔处在一种宽基底相连的状态，整个细胞瘤的边界非常清晰但信号呈现不均匀形式。有1例细胞瘤患者同时伴有出血症状。结论处在侧脑室内中前部且0.5T鑫高益影像下边界清晰但信号不均匀的肿瘤通常多为中枢神经细胞瘤。

简介：摘要目的分析宫颈癌HPV16/18感染及P53、PCNA的相关性，讨论宫颈癌HPV16/18感染及P53、PCNA与宫颈癌的关系。方法选取本院2012年5月-2013年4月收治的60例患有宫颈癌的患者，通过免疫组织化学方法，检测P53、PCNA蛋白表达情况，对临床资料进行统计学分析。结果宫颈癌HPV16/18阳性组中，P53与PCNA表达增强，呈正相关，阳性组与阴性组有明显差异（P<0.05）；临床Ⅱ期的P53和PCNA指标要明显高于临床Ⅰ期，有明显差异（P<0.05）。结论HVP16/18是宫颈癌并发的主要原因，并促使P53、PCNA蛋白阳性率增高，在宫颈癌并发中具有重要作用。

简介：摘要目的对应用锁定钢板与T型钢板两种技术对患有肱骨近端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有肱骨近端骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用T型钢板技术对对照组患者实施治疗；采用锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨近端骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用锁定钢板技术对患有肱骨近端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨1.5T磁共振水成像在胃肠道疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析我院收治的42例经临床证实或者手术病理证实胃肠道疾病患者资料，所有患者均采用1.5T磁共振水成像扫描。结果采用1.5T磁共振水成像能够获得较为满意的图像，本组患者包括结肠疾病患者27例、胃部疾病患者3例、小肠疾病患者12例均能够获得较为准确的定性诊断。结论1.5T磁共振水成像能够显示出胃肠道疾病的部位以及形态特征，并且其具有着无创、多平面、多方位以及无辐射等优点，在胃肠道疾病的临床诊断中具有着重要的意义。

简介：目的：探讨BLADE（刀锋伪影矫正）技术在脑肿瘤术后3．0T磁共振脑部检查中的临床应用价值。方法：将42例脑肿瘤术后患者（19~72岁）行颅脑30T磁共振检查，常规序列扫描出现运动伪影后相应序列采用BLADE技术扫描，对两组扫描图像进行伪影评级，根据结果对比分析两组图像的运动伪影情况。结果：42个病例116个常规序列扫描出现运动伪影，扫描所得图像有诊断价值的序列数为37个，占319％；采用BLADE技术后运动伪影明显改善，扫描所得图像有诊断价值的序列数显著增多，为95个，占81．9％；两组数据比较差异有显著性意义（x2=59.125，P〈0．01）。结论：BLADE技术能有效地改善因脑肿瘤术后患者MR检查不配合而产生的运动伪影，从而减少不必要的重复扫描并有利于疾病的诊断。

简介：摘要目的观察CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对T细胞亚群的影响。方法采用流式细胞术等检测6例慢性乙型肝炎患者接受CAPRI细胞治疗前和治疗后4周血常规、肝功能、乙肝病毒DNA、T细胞亚群(CD4+、CD8+)的变化。结果接受CAPRI细胞治疗的6例慢性乙型肝炎患者，ALT(p<0.05)和乙肝病毒DNA（p<0.01）均明显降低；外周血T淋巴细胞(p<0.05)、CD4+T细胞（p<0.05）、CD8+T细胞（p<0.01）数目均明显增加，CD4+/CD8+由1.28±0.08降至0.98±0.05(p<0.05)，差异有统计学意义。结论CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎可降低乙肝病毒DNA水平，改善肝功能；CD8+T淋巴细胞在CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎中发挥主要作用。

简介：摘要目的分析丝裂霉素（MMC）联合组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）抑制青光眼滤过手术后增殖的临床效果。方法研究对象选取本院2011年7月至2014年6月收治的50例青光眼患者，均接受小梁切除术治疗，随机方法分组。对照组患者采用MMC治疗，实验组患者采用MMC联合t-PA治疗。术后随访6个月，对比分析两组患者手术前后眼压的变化和术后滤过道PCNA阳性细胞数的差异性。结果经过手术治疗后两组患者眼压均有所下降，其中实验组下降幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后7d、14d、28d、6个月时滤过道增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞数均明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用MMC联合t-PA抑制青光眼滤过手术后增殖效果较满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯注射液对经尿道前列腺电切术(TUＲ-P)后膀胱痉挛性疼痛的治疗效果及其不良反应。方法将40名良性前列腺增生并将进行TUＲ-P术的患者随机分成观察组(n=20)和对照组(n=20)。术后患者出现膀胱痉挛性疼痛时，观察组患者使用100mg氟比洛芬酯配比500mL生理盐水静脉滴注，若有需要，可加药静脉续滴;对照组患者肌肉注射盐酸哌替啶100mg，若效果不理想则肌肉注射盐酸布桂嗪100mg，于用药后30min，1h，2h，4h，6h，8h对2组患者进行视觉模拟评分(VAS)，观察并记录用药后副作用及并发症的发生情况。结果观察组和对照组患者在给药后30min、1h、2h的VAS评分无显著差异(P＞0.05);用药后4h、6h、8h的视觉模拟评分观察组明显低于对照组，在口干、眩晕、恶心、呕吐等不良反应发生率方面观察组也明显低于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)。结论静脉滴注氟比洛芬酯可作为治疗TUＲ-P术后膀胱痉挛性疼痛的理想方法。