简介:摘要目的探讨盐酸右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中减轻驱血带反应的辅助镇静应用效果。方法选择2012年9月-12月我科接收行硬膜外麻醉阻滞需使用驱血带的下肢骨科手术患者60例分为观察组和对照组,每组30例,常规硬膜外麻醉之后用鼻导管给氧(2L/min)。待麻醉效果确切后,在手术前15min对观察组患者输注盐酸右美托咪定负荷剂量为0.8ug/kg,之后改为0.5ug/kg•h进行维持。而对照组患者在术前、术中不用任何辅助镇静、镇痛药物。使用多功能监护仪记录麻醉前(T0),用药后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)及术毕(T4)的MAP、HR、RR、SpO2、患者Ramsay评分。结果观察组的镇静程度Ramsay评分明显优于对照组,观察组T1~T4时评分显著高于T0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。T1-T4时观察组HR低于对照组(P<0.05),两组患者MAP在各时间段比较差异不显著,差异不具有统计学意义。结论右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中镇静效果明显,可以有效抑制驱血带引起的不良反应。而且抑制呼吸的不良反应小,增加了术中的安全性,是一种接近理想的临床麻醉药。
简介:摘要目的观察右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果。方法选择术后自控静脉镇痛患者150例,随机分为芬太尼组(A组)、低剂量右美托咪定联合芬太尼组(B组)、高剂量右美托咪定联合芬太尼组(C组),每组50例。A组,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;B组,芬太尼0.5mg+右美托咪定100μg+0.9%NaCl共100mL;C组,芬太尼0.5mg+右美托咪定200μg+0.9%NaCl共100mL。分别观察各组患者拔管后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、PCIA按压次数及不良反应等发生情况。结果B和C组患者术后各时间点的疼痛评分、PCIA使用次数均低于A组,差异具统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组疼痛评分无明显差异,但PCIA按压次数明显减少(P<0.05)。B和C组患者恶心、呕吐发生率均低于A组,而C组镇静评分和嗜睡发生率高于A、B两组。结论低剂量右美托咪定联合芬太尼可用于PCIA,其镇痛效果确切,能明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。
简介:摘要目的研究右美托咪定抑制依托咪酯发生肌阵挛的疗效。方法择期全麻手术患者250例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~50岁。随机平均分成5组(A组)空白对照组、(B组)右美托咪定0.25μg/kg、(C组)右美托咪定0.5μg/kg、(D组)右美托咪定0.75μg/kg、(E组)右美托咪定1μg/kg稀释至20mL,15min泵注后给予依托咪酯0.3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg诱导。观察静注依托咪酯后2min内肌阵挛的发生率,并记录肌阵挛程度。结果A、B、C、D和E5组肌阵挛的发生率分别为70%、58%、4%、2%和4%。5组间存在统计学差异,p<0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg~0.75μg/kg是全麻诱导时抑制依托咪酯导致肌阵挛的最宜剂量。
简介:摘要目的评价右美托咪定对内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期内窥镜下鼻手术患者60例,年龄21~56岁,体重58~83kg,ASAI级,随机分为两组。麻醉诱导后,右美托咪定组(D组)在10min内静脉泵注右美托咪定1.0ug/kg(用生理盐水稀释至50ml)然后以0.5ug.kg-1.h-1持续泵入至手术结束前5min,对照组(C组)以同样方式泵注生理盐水,术中控制性降压,以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉。记录拔管时镇静-躁动(SAS)评分。结果D组SAS评分明显低于C组(p<0.05)。结论右美托咪定可明显减少内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒躁动的发生。
简介:摘要目的研究右美托咪定不同给药方式对妇科腔镜手术患者在麻醉诱导和苏醒期镇静效果的影响。方法择期手术的患者90例(ASAI-II级),根据不同给药方式随机分为三组负荷组、标准组及对照组。负荷组30例(D1组),静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.8ug/kg(15min注完),然后以0.2-0.7ug/kg/h维持,术毕前30min停止。标准组30例(D2组)术中静注右剂量0.5ug/kg,术毕前30min停止;设计对照组NS组输注生理盐水。记录不同时间点的BIS、MAP、HR,并对患者进行Ramsay评分。结果D1组在诱导期能够产生较为明显的镇静效应,在苏醒期拔管时,D1和D2组的Ramsay评分无明显差异,拔管时间无明显差异p>0.05。结论本实验以患者在全麻诱导期和苏醒拔管期的Ramsay评分评价右美托咪定的镇静效果。结果显示,D1组、D2组在全麻诱导期和苏醒拔管期间各时间点的Ramsay评分均显著高于NS组(P<0.05)提示右美托咪定能对清醒的患者产生明显的镇静效应,且围术期能维持平稳的血流动力学,围术期负荷组比标准组能够产生较为明显的镇静效率。
简介:摘要目的观察右美托咪定用于高血压患者无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性。方法122例门诊拔牙高血压患者按不同药物分为必兰+右美托咪定(观察组62例,单用必兰(对照组)60例,观察常规监测患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、镇静评分、术后视觉模拟镇痛评分(VAS评分)。结果两组手术时间、麻醉时间、停药至清醒时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前、术中、术后SpO2、MAP指标无显著性差异(P均>0.05);对照组术中、术后患者镇静评分均高于观察组(t=3.45,t=3.44,P均<0.05);观察组术后1h的VAS评分3.0±0.3/分明显低于对照组4.3±0.5/分(t=3.41,P<0.05)。结论右美托咪定用于高血压患者门诊无痛拔牙术,可消除患者的紧张、恐惧心理,有效的达到镇静及抗焦虑效果。
简介:摘要目的比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于清醒气管插管患者用药的效果。方法选择可能存在气管插管困难的手术病人80例,随机分为咪达唑仑(M组)和右美托咪啶组(D组)。M组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+咪达唑仑0.04mg/kg+氟哌利多0.05mg/kg静注,D组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+右美托咪定1.0μg/kg,继以0.2μg/kg/h的速度静脉维持.记录插管前后的SpO2,MAP、HR、变化;配合程度,呼吸抑制等不良反应。结果两组所有病人都顺利插管;插管引起的血压和心率变化D组均小于M组,;对操作的配合程度D组少于M组.呼吸抑制发生率D组少于M组。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可用于清醒气管插管患者,右美托咪定在血流动力学和对呼吸的影响方面比咪达唑仑稳定,病人更能耐受。
简介:摘要目的探讨右美托咪啶复合七氟烷在鼻内窥镜手术中控制降压的作用。方法选取我院2009年3月~2013年2月收治的50例通过鼻内窥镜进行手术治疗的患者,按照入院治疗先后的顺序,随机分为研究组和对照组,每组各25例,研究组患者采用右美托咪定复合七氟醚控制性降压,对照组患者采用七氟醚术中麻醉控制,比较两组患者的手术资料以及平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。结果研究组患者在术中出血量、手术时间、术中及术后的MAP和HR控制均低于对照组,组间差异有有统计学意义(P<0.05);研究组患者在术中MAP和HR与麻醉前比较,明显降低,差异有有统计学意义(P<0.05)。结论针对鼻内窥镜手术中降压的控制,临床采用右美托咪啶复合七氟烷的方法,患者术中动脉压控制效果较好,可有效减少术中出血量,减少对手术视野的影响,从而减少手术时间,适合在临床上进行推广。
简介:摘要目的分析喉显镜手术中预注右旋美托咪啶的应用效果。方法随机选取2012年6月-2013年6月在我院实施喉显镜手术的68例患者,并将其平均分成两组,两组患者均采用雷米芬太尼和丙泊酚进行麻醉,其中在麻醉之前,对照组患者进行10ml的脂肪乳安慰剂的的静脉注射;观察组患者进行0.6g/kg右旋美托咪啶。最后对患者在(T0)麻醉前、(T1)插管时、(T2)支撑喉镜置入时、(T3)拔管1分钟后和(T4)5分钟的NE(去甲肾上腺素)、HR以及丙泊酚用量等情况进行测定与记录。结果对照组HR、MAP以及血浆E与NE的浓度都呈明显降低现象,两组相比,差异显著,存在统计学意义(P<0.05);对照组患者的丙泊酚用量为130±25mg,观察组患者为210±30mg,两组差异相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在喉显镜手术中预注右旋美托咪啶,可以对患者的应激反应进行有效的减轻,值得推广。
简介:摘要目的建立了高效液相色谱法测定盐酸非索非那定的含量。方法色谱柱DikmaInsertsil苯基柱(4.6mm×250mm,3.5μm);流动相磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠6.64g,高氯酸钠0.84g,置1000ml量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,混匀,用磷酸调pH值至2.0±0.05)-乙腈-三乙胺(65350.3);检测波长220nm。结果盐酸非索非那定的线性范围为10~100μg/ml,线性回归方程为y=28371x-2870.9,r=0.9998(n=6)。平均回收率分别为100.9%,RSD为0.19%。结论本方法简便、准确、专属性强,可用于盐酸非索非那定的质量控制。
简介:摘要目的研究并分析硫酸镁与盐酸利托君对先兆早产的临床治疗效果。方法我院门诊2010年12月1日—2012年12月1日期间共收治先兆早产患者88例,运用数字表法对其进行分组处理,对照组的44例患者运用硫酸镁进行治疗,观察组的44例患者运用盐酸利托君的方式进行治疗,对比上述两组患者的临床疗效,即孕周延长时间、显效时间以及不良反应发生率等。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性,即P<0.05。结论对于先兆早产患者而言,运用盐酸利托君的方式进行治疗较为有效,其具有显效时间短、孕周延长明显、不良反应发生率低等临床优势,值得推广。