简介：摘要目的探讨盐酸右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中减轻驱血带反应的辅助镇静应用效果。方法选择2012年9月-12月我科接收行硬膜外麻醉阻滞需使用驱血带的下肢骨科手术患者60例分为观察组和对照组，每组30例，常规硬膜外麻醉之后用鼻导管给氧（2L/min）。待麻醉效果确切后，在手术前15min对观察组患者输注盐酸右美托咪定负荷剂量为0.8ug/kg，之后改为0.5ug/kg•h进行维持。而对照组患者在术前、术中不用任何辅助镇静、镇痛药物。使用多功能监护仪记录麻醉前（T0），用药后10min（T1）、30min（T2）、60min（T3）及术毕（T4）的MAP、HR、RR、SpO2、患者Ramsay评分。结果观察组的镇静程度Ramsay评分明显优于对照组，观察组T1～T4时评分显著高于T0，差异均具有统计学意义（P<0.05）。T1-T4时观察组HR低于对照组（P＜0.05），两组患者MAP在各时间段比较差异不显著，差异不具有统计学意义。结论右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中镇静效果明显，可以有效抑制驱血带引起的不良反应。而且抑制呼吸的不良反应小，增加了术中的安全性，是一种接近理想的临床麻醉药。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果。方法选择术后自控静脉镇痛患者150例,随机分为芬太尼组(A组)、低剂量右美托咪定联合芬太尼组(B组)、高剂量右美托咪定联合芬太尼组(C组),每组50例。A组,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;B组,芬太尼0.5mg+右美托咪定100μg+0.9%NaCl共100mL;C组,芬太尼0.5mg+右美托咪定200μg+0.9%NaCl共100mL。分别观察各组患者拔管后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、PCIA按压次数及不良反应等发生情况。结果B和C组患者术后各时间点的疼痛评分、PCIA使用次数均低于A组,差异具统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组疼痛评分无明显差异,但PCIA按压次数明显减少(P<0.05)。B和C组患者恶心、呕吐发生率均低于A组，而C组镇静评分和嗜睡发生率高于A、B两组。结论低剂量右美托咪定联合芬太尼可用于PCIA，其镇痛效果确切,能明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

简介：

简介：摘要目的研究右美托咪定抑制依托咪酯发生肌阵挛的疗效。方法择期全麻手术患者250例，ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～50岁。随机平均分成5组（A组）空白对照组、（B组）右美托咪定0.25μg/kg、（C组）右美托咪定0.5μg/kg、（D组）右美托咪定0.75μg/kg、（E组）右美托咪定1μg/kg稀释至20mL，15min泵注后给予依托咪酯0.3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg诱导。观察静注依托咪酯后2min内肌阵挛的发生率，并记录肌阵挛程度。结果A、B、C、D和E5组肌阵挛的发生率分别为70%、58%、4%、2%和4%。5组间存在统计学差异，p<0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg～0.75μg/kg是全麻诱导时抑制依托咪酯导致肌阵挛的最宜剂量。

简介：

简介：摘要目的评价右美托咪定对内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期内窥镜下鼻手术患者60例，年龄21～56岁，体重58～83kg，ASAI级，随机分为两组。麻醉诱导后，右美托咪定组（D组）在10min内静脉泵注右美托咪定1.0ug/kg（用生理盐水稀释至50ml）然后以0.5ug.kg-1.h-1持续泵入至手术结束前5min，对照组（C组）以同样方式泵注生理盐水，术中控制性降压，以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉。记录拔管时镇静-躁动（SAS）评分。结果D组SAS评分明显低于C组（p＜0.05）。结论右美托咪定可明显减少内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒躁动的发生。

简介：全身麻醉是外科手术中不可缺少的一种手术辅助麻醉方式，但是硬膜外麻醉当中通常内脏会因受到牵拉产生诸多不良反应【lJ，随着人们对全身麻醉研究的不断深入。

简介：

简介：外科手术是小儿难治性癫癎的重要治疗手段，年龄已不再是手术的禁忌，这也对麻醉提出更高的要求。小儿无法配合术前检查，麻醉需要围术期全程介入，癫痫的特点要求在保证麻醉深度的同时，不能影响癫癎异常放电的观察。当前常用的镇静和全身麻醉药物对呼吸、循环干扰大，且随剂量增大明显抑制全脑放电，故都不是小儿癫癎手术的理想药物。右美托咪啶作用于α2肾上腺素能受体，抑制突触后去甲肾上腺素释放，起镇静、镇痛作用，其对呼吸、循环干扰小，既不激发也不抑制癫癎灶异常放电，是较为理想的小儿癫癎手术麻醉用药。本文就右美托咪啶在小儿癫癎外科的应用进展作一综述。

简介：目的通过不同剂量右美托咪定复合布托啡诺术后镇痛效果和不良反应的观察,研究右美托咪定的最佳术后镇痛剂量.方法选择择期全身麻醉下腹手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例.患者自控镇痛泵药物配制：A组右美托咪定0.2μg/（kg·h）＋布托啡诺0.15mg/kg＋昂丹司琼8mg;B组右美托咪定0.3μg/（kg·h）＋布托啡诺0.15mg/kg＋昂丹司琼8mg;C组布托啡诺0.15mg/kg＋昂丹司琼8mg.患者自控镇痛泵持续注药设定总量100ml,速率为2ml/h,自控镇痛量为2ml,锁定时间为30min,各组术后镇痛均持续48h.记录术后2、6、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS）,不良反应,24h镇痛泵总按压次数和镇痛液总用量.结果A组和B组术后各时间点VAS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但均明显低于C组[（2.7±0.8）、（2.6±0.8）分比（3.2±0.9）分,（1.8±0.6）、（1.7±0.6）分比（2.5±0.6）分,（1.0±0.6）、（0.9±0.7）分比（1.8±0.6）分,（1.0±0.5）、（0.8±0.5）分比（1.4±0.5）分,（0.7±0.5）、（0.7±0.4）分比（1.0±0.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.三组术后2hRSS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组和B组术后6、12、24、48hRSS均高于C组[（2.6±0.5）、（3.5±0.6）分比（2.0±0.3）分,（2.9±0.6）、（3.8±1.2）分比（2.4±0.3）分,（2.8±0.7）、（3.9±0.7）分比（2.5±0.4）分,（2.8±0.6）、（3.9±0.6）分比（2.5±0.5）分],且B组高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组低氧血症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组和B组恶心呕吐和谵妄发生率明显低于C组[3.3％（1/30）和0比10.0％（3/30）、0和0比10.0％（3/30）],但B组低血压和心动过缓发生率明显高于A组和C组[16.7％（5/30）比3.3％（1/30）和0、20.0％（6/30）比3.3％（1/30）和0],差异均有统计学意义�

简介：目的比较右美托咪定和曲马多静脉注射用于治疗椎管内麻醉后寒颤的效果。方法60例椎管内麻醉后出现寒颤为2～4级的患者．随机分为3组：分别静注右美托咪定0．5ug／kg（A组）、曲马多lmg／kg（B组）和生理盐水组（C组），并按设定的时间间隔评估寒颤和药物的不良反应。结果给药后5分钟，AB组寒颤级别较C组降低（P〈O．05），B组恶心呕吐发生率高于A、C组（P〈0．05），A组的镇静高于B、C组。结论静注右美托咪定O．5ug／kg可有效治疗椎管内麻醉寒颤，与曲马多相比恶心呕吐不良反应少。

简介：目的：观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法：选择用肠镜检查患者66例，随机分成二组P组（n＝33）、D组（n＝33），入室开放上肢静脉,吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度，D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定（0.1μg/kg），P组静脉推注安慰剂（0.9%生理盐水）3ml后，再2mg/kg/min静脉推注丙泊酚（1.5mg/kg）,完成后待睫毛反射消失，开始插镜，检查中如有体动反应，追加丙泊酚30～50mg，并观察丙泊酚用量，及体动，循环、呼吸抑制等副作用。结果：丙泊酚总用药量，可唤醒时间P组明显高于D组，差异有统计学意义（p〈0.05）；D组体动发生例数明显低于P组，差异有统计学意义（p〈0.05）；用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制，心率加快，右美托咪定对循环影响小，能导致心率降低，可拮抗丙泊酚的心率加快作用，差异有统计学意义p〈0.05。结论：小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用，方法简单，具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用，提供更佳的术中镇静效果。

简介：摘要右美托咪选择性的通过激动人体广泛分布的a2肾上腺素受体产生镇静、镇痛、催眠、抑制交感神经、稳定围手术期血流动力学，同时右美托咪定的作用原理也决定了它不仅能配合医生手术而且对呼吸也几乎没有抑制。所以DEX是良好的麻醉辅助用药。

简介：摘要右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，兼具镇静镇痛双重功能，在成人围手术期、重症监护室和各种辅助检查中广泛应用。右美托咪定在儿童中的应用尚处于试验阶段，在给药途径和药物剂量方面均无统一结论，仍需要大量的临床试验探索右美托咪定在儿童中的最佳给药方法和剂量。本文就右美托咪定在儿科中不同应用方法做一综述。

简介：摘要目的比较妇科手术硬膜外麻醉应用丙泊酚、右美托咪定(Dex)的镇静效果。方法选取我院妇科在2012年8月～2013年8月收治的94例需在硬膜外麻醉下行手术治疗的患者作为研究对象，使用随机数字表分为A组和B组（每组47例），A组患者麻醉应用右美托咪定，B组麻醉应用丙泊酚，比较两组患者的镇静效果。结果A组患者术中t2～t5时间点的MAP、BIS水平，均显著低于t1时刻，P<0.05；A组患者术中t2～t5时间点的BIS水平显著低于B组，P<0.05；A组患者t2～t5时间点的HR水平均显著低于B组和t1时刻，P<0.05；A组t2～t5时间点的Ramsay评分显著高于t1时刻（P<0.05），但组间比较无统计学意义（P>0.05）；A组患者的不良反应发生率显著低于B组，P<0.05。结论在妇科手术硬膜外麻醉中应用右美托咪定，患者术中的血流动力学稳定，镇静效果更好，且不良反应比丙泊酚更少，值得推广应用。

简介：摘要目的研究右美托咪定不同给药方式对妇科腔镜手术患者在麻醉诱导和苏醒期镇静效果的影响。方法择期手术的患者90例（ASAI-II级），根据不同给药方式随机分为三组负荷组、标准组及对照组。负荷组30例（D1组），静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.8ug/kg（15min注完），然后以0.2-0.7ug/kg/h维持，术毕前30min停止。标准组30例（D2组)术中静注右剂量0.5ug/kg，术毕前30min停止；设计对照组NS组输注生理盐水。记录不同时间点的BIS、MAP、HR，并对患者进行Ramsay评分。结果D1组在诱导期能够产生较为明显的镇静效应，在苏醒期拔管时，D1和D2组的Ramsay评分无明显差异，拔管时间无明显差异p＞0.05。结论本实验以患者在全麻诱导期和苏醒拔管期的Ramsay评分评价右美托咪定的镇静效果。结果显示，D1组、D2组在全麻诱导期和苏醒拔管期间各时间点的Ramsay评分均显著高于NS组（P<0.05）提示右美托咪定能对清醒的患者产生明显的镇静效应，且围术期能维持平稳的血流动力学，围术期负荷组比标准组能够产生较为明显的镇静效率。

简介：目的评价右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼在无肌松药情况下全麻气管插管的条件.方法择期腹腔镜下子宫切除术患者60例随机分为两组（n=30）,A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.2μg/kg、维库溴铵1mg/kg麻醉诱导气管插管；B组：静脉注射右美托咪定1μg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.2μg/kg麻醉诱导气管插管.分别于诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1min、5min记录心率、血压和脑电双频谱指数（BIS）,计算心率和血压变异系数.根据面罩通气难易程度、下颌松弛程度、声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应来评价气管插管条件.结果A组心率变异系数小于B组（P＜0.05）,B组血压变异系数小于A组（P＜0.05）.两组各时间点BIS均低于给药前（P＜0.05）,组间没有明显区别（P＞0.05）.A组声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应优于B组（P＜0.05）,面罩通气、下颌松弛两组没有明显区别（P＞0.05）.B组插管总的优良率低于A组（P＜0.05）.结论无肌松药下右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼气管插管基本能满足插管条件.

简介：摘要目的评价右美托咪定对内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期内窥镜下鼻手术患者60例，年龄21～56岁，体重58~83kg，ASAI级，随机分为两组。麻醉诱导后，右美托咪定组（D组）在10min内静脉泵注右美托咪定1.0ug/kg（用生理盐水稀释至50ml）然后以0.5ug.kg-1.h-1持续泵入至手术结束前5min，对照组（C组）以同样方式泵注生理盐水，术中控制性降压，以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉。记录拔管时镇静-躁动（SAS）评分。结果D组SAS评分明显低于C组（p＜0.05）。结论右美托咪定可明显减少内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒躁动的发生。

简介：摘要

简介：化疗是乳腺癌主要辅助治疗措施之一，但其所引起的恶心呕吐（chemotherapyinducednauseaandvomiting，CINV）是肿瘤化疗中引起患者不安的最常见副作用。作者2011年9月至2012年6月，使用右美托咪定联合格拉司琼、地塞米松预防乳腺癌术后患者首次行AC方案化疗所致的恶心呕吐，并与使用格拉司琼联合地塞米松针的效果进行比较，结果报告如下。