简介：摘要

简介：摘要目的对口服引入20%甘露醇250ml兑水1250ml(250ml×5)配成等渗溶液1500ml的方式达到小肠充盈的方法和采集时间进行扫描探讨。方法回顾性分析30例小肠肠道疾病患者，口服阴性等渗甘露醇溶液，分时间段采集小肠造影图像，根据对比剂到达回盲部来评价小肠充盈效果。结果多层CT小肠造影术（MSCTE）清楚地显示了多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况；MSCTE检查与临床诊断相符合。结论MSCTE是一种简便、易行、经济实惠、能全方位、多维显示小肠疾病的方法。

简介：

简介：通讯作者李庆明（1965-），男，在读研究生，主管技师，研究方向医学影像技术。摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及图像后处理技术在颌面部骨折的应用价值。方法利用GE公司的64排128层螺旋CT对45例颌面部骨折患者进行容积扫描,扫描完后再进行图像后处理重建并进行分析,获得最佳的三维影像照片。结果后处理图像能确切、立体、多方位地显示颌面部骨折的部位、范围、移位、旋转、骨缺损范围、与邻近结构的关系以及异物的定位。结论螺旋CT的容积扫描及图像后处理技术是显示骨折的最佳方法,能为临床提供更有价值的形态学资料。

简介：摘要目的观察七氟醚吸入诱导、异丙酚维持用于小儿先心病介入封堵麻醉的临床效果。方法小儿先心介入封堵手术255例，ASAⅠ～Ⅱ级，入室面罩吸纯氧6L/min+8%七氟醚诱导，意识消失后停用七氟醚。开放外周静脉，静注长托宁001mg/kg，给予异丙酚5～10mg/kg/h持续静脉泵入。记录吸入七氟醚前后，泵注异丙酚5min时、15min时，HR、MAP、SPO2值，记录患儿吸入七氟醚后入睡时间(s)，麻醉时间(min)及苏醒时间(min)，术后随访患儿有无缺氧发作、恶心呕吐。结果患儿吸入七氟醚后HR、MAP、SPO2差异均无显著意义(P>005)，泵注异丙酚后5min时HR降低(P＜001)，MAP降低(P＜001)，SPO2增高(P＜001)。吸入七氟醚后入睡时间1392±426s，麻醉时间4125±509min，苏醒时间423±158min，全组患儿均无缺氧发作、恶心呕吐。结论七氟醚诱导复合异丙酚维持用于先心封堵麻醉，循环及呼吸平稳，不增加心脏的兴奋性，苏醒迅速，并发症少。

简介：摘要目的异丙酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用的临床观察。方法选择2011～2012年30例患儿，ASAⅠ-Ⅱ级。入手术室均以三通开放静脉输液，首次静脉诱导注射氯胺酮05～15mg/Kg，异丙酚1～15mg/Kg后，再行异丙酚2mg/Kg.h以静脉输注泵输入。对于少数不配合的可先肌肉注射氯胺酮4～6mg/Kg行基础麻醉，待麻醉起效后患儿安静时静脉滴注异丙酚2～3mg/Kg.h，术中均根据具体情况如麻醉深度，手术时间来调节输液泵的速度以维持麻醉作用，手术结束前约5～10min左右停药。术中密切观察患儿的生命体征，以及麻醉期间术后躁动恶心呕吐情况。结果30例患儿中28例患儿麻醉效果理想，术中生命体征稳定，无精神反应、呕吐及呼吸抑制等不良反应，2例患儿有呛咳体动，予以给氧，适当加大异丙酚用量好转，术毕均10～18分钟清醒。结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉临床应用中，既能减少药物的不良反应如精神反应呕吐躁动等，又能减少药物的用量，麻醉起效快恢复快术中只要加强麻醉期间生命体征的监测，此方法对小儿患者短小手术的麻醉更安全，更实用。

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简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺用于腹部手术后镇痛的效果和不良反应。方法60例择期行腹部手术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为①SF组（舒芬太尼015mg）；②B组（布托啡诺15mg）；③SF+B组（舒芬太尼01mg＋布托啡诺6mg）三组，每组20例。三组患者分别接受上述药物分别加生理盐水稀释至120ml，病人自控静脉镇痛。记录并比较三组患者术后1h、4h、12h、24h、48h各时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分,以及术后48h内三组患者各种不良反应的发生率。结果B组各时间点VAS评分高于其他两组(P＜005)，SF组和SF+B组两组的平均VAS评分无显著差异（P＞005）。B组Ramsay镇静评分高于其他两组(P＜005)，SF组和SF+B组两组无统计学差异。SF+B组的恶心呕吐等不良反应少于其他两组(P＜005)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于腹部手术后镇痛效果佳,不良反应低,值得临床使用。

简介：作者简介邢飞（1983-）女，满族，吉林省辽源市生人，学士学位，护理学专业。摘要目的观察CRRT治疗多发复合伤后并发急性肾衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响，为今后的治疗提供依据。方法对2010年1月至2012年12月入我院ICU的7例多发复合伤后发生ARF的病人进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析，比较治疗前后电解质及肾功能变化。结果4例患者在CRRT治疗24h后,生命指征平稳，72h～240h后,进入多尿期。2例患者死于严重创伤或呼吸衰竭。1例患者病情恶化而自动出院。治疗过程中无低体温和低血压等并发症，治疗前与治疗后电解质、肾功能指标相比较，有明显好转，差异有统计学意义。结论对多发复合伤并发急性肾衰竭的患者应用CRRT治疗,可以稳定机体内环境,清除代谢废物,调节水电解质及酸碱平衡,进而达到改善临床症状，抢救生命，提高生存率的目的。

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简介：目的:建立科学、全面的'复合式'考核体系,充分发挥考试的正向督促作用,提高教学质量和效果,引导学生运用所学知识分析问题和解决问题,以考试改革带动课堂教学内容和教学方法的改革。方法:将成都中医药大学2007级中西医系1班(74人)、2班(72人)设为试验班级,一个班为试验组,一个班为对照组。试验组采用'复合式'考核体系进行教学;对照组采用传统教学模式。结果:试验组在《中医外科学》考试成绩上优于对照组(P>0.05),临床技能和科研能力也有很大提高。结论：改革后的'复合式'考核体系可以全面检验中医外科学教学成果,能够有效捉进教学水平和学生临床科研技能的提高。

简介：摘要目的观察液超妥与痊愈妥复合敷料在供皮区应用的疗效。方法从2009年1月~2011年12月，两年期间共行大腿取皮手术96例，根据供皮区的处理分为实验组（n＝52）和对照组（n＝44）。其中实验组采用液超妥与痊愈妥复合敷料封闭创面，根据创面愈合情况，6～12d后敷料自行脱落。对照组采用凡士林纱布覆盖、普通敷料加压包扎，术后2d去除外层敷料，烘烤干燥，待敷料自行脱落。观察指标包括患者疼痛、创面愈合速度和创面愈合质量。结果实验组患者自我感觉疼痛感明显轻于对照组，创面愈合速度明显加快，创面愈合平整，远期随访疤痕增生较轻。结论液超妥与痊愈妥复合敷料应用于供皮区的疗效明显优于普通的凡士林纱布，值得推广。

简介：摘要目的观察米非司酮联合丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的临床效果。方法将200例自愿行人工流产的早孕者随即分为2组，各100例，即A组（米非司酮联合丙泊酚复合芬太尼），B组（丙泊酚复合芬太尼），比较2组镇痛效果、宫颈扩张、术中出血量。结果2组宫颈扩张、术中出血量A组明显优于B组（P<001）。结论术前1天口服米非司酮用于无痛人流效果好，对宫颈损伤小，出血少，值得推广。

简介：摘要目的观察乳腺癌患者术后自控镇痛（PCA）中地佐辛复合舒芬太尼与吗啡的镇痛效果。方法40例女性Ⅱ-Ⅲ级乳腺癌患者应用PCA镇痛，分为两组A组、B组，观察48h内（6、12、24、48h）的镇痛、镇静评分及不良反应情况。结果48h内的VAS评分组间无显著差异（P＞005）不良反应的发生率A组明显少于B组。结论地佐辛用于乳腺癌患者术后自控镇痛的效果良好，且不良反应小。

简介：摘要目的评价3MZ350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损的临床疗效。方法60例150颗牙采用3MZ350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损。治疗后6个月、2年复查，以改良的美国公共健康部（USPHS）制定的评定系统标准记录修复效果。结果治疗后6个月修复体固位率为100%，无脱落及继发龋，治疗后2年修复体固位率为98%，有2颗边缘着色，1颗修复体部分脱落。结论3MZ350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损的临床疗效肯定，是修复牙颈部楔状缺损较理想的一种方法。

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简介：摘要寒区入冬以后股骨骨折的发生机率增高，而骨折病人术前止痛并未得到足够的认识，摆麻醉体位时剧烈疼痛引起心率增快，血压升高可造成严重并发症，为此我们应用了股神经阻滞、芬太尼分别复合小剂量咪达唑仑两种方法进行术前镇痛，缓解患者的紧张焦虑，减轻疼痛，降低应激反应的对照研究，现将研究结果分析如下。

简介：摘要目的就右美托咪定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉病人下腹部手术中镇静与遗忘作用的临床观察进行探讨。方法选择2011年1月～2012年12月间我院所进行的下腹部手术60例，随机将其分为观察组和对照组，每组50例患者，研究组患者采用右美托咪定复合芬太尼，对照组采用静注氟哌利多+静注哌替啶。结果与对照组相比，研究组在给药后60min、30min的QAA/S评分明显要高的多。30例研究组中遗忘程度0级的为5例，遗忘程度1级的为7例，遗忘程度2级的为18例；30例对照组中遗忘程度0级的为10例，遗忘程度1级的为9例，遗忘程度2级的为11例，与对照组相比，研究组的遗忘程度明显要高的多。两组患者都没有出现较为明显的呃逆、呕吐、恶心等不良反应，对照组患者中有10例在手术后都或多或少地出现了一定量的体动反应，应该进行相应的对症治疗。而研究组全部患者在术中都没有1例发生体动反应。结论在腰-硬联合麻醉中采用右美托咪定联合芬太尼，在遗忘、防治内脏牵拉反应、镇静、血流动力学等方面都要大幅度优于哌氟合剂。能够有效地减少呼吸抑制、术后循环的可能性，可预见性好，患者恢复意识的时间短，是一种较好的麻醉辅助用药方式，值得在基层大量临床推广。