简介：颈椎管狭窄症诊疗指南（以下简称《指南》）的撰写，是根据既往中西医的各种文献，并参考广大骨伤科医务工作者的临床习惯，对颈椎病进行归纳分类整理而最终定稿的。本文将对本《指南》撰写的几个关键内容进行说明：

简介：退行性腰椎管狭窄症诊疗指南是根据临床实际情况，结合既往文献基础及近年来研究的成果所编写。现将本指南编写的关键内容报告如下：

简介：目的：观察通过调曲为主的整脊法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：应用四维牵引调腰曲并辅助正脊骨和练功的疗法，按照椎曲改变类型辨证施治。结果：总有效率98．9％，临床治愈率83．3％，缓解率13．3％，显效率2．2％，无效率1．1％，椎曲改善率为81％，3个月随访健康状况优良率为98．81％，症状体征康复优良率为96．43％。结论：调曲整脊法是以调整腰椎曲度为主要目标。椎曲恢复和稳定与功能锻炼呈正相关。从随访的病例中得知，能否坚持功能锻炼是巩固疗效的关键。

简介：椎管狭窄症是临床常见病、多发病。我院自2001年初至2003年5月底根据“一说两论”即“圆筒枢纽学说”、“板块移动椎曲论”，“平行四边形理论”，应用调椎还曲法治疗椎管狭窄症共80例，取得了满意疗效，现报告如下：

简介：腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱滑呈双层套管状，分内、外二层。内层紧包于肌腱的表面；外层紧贴于腱纤维的内面。内、外二层之间含有少量滑液。内、外二层相互移行的部分，称腱系膜，内有血管、神经经过。腱鞘可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时的磨擦。在腕部、掌指部足部和肩肱二头肌腱沟等处均有腱鞘。

简介：目的：观察中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症对腰椎生理曲度（腰椎弓顶距离）的改善程度。方法：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者100例，运用理筋、调曲系统治疗1个疗程以上，治疗前、后运用百分评定法进行疗效观察及治疗后3个月、6个月、12个月随访。结果：总有效率98．9％，椎曲改善率84．2％，腰椎弓顶距离平均改善0．7cm。3个月随访优良率92．7％，6个月随访优良率92．9％，12个月随访优良率97．5％。结论：中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症疗效好，复发率低。

简介：颈椎管狭窄症是由于外伤、劳损等因素引发椎曲紊乱，导致椎管旁组织增生或突入椎管，使椎管管腔序列位移，空间变窄，最终导致颈髓受压而引起的一系列症状。由于颈椎管狭窄症发病较早，病情较重，多需要手术治疗，手术创伤大，经济负担重，恢复时间长，多数病人难以接受，我院另辟蹊径，应用整脊调曲结合射频热凝靶点微创治疗术治疗颈椎管狭窄症，经临床治疗36例颈椎管狭窄症病人，有效率达100％，现总结如下：

简介：目的：观察针刺华佗夹脊穴配合调曲为主治疗椎管狭窄症的临床效果。方法：189例各类型椎管狭窄症患者，采取骨空针法针刺C4-T5、T12-L5华佗夹脊穴为主，配合牵引调椎曲为主的整脊综合疗法，观察治疗效果。结果：总有效率96．8％，其中临床治愈率31．7％，平均28个月随访优良率89．9％。结论。椎管狭窄症是节段性的、动态的狭窄，通过针刺华佗夹脊穴配合调曲为主治疗可以治愈，且效果满意。

简介：临床上脊椎错位，包括微小错位（称错缝），产生的病机——神经血管障碍，介入各科的病率很高；目前又被医界所忽视，误诊误治率极高的疾病，定名为“脊障”；因此，椎动脉型的颈椎病的关键也是查找“脊障”。查找“脊障”在病因学上是一大发现．并诱发治疗学上的一场大革命。韦以宗教授从全新角度诊治“脊障”的途径，是一个大突破、大飞跃、各科大横向的联系；在临床上有独特的疗效，是中国整脊治疗模式的丰富发展，是治疗学上的一大进步。

简介：目的：评价中医综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：治疗组174例采用定位旋转复位，抖动展筋，穴位弹拨，使酸、麻、肿、胀的感觉顺经传递。中频治疗促进血液循环，松解软组织粘连；对照组87例采用单纯推拿治疗。结果：通过两个疗程治疗，治疗组显效143例（82．18％），有效26例（14．94％）无效5例（2．87％）总有效率169例（97．12％），与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01）。结论：中医综合治疗椎动脉型颈椎病起效快且疗效确切，疗效优于单纯推拿治疗。

简介：腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见疾病。由于本症的病因复杂，病理机制也未完全明了，许多问题至今尚未取得一致意见。不过腰椎管狭窄症作为一种临床综合症的观点已经被多数学者所接受。就其分类，国内趋于原发性和继发性两大类（采用Nelson的分类法）。而且，比较一致的认为，腰椎管狭窄症以继发性为多。有统计资料表明，原发性椎管狭窄占3％，继发性椎管狭窄占97％，其中退变性占70％。至于其治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗两大类。

简介：2004年11月，一位50岁的赵姓妇女，不能行走已半年。在北京多家医院诊断为腰椎管狭窄症，均建议手术治疗，但患者不愿手术，后经朋友介绍，来到北京光明骨伤医院。此时患者双下肢关节不能活动，只有Ⅰ级肌力，也不能大小便，留着导尿管。在该院用非手术的四维牵引调曲法治疗，1周后病人能自排大小便，拔去导尿管，下肢也能活动了；2周后双下肢已能抬起，第3周开始在搀扶下步行，第4周自己可拄双拐走路。在该院治疗的一些病人目睹了该患者的迅速康复，都惊叹四维牵引调曲法的疗效。

简介：椎动脉型颈椎病(CSA)是临床上以头晕为主的骨伤科常见病、多发病。单纯或合并有椎动脉刺激的颈椎病患者的人数仅次于神经根型而位居颈椎病分型的第二位。有人统计，约70％的颈椎病伴有椎动脉受累表现，且椎动脉型颈椎病的发病越来越年轻化。经过我们多年的研究发现，椎间失稳的发生，尤其在椎动脉型颈椎病发病的病理过程中具有极其重要的意义。临床上我们采用以颈椎定点旋牵复位手法为主的综合治疗，取得了满意的疗效。现将病历完整的173例报告如下：

简介：目的：观察以宗四维牵引调曲法和中医微创松解术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：20例腰椎管狭窄症患者，采用骨空针、针刀、巨钩针、松筋针等针具行腰椎管内管外松解软组织达到筋柔，以宗四维牵引调曲和整脊骨法等整脊综合疗法使骨正，观察治疗效果。结果：总有效率95％，其中临床治愈30％。结论：腰椎管狭窄症是节段性的、动态的狭窄，通过中医微创针法松解椎管内外软组织和四维牵引调曲为主治疗是可以治愈本病的，且效果非常满意。

简介：目的：观察脊柱整复手法配合点穴对椎动脉型颈椎病镇眩作用及即时效应。方法：将202例病人随机分为实验组（108例）和对照组（94例）。实验组用脊柱整复手法配合点穴治疗，对照组用静滴麦普宁针治疗。观察第一次手法治疗前后即时经颅多普勒（TCD）检查左右两侧椎动脉（VA）和基底动脉fBA）的收缩峰期血流速度（Vpeak），舒张末期血流速度（Vmin）及血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（Rj）值，并分别于治疗后1、2、3、4……10天对眩晕程度进行评分，最后进行统计学处理。结果：二组镇眩效果：实验组显效92例（85．19％）；对照组显效58例（61．70％）；二组综合疗效：实验组：治愈82例（75．93％）：对照组：治愈50例（53．19％）。经统计学处理，有显著性差异（P〈0．01）。即时效应：经手法治疗后，VA及BA的Vpeak和Vmin值明显增加（P〈0．01），恢复或接近正常水平。VA、BA的PI和RI值明显下降（P〈0．01）。结论：脊柱整复手法配合点穴能使椎动脉型颈椎病的椎一基底动脉血管舒缩弹性好转，明显改善脑部血供，从而达到镇眩作用。

简介：目的观察四维牵引调曲法治疗临床常见的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症。方法应用仰卧纵轴骨盆牵引，俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引，仰卧屈曲双下肢悬吊牵引，俯卧过伸双下肢悬吊牵引的四维牵引法，按椎曲改变类型辩证施治。结果椎曲恢复率达84％，侧弯恢复率达87．6％，椎间盘突出症治愈率达92．6％，腰椎滑脱症治愈率达75．6％，腰椎管狭窄症治愈率达86．7％，其中腰椎管狭窄症一年随访复发率为10％。

简介：舒张指揉法是我科前主任沈健群老师创建的，是一组采用一指禅推、四指平推、滚法、摩法、提拿、点按、揉法、抹法、扫散法的复合推拿手法。为了探讨舒张指揉法对椎动脉型颈椎病治疗价值，笔者对80例CAS患者随机分为观察组和对照组，其中观察组40例行舒张指揉法加电脑间隙牵引治疗，对照组40例则使用电脑间隙牵引配合药物治疗。结果对比分析表明观察组在疗效上优于对照组，现报告如下：