简介：

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简介：【摘要】目的：探讨分析为膝关节骨性关节炎患者实施人工膝关节置换手术治疗的临床效果。方法：2018年1月-2020年3月，将我院92例膝关节骨性关节炎患者随机等分为两组，每组各46例，为参照组行塞来昔布胶囊联合布洛芬缓释胶囊口服治疗，针对研究组实施人工膝关节置换手术治疗，对比两组的治疗有效率、KSS评分指标，以及接受治疗前后的VAS评分指标。结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的上下楼梯评分指标、行走功能评分指标、稳定性评分指标、活动度评分指标，以及疼痛评分指标均高于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的VAS评分指标与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的VAS评分指标低于参照组（P＜0.05）。结论：为膝关节骨性关节炎患者实施人工膝关节置换手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

简介：摘要：目的：对全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的应用效果进行分析。方法：选取我院2016年1月-2019年12月收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者100例，将其随机分为实验组与对照组，各50例，实验组患者采用全膝关节置换术治疗，对照组进行常规治疗，对实验组与对照组的手术情况、术后膝关节KSS评分、并发症发生率进行对比分析。结果：实验组患者在术后时间、KSS评分以及并发症发生率均明显由于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。在进行治疗之前，实验组与对照组各项指标均无显著差异，

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简介：摘要：目的膝关节置换术后康复护理。方法择取140例行膝关节置换术的患者，分析其临床资料后将其纳入研究范畴，根据所接受的护理方法进行分组，半数为常规护理组，另外半数为康复护理组。观察指标有：①膝关节置换术相关指标；②生活质量评分,③并发症数量康复护理组优势更明显，P＜0.05。心理功能、躯体功能、社会功能、生活满意度评分分析，康复护理组优势更明显，P＜0.05。膝关节评分分析，各组出院后三个月的指标均有明显提升，与出院时比较，P＜0.05；康复护理组出院时以及出院后三个月的指标均高于常规护理组，P＜0.05。并发症数量分析，康复组总计3例，少于常规护理组的7例，P＜0.05。结论临床应当综合分析患者的肢体情况，适宜时积极开展快速康复护理，优化护理措施，让患者膝关节功能、疼痛感以及生存质量等都能够得到改善，在骨科临床工作中开展快速康复护理是必要的。

简介：【摘要】目的：分析人工膝关节置换术围手术期的临床护理价值。方法：将2019年1月至2020年4月在本院行人工膝关节置换术的66例患者视为研究对象，双盲法划入参照组与干预组（n=33）。参照组予以常规护理，干预组予以综合护理，比较患者的膝关节功能及自主生活能力。结果：护理前两组膝关节功能评分无显著区别，护理后干预组病患膝关节功能评分明显降低，与参照组评分比较有统计学意义（p＜0.05）。干预组病患的进食、如厕、床椅移动及平地走动评分均高于参照组，两组数据比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：综合护理可改善人工膝关节置换术患者的症状，增强患者的自主生活能力，护理价值较高。

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简介：摘要 目的 分析在全膝关节置换术中实施快速康复外科护理的效果。方法 选取我院2019年2月至2019年10月间收治的全膝关节置换术患者64例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组，分别接受常规护理以及快速康复外科护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 从术后相关指标上对比，结果显示（p

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下区域神经阻滞在膝关节置换术中的应用效果。方法：收集拟行单侧TKA术治疗的患者76例，采用抽签法将患者随机分为研究组和对照组，每组38例。研究组采用连续隐神经阻滞(SNB)。对照组采用连续股神经阻滞(FNB)。对比两组全身麻醉药的用量、手术时间、患者的运动能力和膝关节主动屈曲角度(术后12h、24h、48h)、住院时间及术后48h内增强镇痛药双氯芬酸钠的总量和恶心呕吐情况。结果：研究组七氟醚、瑞芬太尼使用量明显多于对照组(P＜0.05)。研究组首次下地时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05)，首次行走距离明显大于对照组(P＜0.05)。研究组患者术后12h、24h、48h膝关节活动度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：超声引导下区域神经阻滞对膝关节置换术后镇痛效果较好，而与连续FNB相比，连续SNB能更好的促进术后患者早期关节康复，避免股四头肌肌力减弱，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的：研究膝关节置换术患者早期行临床康复护理干预的价值探讨。方法：选择2018年2月-2019年2月接受治疗的106例膝关节置换术患者纳为研究目标，利用就诊先后顺序分组法，分为实验组和对照组，研究组患者分53例，对患者实施康复护理干预，参照组患者分53例，对患者实施常规护理模式，对两组患者的数据进行对比分析。结果：经过对患者的伤口延迟愈合及患肢皮肤温度高和患肢肿胀疼痛对比分析，实验组的总发生率为5.66%显著低于参照组总发生率为18.88%，差异具有统计学意义（P

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简介：　　摘要：目的：探讨探讨快速康复护理路径对膝关节置换術患者关节功能恢复的影响。方法：选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行膝关节置换术的 82例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41例，对照组给予膝关节置换术术后常规护理措施，观察组在对照组基础上实施快速康复护理路径。结果：观察组关节功能评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。结论：膝关节置换术术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　关键词：膝关节置换术；快速康复护理；关节功能  　　快速康复护理路径是根据疾病或手术类型由医师和责任护士共同制定的一种治疗护理模式，从患者入院到出院严格按照快速康复护理路径表给予标准化治疗护理，可有效减少资源浪费、提高治疗效果 [1]。我院对行 TKA治疗的患者实施快速康复护理路径，取得的满意疗效。现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行 TKA的 82例患者，其中男 42例，女 40例；年龄 35～ 88岁，平均年龄（ 60.2±8.4）岁；手术原因：骨性关节炎 53例、类风湿性关节炎 26例、强直性脊柱炎 3例。纳入标准：①符合行 TKA适应症者；②患者及家属知情同意。排除标准：①合并严重脑、心、肝、肾、肺等疾病不能纠正者；②行 TKA术前已发生感染者。按数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组，各 42例，两组患者年龄、性别、手术原因等一般资料比较，无明显差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法  　　对照组给予 TKA常规护理措施。  　　观察组在对照组基础上设计快速康复护理路径并实施：快速康复护理路径主要以时间为框架基础，明确护理人员在各个时间段需要的工作重点，并对每个阶段的护理内容具体化，从而使路径表具有更强的可操作性。质控管理：成立以护士长、高级责任护士、管床护士等成员组成的快速康复护理路径小组，根据患者情况制定有针对性的护理路径表，护士长主要担负护理工作的质控与检查职责；高级责任护士主要担负督导作用；观察护士主要担负路径表内容落实完成；同时，由管床医生配合完成膝关节功能评分。具体包括：①入院第 1d护理内容：了解患者基本情况，通过各风险评估量表、 Hss评分以及术前检查结果制定个体化护理方案，包括疼痛管理方案、术前康复计划等。通过图文、多媒体、及网络数据平台向患者推送疾病相关知识的健康教育，并指导患者进行术前适应性锻炼。进行有针对性的心理干预。②入院第 2d（术前 1d）：做好术前准备，包括药敏试验、药物准备、饮食指导、皮肤准备（备皮 -酒精消毒 -医生标识并包扎）等，向患者发放营养代餐，并告知食用方法。评估患者对健康教育、术前功能锻炼的掌握情况，再次做加强及有针对性的指导。③术后当天：密切观察患者生命体征，麻醉清醒安返病房后可指导患者早期饮水，如无恶心、呕吐，可指导患者进食高热量、高维生素易消化的流食；指导患者进行踝泵运动，股四头肌、腘绳肌等长收缩训练；引流管护理；血栓预防；根据疼痛评估分值给患者进行规范化的镇痛管理。④术后 1～ 3d：复查血常规、生化；指导患者使用富含蛋白质、高维生素、高热量与丰富膳食纤维的食物；伤口护理；疼痛管理；预防便秘；播放膝关节置换健康教育视频，指导患者进行直腿抬高、屈伸膝关节等功能锻炼；复查 X片及患肢血管彩超后，术后 1d指导患者使用助行器下床活动及行走，下床一定要遵循下床“三部曲”，做好心理护理及安全教育。⑤术后 4d～出院日：扶床慢下蹲动作、扶护栏上下台阶、背墙蹲靠等训练。⑥出院标准：患肢无明显疼痛，膝关节伸直良好，屈曲度 >90°，伤口无感染迹象即可出院；给予出院宣教，包括复查、功能锻炼、切口护理等 [2]。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者术后关节功能恢复情况，采用美国特种外科医院膝关节评分（ HSS）评估，总分 100分，共分为 6个项目，评分≥ 85分为优， 70～ 84分为良， 60～ 69分为中，≤ 60分为差 [3]。  　　 1.4 统计学处理  　　采用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用 [n（ %） ]表示，采用卡方或秩和检验， P<0.05，差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　观察组 HSS评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　 TKA是一种全新的治疗技术，其通过对患者进行关节置换，可以有效改善患者关节疼痛，提高生活质量。但 TKA术后的关节周围软组织失去平衡作用或肌力减退可引起假体松动、膝关节不稳定等不良后果，严重的甚至可导致严重并发症的发生。因此， TKA术后给予康复锻炼至关重要。  　　快速康复护理路径是通过结合护理团队建设、健康教育、康复锻炼指导等为一体的护理措施。本研究结果显示，观察组 HSS评分优良率明显高于对照组，其主原因可能是由于：一是快速康复护理路径为护理工作提供一个程序化的指导，明确了患者各个阶段的康复目标，这可促进护理人员在实施过程中不断评价和改进；二是护理人员以快速康复护理路径为指导，可增强护理人员的主动服务意识，从而减少护理工作中的盲目性和随意性，护理人员通过与患者之间的主动沟通接触，能够及时发现康复护理中存在的问题；三是患者通过快速康复护理路径能够更加清晰直观的了解康复护理的程序和内容，了解在各个时间段康复训练的动作要领和注意事项，提高了患者对康复护理的依从性和积极性 [4]。同时，快速康复护理路径的设计也为术后功能的恢复提供了一定的保障。因此， TKA术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　参考文献：  　　 [1]魏岚 .快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响 [J].河南外科学杂志， 2015， 21（ 2）： 154-155.  　　 [2]邓永鸿，张慧，曾子 .加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 [J].护理学报， 2017， 24（ 12）： 27-32.  　　 [3]陈旭 .快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响 [J].河南外科学杂志， 2016， 22（ 4）： 88-89.  　　 [4]曾雪群 .快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析 [J].河南外科学杂志， 2014， 20（ 1）： 148-149.

简介：【 摘要】 目的：探究对老年膝关节退行性骨关节炎实行关节置换术所起到的干预效果。 方法：选取我院 2015.04-2019.04 所接纳治疗的 120 名 膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象，所有患者均采用关节置换方式来进行治疗，对治疗前、后患者的相关指标进行数据的统计和分析。 结果： 经过治疗后， 120 例患者的疼痛评分、 关节活动评分、膝关节活动评分均高于治疗前，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对老年膝关节退行性骨关节炎实行关节置换治疗具有显著疗效，值得临床推广运用。

简介：【 摘要】 目的：探究对老年膝关节退行性骨关节炎实行关节置换术所起到的干预效果。 方法：选取我院 2015.04-2019.04 所接纳治疗的 120 名 膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象，所有患者均采用关节置换方式来进行治疗，对治疗前、后患者的相关指标进行数据的统计和分析。 结果： 经过治疗后， 120 例患者的疼痛评分、 关节活动评分、膝关节活动评分均高于治疗前，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对老年膝关节退行性骨关节炎实行关节置换治疗具有显著疗效，值得临床推广运用。

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简介：【摘要】目的：研究临床康复护理路径的早期引入在膝关节置换术患者护理中的应用价值。方法：选取在我院行人工膝关节置换术的66例患者进行临床研究，并应用数字随机表法进行分组，分别为实验组和对照组，每组33例。其中对照组患者行常规护理，实验组患者则早期引入临床康复护理路径，比较组间住院时间、住院花费和膝关节功能恢复情况。结果：两组患者入院时膝关节功能评分差异无意义（P﹥0.05）；相较于实验组，对照组研究对象的住院时间更短，住院花费也更低，出院时膝关节功能评分也更高，组间差异存在统计学意义，P﹤0.05。结论：早期引入临床康复护理路径能够有效提升膝关节置换术患者的恢复效果，有助于患者住院时间的缩短和住院花费的降低，且该措施的应用还能够提升患者的膝关节功能恢复效果，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的： 本文主要研究对于老年髋关节骨折的患者采用人工髋关节换术治疗的效果。 方法： 以 2014 年 1 月份到 2019 年 8 月份在我院接受治疗的 61 例老年髋关节骨折患者为本次研究对象，并随机将患者分为对照组和观察组，对 30 例对照组患者应用的是常规内固定治疗术，对于观察组 31 例患者应用的是人工髋关节置换术进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。 结果： 观察组患者在治疗后髋关节功能的治疗效果高于对照组患者（ 90.32%>73.33% ），另外观察组患者在进行手术时所花费的时间更短，并且患者的住院天数以及患者下床活动放入时间均短于对照组。 结论： 对老年髋关节骨折患者的治疗方式应用人工髋关节换术能够有效提高患者的治疗有效率，同时疗效显著，有利于患者髋关节功能快速恢复。

简介：【摘要】 目的： 对循证护理应用于全膝关节置换术后患者康复锻炼中的价值进行研究与探讨，以证实循证护理模式的有效性 。 方法： 选择我院 2018 年 05 月 ~ 2019 年 05 月收治的 60 例 行全膝关节置换术患者 作为实验对象 ， 随机数字 表 法 分组后探究每组 护理效果。对照 组（ 30 例）：应用 常规护理 ；实验组（ 30 例）：应用 常规护理 + 循证护理。 对比 两组 患者膝关节功能评分 。 结果： 实验组 膝关节功能评分 为（ 91.26 ± 2.46 ）分，高于对照组， 差异具备统计学研究意义（ P<0.05 ） 。 结论： 患者接受全膝关节置换术治疗后，行循证护理，使其膝关节功能明显改善，预后效果理想 。

简介：摘要：目的：本次实验将针对高龄老人髋、 膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防进行临床分析，加强防治措施的制定，提升治疗安全性。方法：本次实验选取了 2014年 11月 -2019年 10月前来本院进行疾病检查及治疗的 86例高龄患者为对象，经过专业的科室检查其属开展了膝关节置换术。患者均进行了常规凝血检查、双下肢血管彩超筛查，并在手术后一周进行 D-二聚体复查，通过下肢血管彩超进行病情结果的分析。结果：从临床结果上看，在手术后出现深静脉血栓的患者有 11例，其中 8例患者在接受治疗后症状消失，进入到康复阶段。而 3例患则进行抗血栓治疗，等到病情稳定后进行常规康复治疗。所有患者尚未出现肺栓塞等其他病症。结论：针对高龄髋、膝关节置换术患者加强心理评估和身体质量评估，在手术后开展早期功能锻炼和抗凝治疗具有重要意义，有利于预防下肢深静脉血栓，并且可以将 D-二聚体作为疾病检测的主要依据，需重点关注。