简介:摘要目的探讨Ponseti疗法治疗先天性马蹄内翻足时不同固定材料的优缺点。方法对92例先天性马蹄内翻足患儿随机分成3组,分别应用普通石膏、医用高分子石膏、3M环氧绷带进行Ponseti疗法治疗。从患儿对固定物的耐受、家属的接受程度、治疗的疗程、固定物拆除的难易程度、治疗效果等进行分析,找出各固定材料相对的优缺点。结果本组92例,随访5-42个月。治疗操作时间(每足)普通石膏组所用时间长于其它两组(P<0.05),医用高分子绷带组与3M环氧绷带组间差别无统计学意义(P>0.05)。护理在固定3-5周期后问卷调查,家属认为护理难易程度医用高分子绷带组与3M环氧绷带组优于普通石膏组,而患儿对固定物的耐受情况3M环氧绷带组优于其它两组。拆除固定物难易程度3M环氧绷带组明显优于其它两组。治疗周期及治疗效果(均良好)三组间差别无统计学意义。并发症三组均有出现固定物脱落,3M环氧绷带组无压疮发生。结论3M环氧绷带在Ponseti疗法治疗马蹄内翻足应用中,相对其它两种材料有固定物为软性,轻便,防水,透气,治疗安全可靠性、患儿舒适度及家属依从性均明显提高等优势,可作为Ponseri法治疗先天性马蹄足的首选固定材料。
简介:摘要目的观察和探讨采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效性,通过对足跟部软组织缺损皮瓣修复的适应症和皮瓣优化选择等影响足部功能恢复的因素进行总结和分析,进一步指导临床。方法入选2006年2月-2013年2月就诊于我院并进行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗的患者28例作为研究对象,我院从2010年2月开始实行针对患者进行的个性化伤情特点标准方案治疗,将方案施行后患者作为观察组,方案施行前患者作为对照组,回顾研究两组患者临床病历资料,对临床疗效性进行对比研究。结果应用个性化伤情特点标准方案患者出院和随访Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Enneking下肢功能评分系统评分和改良Barthel指数评定量表评分均有显著性差异,P<0.05。结论采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效显著,同时应用个性化伤情特点标准方案能够更有效地提高患肢功能恢复情况。
简介:摘要随着工矿企业,建筑工地工伤事故以及交通事故的频发,各种手外伤屡见不鲜,其中以手指组织缺损较多见,包括掌侧及指背的皮肤软组织缺损、甲床缺损等,我科近年来收治指腹、指端皮肤缺损及甲床缺损病人38例,共42指,均采用邻指背皮瓣修复创面术,均取得满意效果,现报告如下
简介:摘要目的分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及探讨防治要点。方法对本组42例乳腺癌患者术后的临床资料进行总结,回顾性分析患者手术方式、切口选择、皮瓣厚度、皮瓣张力、电刀游离皮瓣、单纯性持续负压吸引或持续负压吸引加弹力绷带加压包扎与皮瓣坏死程度的关系。结果42例患者中9例出现皮瓣坏死(21%),皮瓣坏死与切口的选择、皮瓣的厚度、引流管放置、创面是否加压包扎明显相关;与患者是否存在基础病、哪种手术方式、是否用电刀游离、是否应用止血剂无关。结论乳腺癌术后皮瓣坏死原因很多,皮瓣供血不足、张力过大、没有保持良好的负压吸引是术后皮瓣坏死的根本原因,保持适当厚度的皮瓣,减轻皮瓣张力,术后持续通畅的负压吸引,持续加压包扎及对并发症积极的处理等是防治皮瓣坏死的关键要点。
简介:摘要目的探讨应用自体心包环进行二尖瓣成形的技术特点和可行性,评价其术后效果。方法2008年7月~2013年12月45例二尖瓣关闭不全患者,男性30例,女性15例。年龄(21—68)岁,体重38-78kg。其中心功能(NYHA)IV级2例,Ⅲ级30例,Ⅱ级13例。二尖瓣前叶脱垂8例,后叶脱垂31例,前后叶均脱垂6例。体外循环下应用自体心包环进行二尖瓣成形手术。结果45例患者均顺利出院。随访3个月。术后1周超声心动图示左心房内径和左室舒末内径较术前明显缩小(P<0.05)。术后3个月左心房内径和左室舒张末内径进一步缩小,基本恢复到正常范围。术后二尖瓣反流程度均有明显改善(P<0.05)。术后3个月二尖瓣反流程度仍保持术后1周时效果。术后3个月心功能(NYHA)Ⅱ级2例,I级6例。心功能均有明显提高(P<0.05)。结论应用自体心包片加固二尖瓣后瓣环,可以有效保持瓣环的伸缩性,同时达到满意的稳定性,近期效果良好,是一种抗凝并发症发生率低、心功能维护好、廉价的成形方法。
简介:摘要目的探索耳廓疤痕疙瘩的综合治疗方法。方法我科近五年采用耳廓疤痕切除、局部疤痕皮瓣修复耳廓创面、术后定期在耳廓疤痕手术部位局部注射曲安奈德治疗耳廓疤痕疙瘩30例。手术方法设计手术切口,预留疤痕瓣大小,采用1%利多卡因在疤痕疙瘩周边局部麻醉,切开疤痕皮肤及皮下组织,锐性分离,切除皮下质硬之疤痕疙瘩,保留表层部分疤痕组织,制成疤痕组织皮瓣,修整后无张力覆盖耳廓继发缺损区。术后一周拆线,术后10日在耳廓疤痕手术部位皮下首次注射曲安奈德,以后每月注射一次,约3~6次。结果术后回访1~3年,30例患者中除1例复发外,余外形满意,无复发倾向。结论采用耳廓疤痕切除、局部疤痕皮瓣、联合曲安奈德局部注射治疗耳廓疤痕疙瘩是一种较好的疤痕综合治疗方法。