简介：摘要目的探讨两种椎管内麻醉方法在剖宫产手术中的临床效果。方法回顾性分析我院收治的320例行剖宫产术孕产妇的临床资料，其中160例产妇采用了腰麻硬膜外联合麻醉方法(CSEA组)，160例产妇采用了单纯的持续硬膜外麻醉方法(CEA组)。结果CSEA组的麻醉显效时间明显小于CEA组，肌松满意度优于CEA组，且麻醉10min后低血压例数明显低于CEA组(P<0.05)；两组孕产妇手术麻醉中不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA作为一种联合麻醉方法，有着较理想的麻醉效果，同时其术中镇痛效果明显，安全可靠，值得向临床广泛推广。

简介：摘要目的分析比较老年病人全髋置换术使用全麻和硬膜外阻滞麻醉的效果。方法选取我院2011年5月—2012年8月行全髋置换术的老年病人90例，按麻醉方法不同，随机分组为硬膜外组50例和全麻组40例，比较两组麻醉起效时间、镇痛效果、术中MAP、BP、HR、SPO2及术中不良反应发生情况。结果两组在起效时间、血压升高、血压降低等方面差异具有显著性意义（P<0.05）。结论对于老年病人全髋关节置换术，全麻和硬膜外麻醉各有优劣，但综合起来，临床上应以硬膜外麻醉为主。

简介：摘要目的对应用全麻复合硬膜外阻滞方式对接受手术治疗的合并患有高血压的老年患者实施术前麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取84例接受手术治疗的合并患有高血压的老年患者病例，将其分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组患者采用全麻方式进行术前麻醉；观察组患者采用全麻复合硬膜外阻滞方式进行术前麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组；患者麻醉前后血压水平的波动幅度明显小于对照组。结论应用全麻复合硬膜外阻滞方式对接受手术治疗的合并患有高血压的老年患者实施术前麻醉的临床效果非常明显。

简介：摘要目的比较全麻联合硬膜外麻醉用于肥胖患者腹部手术的麻醉效果。方法全麻诱导插管前行硬麻外穿刺置管，上腹部T7—T9，下腹部T10—T12不等。注入2%利多卡因5ml，测平面出现并可控于正常范围，然后行全麻诱导，给予芬太尼2—4ug/kg、丙泊酚1.5—2.5mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg，插管行麻醉机控制呼吸。术中吸入安氟醚或异氟醚，并间断给予丙泊酚、维库溴胺及硬麻外利多卡因维持麻醉深度适宜。结果疼痛及内脏牵拉反应，血压，心率无明显变化，对照组上述变化分别为44.82%，56.92%，44.82%，差异均有统计学意义。结论全麻与硬膜外阻滞复合麻醉具有应激小，相互用药量减少，患者恢复快，心脑血管波动小等优点。

简介：摘要目的比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法60例ASAI或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分成GA组与CGEA组。GA组采用单纯全麻，CGEA组采用全麻复合硬膜外阻滞。记录诱导前、充气腹后、关气腹后、苏醒拔管时的血流动力学变化，全麻药维持用量、苏醒拔管时间。结果与GA组比较，充气腹后MAP、HR均降低;关气腹后MAP明显降低，HR降低;苏醒拔管时MAP、HR均明显降低，CGEA组安氟醚、维库溴铵、瑞芬太尼用量均明显少于GA组。CGEA苏醒拔管时间明显短于GA组。结论CGEA用于腹腔镜胆囊切除术较GA血流动力学更为平稳，全麻药用量更少，苏醒拔管时间更短。

简介：摘要目的观察不同的麻醉方法对上腹部手术围术期各时点血浆中TXB2含量以及血压和心率等的影响并探讨其作用机制。方法选择择期行上腹部手术的全麻患者32例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，Ⅰ组为静-吸全麻复合硬膜外麻醉组；Ⅱ组为静-吸全麻组。分别于麻醉前、插管后2min、切皮后2min、术中探查时、拔管后2min各时点测定血浆中TXB2含量，同时测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果①Ⅱ组从切皮后2min至拔管后2min三个时点与麻醉前比较均有不同程度的上升（P＜0.05），且明显高于Ⅰ组相应的三个时点（P＜0.05）；Ⅰ组除拔管后2min明显高于麻醉前外（P＜0.05），其他时点与麻醉前比较差异无显著性（P＞0.05）。Ⅰ组切皮后2min和术中探查时比麻醉前虽高，但差异无显著性（P＞0.05）；Ⅰ、Ⅱ组插管后2min比麻醉前下降，但差异无显著性（P＞0.05）。②组内比较SBP、DBP除Ⅰ、Ⅱ组于插管后2min低于麻醉前外（P＜0.05），其他时点与麻醉前比较差异无显著性（P＞0.05）。组间比较Ⅰ组SBP除插管后2min低于Ⅱ组外（P＜0.05），其他各时点间比较差异无显著性（P＞0.05）。Ⅰ组DBP除术中探查时低于Ⅱ组外（P＜0.05），其他各时点间比较差异无显著性（P＞0.05）。③除Ⅱ组切皮后2min比麻醉前下降外（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ组其他时点与麻醉前比较差异无显著性（P＞0.05）；Ⅰ、Ⅱ组间各时点间比较差异无显著性（P＞0.05）。结论TXB2水平在手术过程中明显升高，可作为急性应激反应中的敏感指标;静-吸全麻复合硬膜外麻醉可减轻上腹部手术围术期的应激反应，减轻心脏负荷，保持循环功能稳定，优于静-吸全麻，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的观察腰丛阻滞与硬膜外阻滞在老年患者股骨粗隆骨折手术中的临床效果及安全性。方法对2009-5～2010-1在我院就诊的54例实施股骨粗隆骨折手术的老年患者在手术中应用腰丛阻滞与硬膜外阻滞进行麻醉，监测麻醉前后各种指标，记录麻醉前后患者感受，及不良反应次数和程度。结果显示腰丛阻滞组和硬膜外阻滞组麻醉后15min，30min，60min，SBP，DBP，HR，SPO2较麻醉前下降，硬膜外阻滞组比腰丛阻滞组麻醉后15min，30min，60min，各指标下降更明显。结论老年患者股骨粗隆骨折手术腰丛阻滞效果好，不良反应少。

简介：摘要目的在髋关节手术中，对比分析硬膜外同全麻方法麻醉的临床效果。方法选取2009年6月—2010年6月我院收治全髋关节置换手术患者84例，随机分为两组，甲组患者44例，采用全麻的方法进行手术治疗；乙组患者40例采用硬膜外麻醉的方法进行手术治疗，对比分析两组患者麻醉效果及对生命体征的影响。结果甲组患者麻醉效果及麻醉维持时间同乙组患者对比，无显著性差异（P>0.05），乙组患者血压及心率等生命体征的变化明显低于甲组患者（P<0.05），两组患者的手术均顺利的进行，并达到满意麻醉效果，两组患者均未因麻醉操作导致严重不良反应的发生；麻醉甲组患者的麻醉费用显著高于乙组患者，差异性显著，据有统计学意义（P<0.05）。结论全髋关节置管术采用连续硬膜外麻醉进行，能有效的对患者感觉及运动神经进行阻滞，使手术顺利进行并能达到满意效果，对患者生命体征影响较小，适宜临床广泛使用。

简介：摘要目的观察不稳定型心绞痛病人采用胸段硬膜外阻滞(TEA)治疗的效果。方法40例不稳定型心绞痛患者随机分为TEA组(n=20)和对照组(n=20)两组，观察两组治疗后心绞痛改善情况及心功能的变化。结果TEA组治疗后，心绞痛症状及心脏舒缩功能的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论TEA治疗对不稳定型心绞痛病人疼痛症状及心脏舒缩功能的改善明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性，并与气管插管全麻对比。方法选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例，应用SLIPA喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例，应用气管插管复合硬膜外麻醉)。观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压；建立人工气道成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）；术后咽喉部并发症的情况。结果两组均能顺利完成手术。观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2比较，差异均无统计学意义；血流动力学的变化观察组明显小于对照组，两组比较有显著性差异，术后咽喉痛无明显差别，但均无声音嘶哑发生。结论SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术。术后并发症少,使用简便,对喉损伤小。

简介：摘要目的比较七氟醚联合神经阻滞与氯胺酮全麻在小儿腹股沟疝囊高位结扎手术中的麻醉效果。方法选择77例年龄1～5岁择期行疝囊高位结扎手术的患儿，随机分为两组，七氟醚复合神经阻滞组(A组)和氯胺酮全麻组（B组）。重点观察两组患儿术中、术后的不良反应，如体动反应、呼吸道梗阻、呼吸抑制、嗜睡及其他严重并发症。结果A组体动反应、术后嗜睡等并发症都少于B组（P＜0.05）。结论七氟醚联合神经阻滞麻醉比氯胺酮全麻用于小儿疝囊高位结扎手术麻醉效果更完善、更安全。

简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉和硬膜外连续麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选择我院2010年1月～2010年12月进行剖宫产的426例产妇，将其随机分成A、B两组，A组采用腰硬联合麻醉方法，B组采用硬膜外连续麻醉方法。观察两种麻醉方式的生效时间、麻醉效果、是否需要辅助镇痛、镇静效果等，以了解两种麻醉方法的优缺点。结果A组实行硬膜外麻醉的患者在麻醉起效时间、麻醉持续时间、术中需辅助用药的患者数都不如B组实行腰硬联合麻醉方式的患者，P<0.01，差异明显。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术与硬膜外麻醉比较具有起效快、持续时间长、镇痛效果好的优点。

简介：摘要目的为了预防产妇在剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征，提高手术的安全性。方法将158名剖宫产患者随机分成对照组和实验组。对照组在麻醉前除了补充复方氯化钠溶液500ml和琥珀酰明胶溶液500ml外不加任何干预；实验组在麻醉前给予和对照组相同的液体补充，同时给予体位干预。观察两组在硬膜外麻醉后的不良反应。结果对照组发生仰卧位低血压综合征的概率明显高于实验组（P＜0.0）。结论合理的体位干预，对预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征有积极的作用。

简介：摘要目的探讨不同局部麻醉药联合及不同局部麻醉药浓度在臂丛神经阻滞中的麻醉效果，以指导临床，提高完善阻滞麻醉技术水平。方法收集我院治疗的200例在手外科行臂丛神经阻滞用药患者，随机分为4组，每组50例，一组采用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普鲁卡因的混合液；二组采用1%利多卡因；三组采用0.5%罗哌卡因；四组采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因的混合液，观察4组患者阻滞中的麻醉效果，包括起效快慢、阻滞时间长短和毒性反应大小影响。结果4组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间一组明显长于其他组(P<0.05)，阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生均相似(P>0.05)。结论本研究采用了不同局部麻醉药联合及不同局部麻醉药浓度的方法，总结出0.375%罗哌卡因+1.5%氯普鲁卡因的混合液在臂丛神经阻滞麻醉中，起效快、阻滞时间长,安全性高,不良反应少,术中镇痛效果好。

简介：摘要目的探讨硬膜外追加药物对腰硬联合麻醉的生命体征的影响。方法90例择期行外科手术的患者按数字表法随机分为2组-治疗组与对照组各45例，两组都采用腰硬联合麻醉，对照组采用间隔推药硬膜外追加药物，治疗组采用微量泵连续输注硬膜外追加药物。结果在麻醉期间，两组患者SBP、DBP、HR均有不同程度下降(P<O.05)。同时治疗组的血压与心率变化更加平稳(P<O.05)。经过观察，治疗组的低血压和心动过速的发生率明显少于对照组(P<O.05)。两组都无高血压与心动过缓并发症发生。结论硬膜外连续输注药物在腰硬联合麻醉下外科手术中的应用有利于机体生命体征平稳，减少低血压发生率，值得推广应用。

简介：

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简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床疗效。方法将我院2010年12月至2011年4月收治的120例足月初产妇分为观察组和对照组，对照组采用连续硬膜麻醉，观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉，比较两组的疗效。结果两组在VAS评分、宫缩强度、下肢运动阻滞评分、产程时间、Apgar评分无显著性差异，P>0.05。但观察组的起效时间、用药量显著显著少于对照组，P<0.05。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛起效快、用药量少、镇痛完全，值得临床推广。

简介：摘要目的比较分析全麻与腰硬联合麻醉两种麻醉方法应用于髋关节置换术（HR）中的临床效果。方法选取我院髋关节置换术患者32例，随机分为全麻组与腰硬联合组两组，每组患者16例，全麻组患者术前采用全麻，腰硬联合组患者术前采用腰硬联合麻醉法，采用完全相同的术前治疗护理方法、髋关节置换手术方式及术后护理方式。对围手术期间两组患者的心率、血压、生命体征、麻醉见效及失效时间、不良反应、麻醉成功率、麻醉药用量等对比并记录。结果腰硬联合组患者药物用量及精神症状发生率明显低于全麻组；腰硬联合组患者术后清醒时间明显短于全麻组患者，两组患者对比有统计学差异，p＜0.05。两组患者康复时间及出院时间无明显差异，不具统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术较全麻方式有更好的血压及心率控制效果，有效降低精神症状发生率，缩短苏醒时间，值得应用推广。