简介:摘要目的观察雾化吸入气道内给药治疗上呼吸道感染后持续慢性咳嗽的治疗效果。方法选择于2010年5月~2012年5月在我院就诊的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者70例,采用德国PARIGmbH雾化吸入器,将1.0g注射用头孢噻圬钠融入2ml生理盐水,10ml地塞米松磷酸钠注射液,0.2g利巴韦林注射液,将三种药物注入雾化吸入器储备期内,于30~40min内吸完,1次/d,持续3d,观察患者临床体征变化情况。结果第一次吸入后,显效31例,好转34例,无效5例;第二次吸入后,显效55例,好转13例,无效2例;第三次吸入后,显效61例,好转7例,无效1例,复发1例,治疗总有效率为97.1%(68/70),有1例患者再次出现干咳。结论雾化吸入气道内给药治疗上呼吸道感染后持续慢性咳嗽经济简单,易于患者接受,且治疗效果良好,值得推广。
简介:摘要目的在体外循环或非体外循环下实施的心脏手术,对心肺功能都有较大影响。术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,需用机械通气辅助以减轻呼吸做功,减轻心脏负担,保证全身氧的需求,防止二氧化碳的蓄积,顺利渡过术后早期危险期,因此,呼吸道的管理显得尤为重要。本文探讨了心脏直视术后人工气道患者的呼吸道管理方法,拔管后的护理以及怎样预防肺部并发症。方法对21例心脏直视术后人工气道病人的呼吸道管理进行分析和总结。结果21例患者中20例无并发症顺利拔管,1例并发肺部感染。结论呼吸系统的主要功能是为机体提供氧和排出二氧化碳,该系统任何环节的功能障碍均会影响气体交换,引起缺氧和二氧化碳储留。心外科治疗的临床业已证实,呼吸系统功能对手术是否能获得最终的成功有绝对的重要作用。心脏术后病人早期呼吸功能极不稳定,做好呼吸机管道的管理和人工气道护理以及拔管后护理是十分重要的。肺不张和肺部感染是心脏术后较常见的主要并发症和致死原因之一,积极有效的预防和科学的护理可杜绝此并发症,以达到预防肺部感染、窒息、呼吸功能衰竭等并发症的发生,提高手术成功率,从而增强护理工作的预见性和科学性,心外科护士应熟练掌握呼吸系统术后护理。
简介:摘要目的探讨ICU机械通气人工气道的管理方法。方法通过对我科2001年11月至2012年7月收治500例各种原因需使用人工气管插管或气管切开机械通气管理进行了回顾性总结。结果在500例患者中425例经治疗顺利脱机并拔出气管插管顺利转出ICU,5例出现意外拔管,20例由于不能撤机行气管切开后序贯脱机,20例由于病情危重死亡,30例家属放弃治疗出院。结论建立人工气道机械通气后,患者的呼吸道失去湿化过滤等功能易发生呼吸道感染、导管阻塞等并发症。规范护理流程,提高防范意识,熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法,有高度的责任心和严格的无菌操作概念,密切观察病情变化,发现异常及时处理,创造早日拔管的条件,提高患者的抢救成功率。
简介:摘要目的分析院前急救模式下不同患者的气道管理策略。方法通过对2012年全年5330例院前急救病人转送救治情况的分析,探讨不同病种院前急救模式下不同方法气道管理的利弊得失。结果院前急救模式下的一般气道管理,可以大大减少因呕吐、昏迷等原因导致的误吸,改善患者通气;选择性人工气道支持,为危重患者的救治提供有力的通气支持保障。结论坚持对所有患者的一般气道管理,及时启动必要的人工气道支持,可以有效提高院前急救的成功率。但必须熟练掌握各种气道支持的方法、适应症和禁忌症,为复杂多变的院前急救选择合适的气道支持通气方法,防止由于气道管理不当导致患者病情恶化的发生。
简介:摘要目的本研究用辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)大鼠进行干预,从大鼠的一般状况、血清中主要炎性因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的测定及肺组织中炎症因子的表达,探讨辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病治疗中的抗炎作用机制。方法采用熏香烟加气管内滴入LPS法建立大鼠COPD模型,随机将60只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、COPD模型组和辛伐他汀治疗组,治疗组在造模两周后给予辛伐他汀2.5mg/kg灌胃治疗,每天1次,治疗6周后,观察各组大鼠的体质量增长率,使用酶联免疫法(ELISA)分别测定血清中IL-8、TNF-α、C反应蛋白(CRP)的水平。采用免疫组化方法(SABC法)测定肺组织中IL-8、TNF-α炎性细胞因子的表达。结果治疗组较模型组体质量增长率提高(P<0.05);与模型组比较,治疗组血清IL-8、TNF-α、CRP浓度均降低(P<0.05)。各组大鼠肺组织中IL-8、TNF-α的表达,与模型组相比,治疗组表达均减少(P<0.05)。结论辛伐他汀可降低COPD大鼠模型血清中的炎症因子,减轻肺组织及气道炎症,对COPD大鼠的炎症有抑制作用。
简介:摘要目的观察光棒(LightWand)在困难插管中的应用效果。方法选择术前评估为困难气道患者30例。常规静脉快速诱导肌松后,将气管导管套在光棒上塑型后,经舌正中位置插入口腔,当导管前端到达咽喉部后,注意观察患者颈部的光斑,并酌情调节,当光斑的最亮点位于环甲膜时,则表明气管导管的前端已对准或进入声门。此时,将气管导管插入气管,拔出光棒,固定气管导管。观察一次插管成功率、插管时间及相关并发症。结果全部插管成功,其中一次插管成功率90%,插管时间最长2min,最短20s,插管期间未见严重并发症。结论光棒引导下气管插管可为困难气道患者提供一种新的插管方法,适用于大多数困难气道插管患者。此方法简单易学,成功率高,经济实用,对局部组织损伤小,适合各级医院麻醉人员使用。
简介:摘要目的分析变应性鼻炎与气道高反应性之间相关性。方法随机抽取我镇在2010-2012年期间中学生流行调查结果中的280例变应性鼻炎受检者的临床资料进行回顾性分析,采用组织胺支气管激发试验对本组受检者实施气道反应性检测,针对变应性鼻炎与气道高反应性之间相关性进行分析,同时,设立一组无鼻炎症状的28例患者为对照组,对两组哮喘患病率比较。结果280例变应性鼻炎受检者中,28例受检者在检气道高反应性过程中出现FEV1.0与PEF共同下降,下降的基础值约为20%以上,并存在气道高反应性。其中,受检者中阳性检出率为22.3%。结论部分变应性鼻炎受检者会发展为哮喘,同时也是发生支气管哮喘的重要因素。