简介:摘要目的研究探讨原发性甲状腺功能减退误诊的原因,提高临床诊断率。方法将我院2009年5月~2015年5月出现误诊的原发性甲状腺功能减退患者15例为研究对象。研究分析患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、心电图检查结果,探讨出现误诊的原因。结果研究分析发现,所有患者误认为血液系统疾病的有3例、误认为慢性肾炎或肾病综合症的有4例、误诊为冠心病与原发性心肌病的有3例、误诊为肥胖症的有3例、误认为糖尿病有1例、误诊为功能性子宫出血的有1例。对误诊患者采取有效的治疗措施后,均经门诊随访替代治疗或住院治疗,取得良好的效果。结论在诊断原发性甲状腺功能减退的时候,医师需要详细的病史采集及体格检查,明确临床表现与诊断标准,并结合FT3、FT4与高敏TSH的检查结果,可以有效降低误诊率,促使患者获得有效的治疗措施,提高临床治愈率。
简介:摘要目的观察甲状腺片与优甲乐联合治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法回顾性分析我院在2012年6月~2014年6月收取的甲状腺功能减退患者70例,并将其随机分成观察组和对照组。对照组给予甲状腺片治疗,而治疗组则给予甲状腺片与优甲乐联合治疗,连续随访1年,分析其治疗效果。结果两组患者治疗后,症状都明显改善,对照组的总有效率为89.1%,观察组的总有效率为98.2%,对比两组患者总有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);血清FT3、FT4、TSH指标变化明显,观察组明显优于对照组。两组的差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺片与优甲乐联合治疗甲状腺功能减退效果明显优于单用甲状腺片的治疗,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨孕妇甲状腺功能减退与妊娠结局。方法挑选我院32例妊娠合并甲状腺功能减退症患者作为研究对象。32例妊娠并伴甲状腺功能减退症中有1例早产(怀孕32周),其他31例患者属于足月妊娠。剖宫产孕妇20例(62.5%),合并妊娠期高血压病4例(12.5%),妊娠期糖尿病5例(15.63%),羊水胎粪污染3例(9.38%),新生儿无先天性甲减。治疗后,妊娠甲状腺功能减退孕妇的剖宫产率、糖尿病发生率、高血压病发生率、羊水胎粪染发生率都比对照组要高,但两组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇多种并发症的发病率都比正常孕妇要高,重视早期筛查与治疗妊娠甲减,可以有效降低不良妊娠结局,减少先天性甲低的出生。
简介:摘要目的探究在应用甲状腺激素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退进行治疗时剂量调整对治疗效果的影响。方法择取我院于2012年11月到2014年11月收治的有甲状腺病史的孕妇30例为一组,另择取同期收治的无甲状腺病史的孕妇30例为二组,所有孕妇都出现了甲减症状,对其均予以TSH治疗,治疗中对药物剂量予以调整,对患者甲状腺功能情况予以比较。结果同一孕期,二组甲状腺激素剂量要显著低于一组,P<0.05。孕三月时两组患者体内的FT4水平均达到最高值,各孕期FT4水平与入院时比较均存在显著差异,P<0.05。而两组间不存在显著差异,P>0.05。结论甲状腺激素能够改善患者甲状腺功能,因此值得予以在妊娠期患者中推广使用,治疗中应注意对剂量予以适当调整。
简介:摘要目的观察2型糖尿病合并不同水平血清TSH的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床特点并分析较高血清TSH水平对2型糖尿病患者可能产生的影响。方法筛选并回顾分析2014年1月1日至10月31日期间于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并SCH患者116例,将其中TSH≥10mIU/L者设为观察组(A组),其余设为对照组(B组),比较两组患者年龄、病程、性别比、甲状腺功能、TgAb、TpoAb、血脂谱及糖尿病相关合并症情况的差异。结果与B组相比,A组FT3(3.69±0.47vs4.33±0.65pmol/L)及FT4(11.63±3.24vs14.71±3.13pmol/L)水平较低而年龄(69.69±8.05vs59.94±13.07岁)、TgAb(240.41±321.72vs110.42±298.31IU/mL)、TpoAb(501.43±766.27vs78.37±229.92IU/mL)水平及合并冠心病(84.6%vs34.0%)、糖尿病周围神经病变(61.5%vs48.5%)的比例较高,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TSH水平在10mIU/L以上的SCH患者,年龄偏大,女性较多,甲状腺抗体水平较高而甲状腺功能偏低,更多合并CHD及DPN。
简介:摘要目的认知功能减退在老年人群中极为普遍,本文应用MoCA量表对颈动脉狭窄程度与老年认知功能减退相关性进行探讨,以期能够早期发现老年认知功能减退患者,更好地落实老年痴呆的三级预防工作。方法选取上海市瑞金医院2014年~2015年经知情同意,自愿参加本次调查研究的住院及门诊患者。运用MoCA认知评估量表对所有入选对象进行认知功能评估并分类,并在此基础上进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值。应用SPSS20.0进行统计分析,计数资料采用数量及百分比表示(n,%),率的比较采用卡方检验。结果本研究共收集病例202例,基线资料具有可比性。经过MoCA量表筛查,以得分26分为界点,发现认知功能减退者142例,认知功能正常者60例,在老年人群中认知功能减退发生率为70.3%。认知功能减退组和认知功能正常组颈动脉IMT值存在明显差异,且减退组IMT增厚及粥样斑块形成要高于正常组。结论颈动脉彩超检查作为一种无创性、价格相对低廉、有效的检查手段,经MoCA量表评估,在筛查老年认知功能减退方面两者具有较高的一致性。两者联合应用于早期认知减退患者的早期筛查能够使这部分患者从中获益,值得推广运用。
简介:摘要目的试析采用阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗122例冠心病早期心功能减退的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的冠心病早期心功能减退患者244例,分为两组,单纯采用阿托伐他汀治疗的122例为对照组,采用阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗的另122例为联合组,分析两组治疗疗效。结果联合组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩压末期内径水平下降程度以及左心射血分数上升程度,均优于对照组,存在统计学的意义(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗122例冠心病早期心功能减退的临床效果显著,值得推广。
简介:摘要目的探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的临床疗效,并分析其对胎儿的影响。方法选择2013年5月至2015年2月期间本院收治的64例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇作为受试对象,随机分为对照组和观察组,各32例。观察组产妇给予抗甲状腺药物治疗,对照组患者不作干预,比较两组产妇治疗效果,并发症及不良妊娠结局情况,并比较新生儿评分及体重。结果在总有效率方面,观察组(78.13%)显著高于对照组(15.63%),组间差异P<0.05。观察组并发症发生率、不良妊娠结局发生率均显著高于观察组,组间差异P<0.05。在新生儿体重和Apgar评分方面,观察组显著高于对照组,组间差异P<0.05。结论妊娠期甲状腺功能亢进使用抗甲状腺药物治疗,治疗效果较好,且有效降低了并发症和不良妊娠结局发生率,同时有利于提升胎儿体重和Apgar评分,安全性可靠。
简介:摘要目的运用超声心动图观察甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏结构及功能的改变。方法回顾分析65例本院甲状腺功能更亢进性心脏病患者的超声心动图表现。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏结构改变主要为双房长大、左房长大、右房长大及瓣膜反流,心功能降低患者比例较正常组有差异,房颤比例与正常组相比有显著差异。结论甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏结构及功能方面均存在不同程度的改变。
简介:摘要目的探讨碘131治疗甲状腺功能亢进的有效剂量。方法回顾性分析的我院2013年8月至2014年4月收治的120例甲亢患者采用碘131治疗的情况。采用常规剂量的为对照组,小剂量的为观察组。结果观察组治疗的总有效率为93.3%(56/60),对照组为96.7%(58/60),无统计学意义(P>0.05)。观察组1年后的复发率为6.7%(4/60),对照组为3.3%(2/60),两组的复发率无统计学意义(P>0.05)。观察组1年后的甲低发生率为3.3%(2/60)低于对照组的13.3%(8/60),有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量碘131治疗甲亢的疗效满意,而且治疗后甲低减少,值得推广。
简介:摘要目的分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床诊治方法及效果。方法收集2014年1月至12月在我院诊治甲状腺功能亢进症合并糖尿病的60例患者的临床资料和诊治记录,回顾甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊治方法,统计临床症状表现和治疗效果,分析治疗前后患者的甲状腺素和血糖指标。结果经诊治,患者的症状都得到了一定程度的缓解,甲状腺功能、体质量都恢复至正常水平;空腹血糖恢复到5.0~7.0mmol/L,餐后2h血糖值维持在7.5~11.0mmol/L。结论临床中要根据甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的具体症状进行对症治疗、两症兼顾,合理使用抗甲状腺药物及降血糖药物,以及时有效控制病情,改善治疗效果和患者预后。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能亢进症的临床特征。方法对1例慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能亢进患者的临床特征进行观察,对患者进行全面检查,并给予对症治疗。结果治疗3个月后,复查血常规等,6个月后HGB恢复正常,体重逐渐增加,2年后复查FT3、FT4均正常,血常规、血生化均正常,体重较之前有明显增加(P<0.05)。维持治疗,1年半后,再次复查FT3、FT4均正常,给予停药观察,每1~2个月复查甲状腺功能、血常规、肝功能均正常,随访8年未发现甲亢复发。结论临床须对患者进行全面检查,确保不发生漏误,并给予对症治疗,以提高患者甲状腺功能,改善预后。