简介：摘要目的比较腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的效果。方法选择200例接受腹腔镜胆总管探查的患者分为一期缝合组（A组）100例，T管缝合组（B组）100例，比较两组患者术中、术后情况和并发症发生情况，并进行统计学分析。结果两组患者术出血量和手术时间及并发症发生率无显著差异（P＞0.05）,A组术后下床时间、排气时间、拔管时间、住院时间均短于B组；A组补液量少于B组，两组各项指标差异显著（P＜0.05）。结论在严格掌握手术适应症的情况下，腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合效果优于T管引流，但在胆管狭窄、十二指肠乳头水肿、怀疑有残余结石等情况时T管引流为首选方式。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术用于治疗胆总管结石的效果。方法择选2016年12月—2018年12月在我院接受住院治疗的50例胆总管结石患者，遵照随机原则分为A、B两组，每组25例。A组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流术；B组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗，对比两组疗效。结果两组患者手术时间、肛门排气时间、并发症发生率经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），B组术后住院时间短于A组，术后镇痛药物使用率低于A组，均有显著差异（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石，与腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流相比，疗效更为理想，有一定推广价值。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法于2015年1月—2017年12月，选取我院的140例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本文的研究对象，而后随机将这140例患者分为对照组（实施传统开腹手术）与研究组（实施腹腔镜胆道探查术），对比两组手术指标、并发症发生率。结果研究组患者的术中出血量、切口长度以及住院时间指标优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率（4.29%）低于对照组（24.29%），差异显著（P＜0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜胆道探查术将更有利于患者的术后预后，值得推广。

简介：摘要目的研究胆道疾病术后感染细菌的主要分布及耐药特点，探讨治疗对策，指导临床合理用药。方法采用VITEK2compact全自动微生物分析仪对本院2017年10月-2018年10月胆道手术后的胆汁标本631株细菌进行鉴定和药敏试验，剔除重复菌株。结果按照CLSI2017年版标准判定，采用WHONET5.6软件进行耐药分析，其中革兰阳性菌179株，革兰阴性菌452株，居前5位的细菌依次为大肠埃希菌（21%）肺炎克雷伯菌（12%）粪肠球菌（11%）屎肠球菌（9%）铜绿假单胞菌（8%）。结论革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌及革兰阳性菌中的屎肠球菌和粪肠球菌是急性胆道感染及胆道术后感染的主要病原菌，合理使用抗菌药物是治疗胆道感染的关键。

简介：摘要目的分析先天性胆道闭锁围手术期护理方法。方法对60例先天性胆道闭锁患儿进行围手术期护理，采取术前充分的准备、改善患儿营养状况、给予家长心理疏导，术后密切观察患儿情况，保持引流管通畅等措施，提供最佳的护理。结果经过积极的治疗和有效的护理，60例患儿术后均有胆汁排出，皮肤、巩膜黄疸症状明显改善，临床症状消失，治愈出院。结论经过医护医护人员细心的照顾，有效地改善了患儿的病情，减轻了患儿的痛苦，促进了患儿的康复。

简介：摘要目的对肝胆管结石患者联合应用腹腔镜与胆道镜进行治疗，分析其治疗效果。方法2014年4月－2018年11月，以随机数表法为分组原则，从我院挑选120例肝胆管结石患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各60例，对照组患者应用开腹治疗，观察组患者联合应用腹腔镜与胆道镜治疗。对比两组患者的疗效、手术治疗情况。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为96.67%、81.67%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组各项手术治疗指标均优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将腹腔镜与胆道镜联合应用到肝胆管结石患者中的治疗效果显著，缩短了手术时间且降低了术中出血量。

简介：摘要目的观察临床治疗治疗肝内外胆管结石时联合应用腹腔镜肝切除、胆道镜治疗的效果。方法选取2017年1月—2018年12月于我院进行手术治疗的肝内外胆管结石患者86例，随机分成对照组（43例，实施常规开腹取石手术）与观察组（43例，实施腹腔镜肝切除联合胆道镜手术治疗）。对比其治疗效果。结果观察组术中出血量显著低于对照组，其手术时间、术后排气时间均显著较对照组短（P＜0.05）。观察组结石残留率、并发症发生率以及二次手术率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论临床治疗治疗肝内外胆管结石时联合应用腹腔镜肝切除、胆道镜治疗，可有效改善患者各项手术指标，降低结石残留与二次手术率，且安全性较高。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝胆管结石的效果。方法随机将我院2017年1月－2018年12月期间收治的60例复发性肝胆管结石患者分为实验组（30例）、对照组（30例）。对照组开腹取石术，实验组腹腔镜联合胆道镜取石术。观察、对比两组患者的手术指标、术后并发症情况、结石残留情况及二次手术情况等。结果实验组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者结石残留率6.67%低于对照组的30.0%，二次手术率3.33%低于对照组的20.0%，并发症发生率3.33%低于对照组的23.33%，各项指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予复杂性肝胆管结石患者腹腔镜联合胆道镜取石术能够有效改善病情，降低并发症发生率、结石残留率及二次手术率，利于预后，值得应用。

简介：摘要本文以1例肝胆管结石患者取石术后胆道感染为例，探讨临床药师在药学监护过程中，尤其是在多重耐药菌的治疗中的作用。

简介：摘要目的研究盐酸羟考酮注射液在胃食管反流病胃肠镜下胆管探查中的应用效果和安全性。方法抽取我院2016年2月—2019年2月收治的80例胃食管反流患者展开研究，所有患者均行胃肠镜下胆管探查。根据麻醉用药的不同分为对照组（枸橼酸舒芬太尼+丙泊酚）和观察组（盐酸羟考酮注射液），对比分析临床效果和不良反应发生率。结果观察组心率及平均动脉压较稳定，血氧浓度高于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组不良反应发生率5.1%，低于对照组的19.5%，差异显著（P＜0.05）。结论对接受胃肠镜下胆管探查的胃食管反流患者实施盐酸羟考酮注射液麻醉效果显著优于枸橼酸舒芬太尼+丙泊酚，值得临床应用。

简介：摘要目的研究盐酸羟考酮注射液在胃食管反流病胃肠镜下胆管探查中的应用效果和安全性。方法抽取我院2016年2月—2019年2月收治的80例胃食管反流患者展开研究，所有患者均行胃肠镜下胆管探查。根据麻醉用药的不同分为对照组（枸橼酸舒芬太尼+丙泊酚）和观察组（盐酸羟考酮注射液），对比分析临床效果和不良反应发生率。结果观察组心率及平均动脉压较稳定，血氧浓度高于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组不良反应发生率5.1%，低于对照组的19.5%，差异显著（P＜0.05）。结论对接受胃肠镜下胆管探查的胃食管反流患者实施盐酸羟考酮注射液麻醉效果显著优于枸橼酸舒芬太尼+丙泊酚，值得临床应用。

简介：摘要目的观察并分析胆总管结石实施腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗的围术期护理效果。方法选取2017年6月—2018年6月本科室收治的80例胆总管结石的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各40例，对照组实施常规的护理措施，实验组给予围术期优质护理干预。针对两组患者的护理效果展开对比研究。结果实验组住院时间、结石复发率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗胆总管结石患者，实施围术期优质护理干预，具有显著的临床应用效果，值得临床应用。

简介：摘要目的探究术中胆道造影在胆囊结石并胆管结石初次手术患者中的临床应用效果。方法将2017年10月－2019年1月期间在我院接受诊治的90例胆囊结石并胆管结石初次手术患者作为研究对象，并将其随机分为两组，研究组患者实施术中胆道造影，对照组患者术前实施常规影像学检查，术后对两组患者的残石率和临床指标进行比较。结果研究组左肝残石1例，右肝残石2例，肝外胆管残石1例，残石率为8.89%；对照组左肝残石4例，右肝残石4例，左、右肝残石3例，肝外胆管结石2例，残石率为28.89%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均显著少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将术中胆道造影应用于胆囊结石并胆管结石初次手术患者的临床治疗当中，手术时间明显缩短，降低住院费用，效果显著。

简介：摘要目的研究对超声内镜引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者采取临床护理干预的效果。方法选取2017年11月—2018年11月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者90例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各45例。对照组采取常规护理干预，实验组采取临床护理干预。观察对比两组患者并发症情况。结果实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对超声内镜引导下胆道引流术患者实施临床护理干预措施，可有效降低并发症发生率。