简介：摘要目的评估胆道镜在胆总管探查术中的作用。方法回顾性分析182例使用胆道镜作为胆总管探查术中的常规操作，对比既往常规胆总管探查手术方式，比较疾病诊断，手术方式，手术并发症，远期疗效。结果内镜检查结果为，123例为胆总管结石合并有肝内胆管结石，41例为单纯的胆总管结石，10例为肝外胆管肿瘤，3例为胆总管囊肿，5例为单纯炎症狭窄。结论胆道镜在胆总管探查手术中的使用，可以进一步的明确诊断，降低误诊和漏诊，减少并发症的发生。值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月～2013年3月收治的39例胆总管结石患者临床资料。结果本组39例患者均成功完成手术，其中11例患者行胆总管Ⅰ期缝合术，其余28例患者行T管引流术。手术时间为60～150min，平均手术时间105min；住院时间3～6天，平均住院时间4.5天；术后24～72h拔除引流管；术后1周T管造影证实胆总管通畅，无结石残留，带管出院，术后14～19天拔除T管。无胆漏、腹腔出血等并发症发生。术后随访1～6个月，行肝功能、B超或CT检查，无黄疸，未见胆管残留结石和胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石是切实可行的，并且安全可靠，大大降低术后并发症的发生，对提高患者的生活质量具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探究思考二次胆道手术治疗肝胆道结石的临床疗效，并对手术进行的时机和方式的选择进行思考，提高手术成功率。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的60例需要进行二次胆道手术的肝胆道结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经二次常规开腹手术治疗后均取得了良好的效果，术后发生并发症的有8例，占13.33％，术后随访2年，无结石复发现象。结论对二次胆道手术治疗肝胆道结石时要根据患者结石情况选择合理的手术方案，并且要选择合理的手术时间，缩短治疗时间，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨胆道梗阻的CT诊断价值。方法选取2011年1月～2014年12月收治的胆道梗阻患者30例的CT诊断资料进行分析。结果胆道梗阻CT定位明确，准确率高。肝门段梗阻4例，胰腺上段梗阻7例，胰腺段梗阻8例，壶腹段梗阻11例。结论CT通常可作为梗阻性黄疸的首选检查，CT检查目的是①确定是否胆道梗阻。②了解梗阻的平面和范围。③分析梗阻的原因。

简介：摘要目的探讨基层医院采用开腹手术治疗胆道结石的临床效果。方法回顾性分析近3年来在我院采用开腹手术治疗的80例胆道结石患者的临床资料。结果所有的患者结石均一次性取净，手术平均时间为（70±6）min，术中平均出血量为（92±5）ml，胃肠功能恢复平均时间为（3.2±0.3）d、平均住院时间为（8±2）d，术后有4例出现切口感染，无其他并发症。结论对于基层医院来说，开腹手术仍不失为治疗胆道结石的有效术式。

简介：摘要胆道镜分为硬性胆道镜及软性胆道镜，后者常称为纤维胆道镜。现在的胆道镜除了用于诊断外，更多地用在胆道的治疗，尤其是胆道结石的取石，胆管狭窄扩张术、支架植入等方面。它不仅是消化内镜的组成之一，也是胆道外科治疗胆道疾患不可缺少的手段之一。现在越来越多的胆道疾患病人要用胆道镜来治疗，设备也随之增多且复杂化，因此，一个设计合理的胆道镜室对保证内镜工作顺利开展十分重要。

简介：摘要目的研究胆道结石再手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年10月间诊治的胆道结石再手术患者50例，在手术前对所有患者进行医学影像检查，以掌握其病变程度，利于制定合理的手术方案，其次进行有针对性的药物治疗，最后全身麻醉方可进行手术。结果对所有患者进行胆道结石再手术治疗后均得以彻底治愈并出院，且无一人死亡；在术后并发症方面，有8例患者出现不同症状，占16.00%，经过对症治疗后均得以好转。结论对于要进行胆道结石再手术的患者而言，应该首先进行术前检查，以制定合理方案，再在术后进行一系列措施以避免并发症的发生，只有这样才可以保证手术的临床效果及预后。

简介：摘要目的分析三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗胆管结石的临床效果以及护理方法。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的胆管结石患者41例，入院后均行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，加强对患者围手术期护理。结果本组41例患者手术均取得成功，平均手术时间为(126.92±19.62)分钟，术中出血量为(86.95±15.60)毫升。行手术治疗后，本组41例患者中，3例出现并发症，占7.32%，经针对性治疗后，患者均痊愈出院。结论胆总管患者入院后，行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，能够降低术后并发症发生几率，值得推广使用。

简介：摘要目的对应用胆总管一期缝合技术对患有胆总管结石疾病的患者实施腹腔镜胆总管探查术治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的120例患有胆总管结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组60例。采用T管引流技术对对照组患者实施腹腔镜胆总管探查术；采用胆总管一期缝合技术对治疗组患者实施腹腔镜胆总管探查术。结果治疗组患者胆总管结石疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用胆总管一期缝合技术对患有胆总管结石疾病的患者实施腹腔镜胆总管探查术治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的讨论研究于腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术的临床疗效与价值。方法随机选取本院消化科确诊的胆结石合并胆囊结石患者共100例，随机分为A、B两组。A组患者行腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术，B组患者行腹腔镜下胆道T管引流术。比较两组患者手术情况、术后恢复情况及相关并发症等指标。结果手术情况的比较显示应用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术组患者其各项指标均显著优于腹腔镜下胆道T管引流术组患者(P＜0.05)。A组患者其各项并发症人数均显著少于B组患者(P＜0.05)。结论胆腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆结石与胆总管结石疗效确切。能够有效减轻患者各类不适症状，对改善其预后，加快恢复速度具有重要意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管探查（LCBDE）术后胆总管一期缝合的手术方法、适应症及疗效。方法回顾性分析43例行LCBDE术后行胆总管一期缝合者临床资料，总结治疗疗效。结果43例均获手术成功，无中转手术，术后无结石残留，4例发生胆漏，1例发生胆管炎，经治疗后均顺利出院。结论在严格选择适应症的情况下LCBDE术后行胆总管一期缝合不增加术后并发症，能缩短术后引流时间，减少住院费用，手术安全可行。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆道镜联合行保留胆囊手术的临床效果。方法对我院于2014年5—10月接收治疗的128例胆囊结石患者入院资料进行分析，将患者随机地分为试验组（64例）和对照组（64例）两组。对照组采用腹腔镜行保留胆囊手术治疗，试验组在对照组的基础上，联合使用胆道镜进行保留胆囊手术治疗；治疗后，比较两组手术指标、不良反应等。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显小于对照组患者（P＜0.05）；试验组不良反应发生率为3.1%，对照组不良反应发生率为17.2%，两组患者的不良反应率相比较，二者具有显著差异（P<0.05）。结论在临床上，使用腹腔镜联合胆道镜对患者进行保留胆囊手术的效果显著，且并发症较少，安全程度更高，可以在在临床实践中加以推广应用。

简介：摘要目的研究分析加强二次手术治疗肝胆道结石患者围术期护理干预的措施和效果。方法选取2013年5月-2014年8月期间在本院接受肝胆道结石二次手术治疗的患者50例，根据患者治疗期间所接受的不同护理方案将患者分成2组，对照组患者25例，行常规护理，观察组25例，加强围术期护理，比较两组患者的并发症发生情况。结果经比较分析，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05。结论加强肝胆道结石患者二次手术治疗期间的围术期护理干预可有效的降低并发症发生率，对患者的治疗和预后意义重大。

简介：摘要目的探讨CT与B超在胆道难检结石诊断中的应用价值。方法将在我院进行胆道难检结石诊断的30例患者，在手术进行前分别对其进行CT以及B超检查，随后对30例患者进行病理手术，将CT以及B超的检查结果与病理手术结果进行对比。结果在肝内外胆管的结石诊断中，CT与B超检查出来的人数差异不大，无统计学意义，在胆囊的结石诊断中，B超检查出来的人数比CT检查出来的人数明显多，差异具有统计学意义，同时CT与B超在胆道的结石检查结果与病理手术结果存在差异。结论在胆囊难检结石诊断中B超的准确性要高于CT，但CT与B超在诊断中都存在漏诊，所以合理的联合应用CT和B超能有效提高诊断的准确率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨非手术治疗和手术治疗老年急性胆道感染的临床效果。方法本次研究中的研究对象选取于2010年1月——2013年12月期间来我院进行治疗的老年急性胆道感染患者46例，按照患者采取的临床治疗方式将46例老年患者分为两组进行研究，手术治疗组25例患者，非手术治疗组21例患者。手术治疗组患者行外科手术进行治疗非手术治疗组患者采取药物保守疗法进行治疗。结果手术治疗组的25例患者，术后有13例患者发生并发症，占比28.3%；术后无死亡病例，本组26例患者均全部治愈出院。非手术治疗组的21例患者，治疗1个月后死亡1例，死亡率4.8%，患者死于多脏器功能衰竭；其余20例患者病情均得到控制，好转后出院。结论对于老年急性胆道感染患者，需根据患者的临床体征、辅助检查诊断，判断患者是否需采取手术方式进行治疗，并选取合理的手术方式和手术时机，在围术期给予患者科学的临床护理干预，降低患者并发症发生率。对于采取非手术方式进行治疗的患者，在伴随疾病得到控制的情况下，需及时的采取手术进行治疗，从而降低患者的死亡率。

简介：摘要目的进一步对蛛网膜下腔出血并颅内血肿疑为动脉瘤破裂的手术探查治疗进行分析和探讨。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的40例蛛网膜下腔出血并颅内血肿疑为动脉瘤破裂患者，将其作为本次的研究对象，患者在入院时，均伴有不同程度的昏迷、呕吐等，入院后，采用颅脑CT对其进行检查，并进行治疗，观察患者的治疗效果。结果经检查，患者中有后交通动脉瘤15例，前交通动脉瘤11例，大脑中动脉瘤14例，动脉瘤直径在2—7mm，平均直径（4.26±0.73）mm，经治疗后，有35例患者完全情清醒总有效率为87.5%，有5例患者经抢救无效死亡，包括肺部感染死亡1例，颅内感染死亡1例，高颅压脑疝死亡1例，同侧颈内动脉死多器官衰竭死亡1例，植物生存1例。结论针对蛛网膜下腔出血并颅内血肿疑为动脉瘤破裂患者的治疗，需要立即对患者的患部进行检查，为患者的治疗赢得时机，并根据患者的诊断结果制定治疗方案，术中密切监测患者的各项生命指标，提高其治疗效果。

简介：摘要目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的作用。方法选择我院2011年3月～2013年6月收治的94例肝内外胆管结石患者，根据手术方式分为观察组和对照组。观察组72例，对照组22例。结果观察组的结石残留率为6.94%，对照组为36.36%，对照组高于观察组（P<0.05）。观察组中，5例残留结石者均为肝内残留，对照组残留结石8例中，胆总管残留结石3例，肝内残留结石5例，两组均在胆道镜下再次取石，经T管造影显示取镜结石。结论肝内外胆管结石治疗中，使用纤维胆道镜能明显减少残石率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的手术方法和临床经验。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年12月在我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的60例肝外胆管结石患者的临床资料。结果60例患者有57例顺利完成手术，有3例患者转为开腹手术。手术平均时间94分钟，术中平均失血35～190ml。术后肛门排气时间13～72小时，无切口感染及术后出血及残余结石发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石，具有手术创伤小、并发症少、恢复快等特点，治疗效果优于传统的开腹手术。

简介：摘要目的探讨胆道镜下保胆取石术用于治疗胆囊结石的临床效果。方法选取近年来于我院治疗的33例胆囊结石患者为研究对象。对全部对象采取胆道镜下保胆取石术进行治疗，对治疗近期效果进行观察，并对患者进行1年随访复查。结果全部33例患者均成功完成胆道镜下保胆取石术；术中平均出血量为23.5±12.5ml，平均手术时间为85.3±25.6min，平均住院时间4.3±1.2d；所有患者切口均为一期愈合，无严重并发症出现；患者通气时间平均为28.5±6.4h。随访复发率为6.1%（2/33）；术后1年患者胆囊壁厚和收缩情况分别为2.54±0.48mm和64.71±6.38%，明显优于治疗前3.15±0.54mm和35.78±4.62%，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论胆道镜下保胆取石术用于治疗胆囊结石的临床效果良好，并发症相对较少，能够在保证取净结石的情况下保留胆囊功能。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管探查（LCBDE）术后胆总管一期缝合的手术方法、适应症及疗效。方法回顾性分析43例行LCBDE术后行胆总管一期缝合者临床资料，总结治疗疗效。结果43例均获手术成功，无中转手术，术后无结石残留，4例发生胆漏，1例发生胆管炎，经治疗后均顺利出院。结论在严格选择适应症的情况下LCBDE术后行胆总管一期缝合不增加术后并发症，能缩短术后引流时间，减少住院费用，手术安全可行。