简介:摘要目的探讨血管内介入治疗在破裂颅内椎基底动脉瘤中的应用。方法回顾性分析37例血管内介入治疗的颅内椎基底动脉瘤患者资料,其中19例采用微弹簧圈或球囊辅助下动脉瘤栓塞术,12例应用支架辅助弹簧圈进行栓塞治疗,6例椎动脉瘤行载瘤动脉闭塞术。结果19例采用微弹簧圈或球囊辅助栓塞,致密栓塞15例,11例随访3~18月,未见复发,接近完全栓塞4例,随访6-12月,3例完全闭塞,一例无明显变化;12例支架辅助弹簧圈栓塞的患者,致密栓塞8例,接近完全栓塞4例;术中l例因再出血死亡,8例有效造影随访6~26个月,5例动脉瘤闭塞,2例部分复发,再次行致密栓塞,1例部分复发随访26月无明显变化,继续随访观察中;6例载瘤动脉闭塞的病例,载瘤动脉完全闭塞,小脑后下动脉保持通畅;随访6~18个月,未遗留明显的神经功能障碍。结论血管内治疗椎基底动脉瘤安全有效,3D弹簧圈及球囊辅助可有效处理部分宽颈动脉瘤,支架辅助弹簧圈栓塞术可处理复杂椎基底动脉瘤,近期效果较好,但远期疗效有待长期随访的验证,载瘤动脉闭塞术治疗破裂的椎动脉梭形及夹层动脉瘤效果肯定,但有潜在缺血的风险。
简介:摘要目的研究脑动脉瘤破裂出血急性期进行血管内介入治疗的临床疗效。方法以我院住院治疗的736例患有脑动脉瘤破裂出血急性期的病例,回顾性研究病人的临床资料、治疗手段以及临床疗效。结果736例病人共有782个动脉瘤,完全栓塞者有534个,占68.28%;栓塞95%者174个,占22.25%;栓塞90%者44个,占5.63%;<80%者30个,占3.84%。454例病人手术后3个月至1年给予MRA复查、122例给予DSA检查,其中有160例患者失访,36例患者复发,24例给予二次手术治疗。有42个动脉瘤在进行介入栓塞的手术过程中出现破裂出血,其中14例在手术后进行复查CT发现血肿较大,故给予开颅血肿清除术,8例给予脑动脉瘤夹闭术及血肿清除术。疗效(GOS分级)V级(良好)586例,占79.62%;IV级(中残)136例,占18.48%;III与Ⅱ级(重残)14例,占1.90%;无一例患者死亡。结论脑动脉瘤破裂出血急性期进行血管内介入治疗可以预防动脉瘤再次发生破裂出血,具有很好的临床疗效。
简介:摘要目的探讨脑动脉瘤的患者在进行了DSA血管造影后的影像学表现。方法选择我院2004年6月至2011年12月我院收治的34例脑动脉瘤的患者,采用常规的经过患者右股动脉的Seldinger技术进行穿刺,再将插管插入患者椎动脉、颈内动脉,以实现对患者全脑血管不同位置的造影。结果所有34例患者通过正侧位及斜位(必要时特殊位)造影可以看出,其动脉瘤的患者有30例;螺旋状的DSA造影显示34例患者中有34例,所有动脉瘤的形状均为囊状动脉瘤。结论DSA造影是评判、诊断患者是否患有动脉瘤的一个重要的方法,该方法能够清晰、直观的显示患者动脉瘤的大小、分布,瘤颈的宽窄累及周围血管以及是否出现出血现象等情况,因而能够在较短的时间内为下一步的介入及外科手术治疗提供依据。
简介:摘要目的探讨血管介入治疗颅内动脉瘤的手术技巧及总结经验。方法采用血管内栓塞治疗64例(69个动脉瘤),均进行了颅脑DSA检查。选择不同血管内栓塞治疗方案,对颅内动脉瘤进行栓塞,采用可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤48例,球囊辅助栓塞10例,支架辅助栓塞11例。结果本组100%栓塞者32例,95%栓塞者18例,90%栓塞者14例。术后疗效(按GOS预后评分)恢复良好58例,轻残4例,重残2例,无死亡,随访64例病人,临床症状均明显改善,2例轻残,1例重残,良好率95.3%。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤安全、有效、微创,术后恢复良好,并发症少.
简介:摘要本文对2006年5月到2011年5月期间在我院血管外科收治的16例腘动脉瘤患者的手术治疗及护理进行回顾性分析。目前腘动脉瘤切除+血管移植术仍然是相对理想的手术方式,因为既切除了病变血管又重建了肢体供血。腘动脉瘤一经诊断,应及时行手术治疗。最佳的手术方式和术前术后的精心护理,对于减少并发症的发生,促进疾病的愈合均起到了重要的作用。
简介:摘要目的探讨多螺旋CT血管造影(MSCTA)三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的作用。方法对112例经手术证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描,所得数据传输到工作站,采用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)进行成像。结果112例患者,共检出脑动脉瘤122个,5例多发2个)。所示病例经SSD、MIP、VR及CTVE重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置、血管与动脉瘤的内部结构,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。结论联合运用多种三维成像技术,能为脑动脉瘤的诊断提供更多信息,充分显示动脉瘤的空间解剖结构。靶重建、CTA像与原始图像相结合及立体旋转观察法等措施,对脑动脉瘤诊断很有帮助。本方法可部分代替传统脑血管造影,并作为该病的临床筛选手段。