简介:摘要目的探讨重症患者肠内营养支持的护理。方法对我院2010年7月-2012年5月收治的235例危重症患者经鼻胃管行肠内营养支持,认真做好喂养管护理及心理护理。结果患者营养状况比治疗前明显好转。其中有15例腹泻,13例呕吐,7例堵管,3例脱管。结论肠内营养支持是阻止疾病发展,促进伤口愈合,维持循环、呼吸功能,减少压疮发生,促进患者早日康复的重要措施之一。肠内营养(EN)是通过口服或借助喂养管经肠道提供机体代谢需要的营养物质1,是一种经济、实惠、符合正常生理习惯的营养支持方式。肠内营养对维持胃肠道正常结构和生理功能,维持肠粘膜屏障功能,减少肠道菌群移位,防止肝内胆汁淤积具有非常重要的意义2。重症患者组织细胞耗氧量增加,机体处于高分解代谢状态,导致负氮平衡加重,常致营养不良3。临床上对重症患者营养状况重视不够,未及时实施营养支持,使得原发病已经控制的患者机体抵抗力下降,脏器功能减退,最终导致多器官功能衰竭(MODS)的发生。因此,临床上对重症患者的营养状况十分重视,重症患者肠内营养支持的治疗措施已不可缺少4。现将护理体会报道如下
简介:摘要目的我们的目的是研究医护人员在决定终止病人生命支持治疗中的各种原因。方法采用现象学的方法,对10名有丰富临床工作经验的医生和护士进行深度访谈。结果影响医护人员在终止生命支持治疗中的决定的因素分别是1、医护人员的工作环境、强度、换班、交班和护士的投入度。2、医护人员自身的经历没有希望的病人最后幸存了,自身或亲戚成员有这样终止支持治疗的经历。3、医护人员的态度手术做的很好,自己的预期、信仰、价值观。4、医护人员与病人或家属的关系、亲耳听到过病人的真实意愿,与家属交流、沟通的结果。结论我们发现了影响医护人员终止支持治疗决定的几个因素,像其中的工作量大、换班、交班等需要引起重视和进一步的探索,规范护士投入,提供专业的终止生命支持治疗的培训,加强病人本人意愿的第一手资料的掌握,都可以影响终止生命支持治疗的决定。
简介:摘要目的探讨社会支持对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法选择2009年6月至2012年6月在我科收治的80例晚期胃癌化疗患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用社会支持,6周期化疗结束后两组的生存质量的差异。结果6周期化疗结束后对照组患者生存质量无明显改善,观察组生存质量各指标均优于对照组(P<0.05)。结论加强完善社会支持对提高晚期胃癌化疗患者的生存质量有积极意义。
简介:摘要目的调查存在营养风险的脑出血患者营养支持状况,对其术后血清白蛋白、血红蛋白和住院时间进行比较,为临床合理应用营养支持提供依据。方法参照营养风险筛查NRS2002工具的标准,对脑出血住院病人进行营养风险筛查,对80例存在营养风险病人分组进行营养支持与未进行营养支持作对比,分析营养风险与营养支持之间的关系。结果存在营养不良风险的40例脑出血病人实施了营养支持后,平均住院时间和术后第7天血清白蛋白、血红蛋白水平与未进行营养支持组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对进行手术治疗的脑出血病人,应及时进行营养风险评估,对存在营养不良风险的患者,进行积极的营养支持治疗可有效地改善其术后的营养状况和缩短住院时间。
简介:摘要目的探讨胃癌患者术后早期进行营养支持的效果。方法选取我院2012年9月—2014年8月收治的137例行胃癌手术患者作为研究对象,随机分为两组肠内营养组(EN组,75例)和肠外营养组(PN组,62例),通过比较两组患者手术前后白蛋白、血红蛋白的变化以及术后肺部感染、心律失常、心力衰竭等情况的发生。结果胃癌患者术后早期进行营养支持治疗后,肠内营养组与肠外营养组白蛋白、血红蛋白的变化有统计学意义(P<0.05),术后肺部感染、心律失常、心力衰竭等的发生率也显著降低(P<0.05)。结论胃癌患者术后早期进行营养支持治疗能有效改善患者术后机体营养状况,并且不良反的发生较少,因此,值得在临床进行推广应用。
简介:摘要目的探讨与研究胃肠道肿瘤患者术后肠内外营养支持的临床疗效以及可行性。方法选择2014年5月~2014年8月来我院接受治疗患有胃肠道肿瘤患者44例作为研究对象,将这些患者进行随机分组,即观察组与对照组。然后对观察组患者以及对照组患者分别给予肠内营养支持、肠外营养支持。结果观察组患者在肠内营养支持背景下,其所获得的临床总有效率为95.5%,而对照组患者在肠外营养支持背景下,其所获得的临床总有效率为77.3%,两组患者之间存在显著性差异,P<0.05。结论在胃肠道肿瘤术后临床活动中,肠内营养支持的干预方法较优秀,且值得应用与推广。
简介:摘要目的探讨早期胃肠内营养支持治疗在重型颅脑损伤患者救治中的重要性及护理方法。方法对60例重型颅脑损伤患者于伤后或术后暂禁饮食,即于肠外营养。在36~48h排除颅内压增高急性期,肠鸣音正常,无消化道出血的患者给予留置胃管鼻饲,早期实施胃肠内营养支持,通过护理干预,减少并发症的发生。结果60例患者中,4例出现腹泻,3例出现便秘,其余53例患者均能耐受早期胃肠内营养,各项营养指标显著改善,未出现误吸、消化道出血等并发症。结论早期胃肠内营养方便、经济,既可以有效地维护和利用胃肠道正常功能,预防消化道出血,又可以改善机体营养状况,增强机体免疫机能,改善生存质量。
简介:摘要目的探讨急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持治疗的临床应用价值。方法选取我院2013年3月~2014年1月收治的50例急性重症脑卒中患者作为研究对象,将所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。对照组患者均给予肠外营养,研究组患者在肠外营养的基础上给予早期肠内营养支持。观察两组患者的营养状态和并发症情况。结果入院第1d时,两组患者的ALB、TLC、PA等指标比较,(P>0.05)差异无统计学意义。14d时,研究组患者的PAB、ALB、TLC等营养指标均明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者肺部感染和上消化道出血等并发症的发生率明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。而肠道感染和尿路感染等并发症的发生率低于对照组,但是两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期营养支持可以有效改善急性重症脑卒中患者的营养状态,降低并发症的发生率,值得在临床上推广。