简介:摘要背景右美托咪定(DEX)是一种相对选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感、呼吸抑制轻、可减少麻醉药用量、抗寒战、器官保护等优点,现已广泛的应用于临床。目的探讨分析DEX在围术期以外的应用进展,为临床应用提供参考。内容综述DEX围术期外ICU重症患者、无痛检查、改善睡眠质量、治疗急性苯丙胺类药物中毒、缓解酒精戒断综合征患者症状等方面的应用。趋向右美托咪定作为作为一种新型的镇痛镇静药物,不单在手术麻醉中被广泛的应用,在其它领域也有着广阔的应用前景。
简介:摘要目的观察应用右美托咪啶预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法随机将60例实施全麻扁桃体切除的患儿分成实验组和对照组,各30例。对照组患儿手术前30分钟肌注0.02mg/kg阿托品,手术中静脉泵注0.9%氯化钠溶液;实验组患儿在使用阿托品前提下,麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪啶注射剂0.5μg·kg-1,手术中以0.3μg·kg-1·h-1速率静脉泵注到结束。观察和比较两组患儿全麻苏醒期躁动情况。结果两组患儿EA评分比较,实验组明显好于对照组,具有显著差异(P<0.05);实验组拔管和苏醒时间和对照组比较显著延长,结果具有统计学差异(P<0.05);比较两组患儿T1、T2和T3点的BIS、MAP、HR指数,实验组明显好于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论患儿全麻扁桃体切除术配合使用右美托咪啶,能够使EA发生率降低,术中BIS、MAP、HR数值下降,说明会加深麻醉并对小儿血流动力学产生影响,但严格掌握适应症并且采取防治措施的情况下是安全的,拔管和苏醒时间延长,患儿呼吸没有抑制,值得进行推广。
简介:摘要目的探讨右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的效果。方法将2016年1月—2017年10月90例烧伤换药患者随机数字表法分组。对照组用生理盐水复合芬太尼,观察组进行右美托咪定复合芬太尼麻醉。比较两组烧伤换药麻醉效果;换药时和换药后不同时间创面疼痛程度;干预前后患者血糖、皮质醇、胰岛素水平。换药时心率和血氧饱和度。结果观察组烧伤换药麻醉效果高于对照组,P<0.05;观察组换药时和换药后不同时间创面疼痛程度低于对照组,P<0.05;干预前两组血糖、皮质醇、胰岛素水平相近,P>0.05;干预后观察组血糖、皮质醇、胰岛素水平优于对照组,P<0.05。观察组换药时心率和血氧饱和度优于对照组,P<0.05。结论右美托咪定复合芬太尼在烧伤换药麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛,减轻应激和维持生命体征稳定。
简介:摘要目的分析右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中的临床研究。方法将2017年6月—2018年6月我院行胃癌根治术患者108例随机分组。观察组麻醉诱导前静脉注入右美托咪定,直至手术结束前40min,对照组给予生理盐水。观察两组注药前、麻醉诱导前、气管插管前1min、插管后1min、切皮时、探查时、拔管后1min(T1~7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及术后疼痛情况。结果观察组T2、T4~T7时的HR明显较对照组低,T2、T4、T6时MAP均较对照组低(P<0.05);观察组术后5h的VAS评分较低,Ramsay评分偏高(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术可显著减少患者应激反应,且镇痛镇静效果佳。
简介:摘要目的研究右美托咪定对颅脑外伤患者脑保护的影响。方法颅脑损伤手术患者60例,随机分为观察组,麻醉前泵控输注右美托咪啶0.5μg/kg,持续时间30分钟;对照组麻醉前0.9%氯化钠注射液泵注,持续时间30分钟。比较切皮前(T0),手术1h(T1)、2h(T2)和缝合切口时(T3)时采集颈内静脉球部血及桡动脉血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(ERO2)。结果与T0相比,两组T1、T2和T3各时点颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、D(a-jv)O2和CEO2均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组在T1、T2和T3各时点SjvO2升高,D(a-jv)O2和CEO2下降(P<0.05)。结论右美托咪啶对颅脑外伤患者具有明显改善脑氧代谢的作用,具有脑保护的作用。
简介:摘要目的对比丙泊酚与右美托咪定在妇产科手术中麻醉效果。方法选择我院收治的妇产科手术患者114例随机划分为两组,观察组的57例实施右美托咪定麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。对比两组镇静效果、术中血流动力学以及术中、术后不良反应发生率。结果两组手术5min、15min及术毕即刻的Ramsay镇静评分均高于给药前(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05);两组手术5min、15min及术毕即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于给药前(P<0.05),而观察组手术5min、15minMAP、HR均高于对照组(P<0.05),术毕即刻两组比较无明显差异(P>0.05);观察组术中及术后不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论妇产科手术患者实施右美托咪定进行麻醉,其镇静效果好于丙泊酚麻醉,且对血流动力学不良影响较轻,术中及术后不良反应发生风险较低。
简介:摘要目的探讨盐酸右美托咪定在剖宫产术麻醉和术后镇痛中的应用。方法选取102例剖宫产产妇分为对照组和研究组。其中对照组采用舒芬太尼进行麻醉及术后镇痛,研究组采用舒芬太尼联合盐酸右美托咪定进行麻醉及术后镇痛。分析两组产妇用药后在不同时间段的镇静效果以及不良反应的发生情况。结果两组不同时间段的镇静效果相比,研究组显著优于对照组(P<0.05),研究组中,2例寒颤、3例恶心呕吐,不良反应发生率为9.80%,对照组中,8例寒颤、9例恶心呕吐,不良反应发生率为33.33%,研究组优势明显(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能够明显提高剖宫产术麻醉和术后镇痛效果,该麻醉用药方案安全可行,值得推广。
简介:摘要目的研究分析右美托咪定在临床应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果。方法选择于2015年3月至2018年4月期间到我院行无痛胃镜检查的90例患者,遵照随机分配法的法则,分为对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组行丙泊酚麻醉,观察组行右美托咪定麻醉,比较两组患者入睡时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果经过不同方式麻醉之后,观察组入睡时间以及苏醒时间均显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.4%)明显低于对照组(17.8%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于行无痛胃镜检查的患者,行右美托咪定药物麻醉治疗较丙泊酚药物麻醉治疗的效果优越,因此可首选右美托咪定作为麻醉治疗路径,且具有较高的安全性,临床价值可观。
简介:摘要目的探索百洛特(草酸艾司西肽普兰),右佐匹克隆联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍临床疗效及对病人康复生活质量的影响。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠量表(SRSS)、生活质量指数(QLI)进行评定,筛选脑卒中抑郁伴睡眠障碍124例作为治疗组,并与同期对照组118例病人进行比较,两组均脑卒中常规治疗和康复训练。对照组单用百洛特治疗,治疗组加用右佐匹克隆治疗,疗程6周,治疗后比较两组疗效。结果治疗组与对照组相比,HADM量表、SRSS量表评分均明显减低,QLI量表评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百洛特联用右佐匹克隆口服治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍,不仅可以改善患者抑郁状态及睡眠情况,而且可以促进患者认知功能及肢体功能的恢复,十分有利于早期康复措施的介入,从而获得较好的康复效果,最终提高患者生活质量及主观生活满意度。
简介:摘要目的对麻醉苏醒期躁动患者应用不同剂量右美托咪定,观察其应用的治疗效果。方法选择麻醉苏醒期躁动患者560例,时间2016年5月—2017年5月,行不同剂量右美托咪定进行治疗,分别为0.3ug/kg、0.5ug/kg,对应组别名称对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析组间即刻给药、给药5分钟后的心率、收缩压、舒张压和恢复滞留时间数据指标。结果研究组麻醉苏醒期躁动患者应用0.5ug/kg剂量右美托咪定的即刻给药心率(78.33±9.01次/min)和恢复滞留时间(36.01±5.22min)数据指标经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组,P<0.05,差异显著;但研究组与对照组即刻给药、给药5分钟的收缩压、舒张压数据指标差异之间不存在统计学意义,P>0.05。结论右美托咪定治疗麻醉苏醒期躁动的效果显著,且最佳的药物应用剂量是0.5ug/kg。
简介:摘要目的观察关节腔注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果。方法随机选取江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)2014年6月—2016年6月接收的70例行膝关节镜手术患者为本次研究对象,按照术后关节腔内注射给药不同将所有患者分为随机分为对照组(35例术后关节腔内注射生理盐水)与实验组(35例术后关节腔内注射右美托咪定),观察比较两组患者术后镇痛效果。结果实验组患者术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时视觉疼痛VAS得分均明显低于对照组,P<0.05.实验组患者镇痛时间、布托啡诺总给药量各项数据均优于对照组,P<0.O5。结论对于行膝关节镜手术治疗的患者术后关节腔内注射右美托咪定可有效缓解患者术后疼痛、镇痛时间长,减少布托啡诺术后给药量。
简介:摘要目的观察右美托咪定复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法选择择期行尿道下裂修补术的患儿40例为研究对象,术毕根据静脉自控镇痛方法分为两组,S组(20例)舒芬太尼+昂丹司琼,SD组(20例)舒芬太尼+昂丹司琼+右美托咪定。两组患者均使用3天,记录两组患儿术后2h、12h、24h、48h、72h的FLACC小儿疼痛评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况。结果两组患儿术后2h、12h、24h、48h、72h的FLACC小儿疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术后2h、12h、24h、48h、72h的Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);SD组患儿不良反应发生率显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛效果理想,镇静适度,不良反应少。