简介：摘要目的腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石安全有效的外科术式。本研究的目的是分析腹腔镜胆囊切除术后30天内非计划返院的原因。方法回顾性分析本院5年内行腹腔镜胆囊切除术患者的电子病历记录，提取信息包括患者的基本资料，手术经过及术后结果。采用χ2检验，Fisher精确检验和Student'st检验分析结果的差异。结果共纳入663例患者。女性497例（75.0%），男性166例（25.0%）。年龄中位数为47岁和BMI中位数为23.6。所有患者的ASA评分均为I或Ⅱ。患者因有症状胆囊结石行手术的为595例，其他病因包括反复发作的非结石性胆囊炎和胆囊息肉。手术时间中位数为57分钟。其中8例（1.2％）需要中转开腹。术后非计划返院59例（9％），主要原因包括术中放置腹腔引流管，术后过度疼痛及恶心、呕吐。手术时间是预测非计划返院的显著指标（P＜0.001）。这些患者的住院时间中位数为2天。8例患者需要再手术治疗。结论减少术中放置腹腔引流管及预防术后疼痛、恶心、呕吐的措施可能会降低腹腔镜胆囊切除术后30天内非计划返院率。

简介：摘要目的讨论甲状腺腺叶大部以上切除手术中常规显露喉返神经防止其损伤的临床意义。方法分析63例采用显露喉返神经的甲状腺手术患者临床资料，并对其临床资料进行分析总结。结果本组病例喉返神经损伤2例，其中1例于术后第2天出现声音嘶哑，考虑术后水肿或血肿压迫神经所致，于术后40天恢复正常。另1例术后即出现声音嘶哑，考虑术中钳夹、牵拉损伤可能，术后1月经喉镜检查，发现术侧声带固定，术后接近6月才恢复正常，说明没有永久损伤，本组病例喉返神经损伤率为1.59%，永久性损伤为0。结论在甲状腺手术中常规解剖喉返神经，尤其是病变在甲状腺背侧、腺叶次全以上切除术、二次手术者，可降低手术并发症，可以作为预防喉返神经损伤的有效术式进行推广。

简介：摘要目的研究与分析甲状腺手术喉返神经损伤特征及治疗的临床效果。方法随机选取自2014年10月—2017年10月我院甲状腺手术喉返神经损伤患者20例，分为手术组与非手术组。其中手术组患者采取喉返神经探查，非手术组患者采取常规药物治疗。结果喉返神经损伤原因，瘢痕粘连压迫占10.0%，缝线结扎占50.0%,断离占40.0%；神经损伤部位，环甲关节70.0%，甲状腺中下部30.0%。结论对于甲状腺手术喉返神经损伤患者，尽早进行手术治疗，大都可有效地恢复声带的正常功能。

简介：摘要目的探究不同术式对甲状腺手术时喉返神经损伤的治疗效果。方法选取我院2012年1月—2017年1月收治的甲状腺手术患者86例，将其分为对照组和观察组，每组各43例，其中前者选用未显露喉返神经手术切除方法给予治疗，后者则选择显露喉返神经手术切除方法进行治疗，对比两组患者手术中喉返神经损伤情况和并发症发生率，并对患者进行为期1年的随访，统计两组患者满意度。结果观察组喉返神经损伤发生率显著低于对照组，且前者并发症发生率也显著低于后者；术后随访一年发现，观察组患者满意度显著高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术时喉返神经发生损伤采用显露喉返神经手术切除术疗效显著，可以有效保护患者喉返神经并减少术后并发症发生率，得到了患者的一致认可，是一种可靠的治疗方法。

简介：摘要目的评价我国抗返流引流袋对预防导尿管相关性尿路感染的效果。方法通过计算机检索CochraneDatabaseofSystematicReviews、JBIDatabaseofSystematicReviews、中文数据库万方、CNKI、维普、SinoMed中关于留置导尿患者使用抗返流引流袋对预防导尿管相关性尿路感染的随机对照试验，同时筛查纳入文献的参考文献。由两名研究者对文献质量进行独立严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入6个RCT。4个RCT结果显示，在使用抗返流引流袋的第1周、第2周后对预防导尿管相关性尿路感染有显著作用。1个研究结果显示使用抗返流引流袋在1周内、1周以上对预防尿路感染较对照组有差异性。1篇研究报道了基于不同的引流袋更换时间上干预组（抗返流引流袋组）的菌尿阳性率均低于对照组（普通引流袋组）结论留置导尿患者使用抗返流引流袋能有效预防导尿管相关性尿路感染的发生，提高患者留置尿管期间的舒适感。

简介：摘要目的分析近5年口腔助理休假原因，为中心管理提供依据。方法统计2012—2016年口腔助理休假情况。结果工龄5～7年口腔助理休假比例最大，占72.5%。结论保证口腔助理休息时间，稳定队伍，确保医疗安全。

简介：摘要目的对我院中成药用药差错的原因进行分析。方法对我院2015年1月至2016年12月中成药用药差错案例进行整理，对其中的原因进行分析并提出整改措施。结果2015年1月至2016年12月出现566例用药差错，其中2015年发生335件用药差错，2016年发生181件用药差错。其中主要差错共498件，具体主要包括药品剂型、数量、名称相似差错等。结论实际中对出现中成药用药差错原因进行深入分析，并在此基础上采取针对性解决措施，能够降低中成药用药差错的发生，保证患者用药安全。

简介：摘要目的收集医护人员职业暴露信息，分析原因，并制定出相应的防护对策。方法收集2013年1月-2017年1月我院医护人员发生职业暴露的详细资料，分析原因并统计数据。结果2013年1月-2017年1月我院共89例医护人员出现职业暴露，其中，护士占77.80%，是最高危人群；外科占55.49%，是最高危科室；锐器伤占86.13%，是职业暴露的最主要原因。结论职业暴露是医疗机构中医护人员面临的高危险因素，对职业暴露的原因进行分析，采取疫苗注射、职业防护培训以及合理用药等措施，可以有效控制职业感染，保证医护人员的生命安全。

简介：摘要目的探讨和总结高压蒸汽灭菌器的正确使用方法，寻找影响灭菌效果的不同原因并进行分析，提出解决方法，力求达到最佳灭菌效果。方法分别就高压过程中物品的包装、摆放、高压时间等进行分析，总结影响因素。结果时间、温度、压力三大要素对高压蒸汽效果影响明显。结论在保证三大要素符合标准的情况下，压力蒸汽灭菌是一种可靠的灭菌方法，安全有效。

简介：摘要目的总结分析异位妊娠误诊原因及防治对策。方法本文总结了近4年60例异位妊娠患者临床资料。结果异位妊娠误诊5例，其中误诊为完全流产2例。误诊为胃肠道疾病2例。宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例。结论异位妊娠诊断方法颇多。除了临床症状、常见体征外，辅助检查成为诊断重点如HCG测定、超声诊断、阴道后穹窿穿剌等。如今腹腔镜检查成为异位妊娠诊断金标准。对早期阴道出血者不能仅靠超声明确诊断。以及直觉去诊断。对诊刮宫内无绒毛者应严密随访，监测Ｂ超及HCG情况及患者一般情况。

简介：摘要综述了手术患者术中低体温的发生原因及预防进展，主要影响因素包括麻醉药物影响，手术室环境，输血输液，手术因素及自身因素等；预防措施包括监测体温，调节手术室温度，被动加温，主动加温，液体加温及预保温等。

简介：摘要目的对儿童近视原因及预防保健措施进行研究和分析。方法选取我院2016年1月—2018年1月收治的1060例儿童近视患儿作为研究对象，对其病例资源进行回顾分析，以进行儿童近视的原因及其预防保健措施进行总结分析。结果分析显示，年龄、饮食与营养、遗传等因素与儿童近视发生之间有着相关性，并且在根据儿童近视原因采取针对性预防保健措施后，其治愈率达到95.9%。结论年龄、饮食与营养、遗传等是儿童近视的主要原因，根据儿童近视原因采取针对性预防保健措施，能够有效提升近视儿童治愈率，减少儿童近视发生率。

简介：摘要目的通过对军人下肢疲劳骨折延迟诊断原因分析，从而引起各级组织对疲劳骨折早期诊断的高度重视，提出预防及重视方法。方法收集2011-2013年间延迟诊断的疲劳骨折病例26例，对其原因进行总结分析。结果延迟诊断原因较多，主要有以下几方面原因训练任务重；就诊困难；基层卫生人员诊断水平较低；早期X表现阴性；新兵刚入伍，心理素质差，不敢言语；自身不够重视等。结论军人疲劳骨折发生率较高，延迟诊断对后期治疗及恢复有着不同程度的影响，严重影响战士身心健康和部队战斗力，应引起高度重视，积极采取预防措施，减少延迟诊断发生率。

简介：摘要目的对门诊药房退药情况进行原因分析，提出相应对策和方法。方法调取门诊药房2017年7月1日—12月31日的479例退药案例，按退药的科室、退药的原因分别进行分类及统计。结果患者原因是最主要的退药因素，占退药比例的45.30%。其次为医师因素导致的退药，占27.35%。药物不良反应导致的退药占14.82%。结论改进医院HIS系统，提高医务人员的业务水平，更规范的开具处方，加强医务工作者的职业素质，是减少退药的主要因素。通过具体的措施，为患者制定更准确适当的治疗方案，使合理用药水平得到提升。

简介：摘要药患关系是医患关系中的组成部分，正确处理与构建和谐的药患关系，是推进药学服务与提高医疗质量的需要。本文从药学工作者的角度出发，通过分析当前药患纠纷的原因以及应对措施，对促进医院药学发展具有重要意义。

简介：摘要目的总结探讨剖宫产术中出血的原因及治疗措施。方法我院2014年1月-2016年12月的55例剖宫产术中出血产妇，根据病情采取药物治疗、子宫动脉结扎、缝扎止血、宫腔纱条填塞、子宫切除等止血措施，分析术中出血原因、相关治疗措施和治疗效果。结果55例产妇术中出血主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍及手术切口撕裂。所有产妇根据具体病情采取不同止血措施，其中药物联合止血25例，宫腔纱条填塞止血15例，缝针止血8例，子宫动脉上行支缝扎止血5例，子宫切除止血2例，经对症止血治疗后，所有产妇止血效果良好，出血症状明显控制、生命体征平稳。结论剖宫产术中出血原因多，应根据具体出血情况和出血原因采取科学的止血治疗，有效止血，尽量避免产妇子宫切除，切实保障产妇生命健康。

简介：摘要目的分析妇产科产后出血原因及相关因素。方法选取2014年6月到2017年6月在我院发生妇产科发生产后出血的60例患者作为试验组，以及同期未发生产后出血的120例患者作为对照组，回顾性分析产后出血的原因及相关因素。结果单因素分析显示，宫缩乏力、血小板减少、胎盘植入、胎盘粘连、产道裂伤、会阴侧切、体重指数与产后出血相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，产后出血与宫缩乏力、血小板减少、会阴侧切显著相关（P＜0.05），其中宫缩乏力与血小板减少是产后出血的危险因素，会阴侧切是产后出血的保护因素。结论对存在产后出血高危因素的患者应及早进行预防，严密监测产程，如发现产后出血则需及时处理，以降低产后出血死亡率。

简介：摘要目的探讨和分析在根管治疗中患者疼痛的原因与对策。方法选取在我院进行牙齿根管治疗的患者98例，总结治疗期间疼痛发生的原因，并总结对策。结果在本次的98例患者中，有50例患者在治疗期间出现疼痛表现，其概率是51.02%，其中6例患者是重度疼痛，其概率是6.12%；其中16例患者是中度疼痛，其概率是16.33%；其中28例患者是轻度疼痛，其概率是28.57%。差异显著（P＜0.05）。有50例患者未使用抗菌药物，其概率是51.02%；有48例患者使用了抗菌药物，其概率是48.98%。使用抗菌药物患者发生疼痛的概率（35.42%）低于未使用抗菌药物的患者（66.0%），差异显著（P＜0.05）。结论在牙齿根管治疗中患者疼痛出现的原因主要是术中操作不当以及术前感染，所以医生要严格遵守无菌原则、严格规范手术操作。

简介：摘要目的研究观察新生儿医源性皮肤损伤的发生原因与护理干预对策。方法随机选取我院于2017年9月—2018年9月收治的50例新生儿进行观察，并对其发生医源性皮肤损伤的因素进一步分析，并提出有效的护理对策。结果在所有新生儿中发生医源性皮肤损伤的患儿占比16.7%，其关键原因与输液外渗、纸胶粘贴、抓擦伤、呼吸机管路压伤、尿布皮炎等因素有关系。结论在临床中要有效降低新生儿医源性皮肤损伤的发生，就要对其可能诱发医源性皮肤损伤的因素进行护理干预，从而控制新生儿医源性皮肤损伤的发生率。

简介：摘要目的探讨产妇在产后出现乳汁淤积的主要原因及相关的护理手段。方法选取在我院生产住院并出现产后乳汁淤积的患者120例作为此次研究对象，纳入时间段为2017年9月—2018年3月。根据护理方法的不同将患者分为两组，对照组(n=60)采用常规护理方式，观察组(n=60)则采用乳房按摩、中药熏蒸以及联合短波理疗的方式进行护理治疗，比较两组患者的乳房肿胀情况及治疗有效率。结果从护理效果来看，对照组与观察组产妇在接受护理前乳房肿胀情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。护理治疗后，对照组与观察组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇的乳房肿胀改善情况要显著优于对照组，说明观察组产妇的护理效果更佳。从治疗有效率来看，护理治疗之后，对照组与观察组的有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。统计结果提示观察组治疗效果要明显优于对照组。结论不断加强和重视产妇的身心健康，采取合理的护理方式避免和缓解产后乳汁淤积是我们不断努力的方向和目标，力求进一步提升母乳喂养率，促进母婴健康。