简介：摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者，采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影，明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态，再将导管超选择至肾动脉出血分支内，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）微颗粒栓塞，大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功，术后2～3天肉眼血尿变淡，一周后尿液澄清，复查尿常规、肾功能正常，远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症，采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法，并发症少，并能保全肾功能或最大限度保存肾功能，尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。

简介：摘要目的观察选择性深低温对猴脑结构和神经元微管蛋白MAP-2表达的的影响。方法4-10岁健康恒河猴8只，随机分为2组双侧颈总动脉阻断冷灌注组（简称深低温组，n=5），双侧颈总动脉阻断常温灌注组（简称常温组，n=3）。常温下临时阻断双侧颈部血管10分钟后,通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其它颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,降低脑温至18℃,60min恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑组织多取材石蜡包埋切片行光镜检查及MAP-2免疫组化检测。结果深低温组脑组织形态未见明显异常。常温组示神经细胞溶解坏死。常温组与深低温比较，MAP-2表达下降（P<0.01）；结论选择性深低温能够降神经元Map-2的崩解从而减少脑缺血对神经元的破坏作用。

简介：摘要目的为了适应医学教育全球化，在我院2011级预防本科班的生物化学教学中选择与临床相关的病案使用PBL教学模式。方法将班上的学生分成若干个小组；进行案例讨论；各组将讨论分析情况制作多媒体课件在全班进行讲演,对讨论中出现的共同性问题授课老师做最后总结，并通过问卷调查评价PBL教学。结果全班同学都能接受PBL教学并能认真完成案例分析，认同通过该教学能提高分析、思考、解决问题的能力的占93%。PBL教学模式比起传统教学更加适合于自己。结论PBL教学模式以自主学习为主，充分调动学生的学习积极性与主动性，更好地提高学习兴趣，培养思考、解决问题的能力。

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简介：摘要电针、超激光在防治社区颈性眩晕方面发挥重要作用，利用中医针灸理论和现代物理治疗相结合的方法，对颈性眩晕进行防治。以实际经验作为研究基础，介绍电针和超激光相结合的方法，以提高防治颈性眩晕的水平。

简介：摘要目的比较超脉冲点阵激光和二氧化碳激光治疗面部脂溢性角化病的疗效。方法选取门诊面部脂溢性角化病患者63人，随机分为2组，实验组32人，采用超脉冲点阵激光治疗，对照组31人用二氧化碳激光进行治疗。观察、比较两种方法的治疗效果。结果用超脉冲点阵激光治疗患者组总有效率为100%，对照组采用二氧化碳激光治疗总有效率为83.87%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲点阵激光治疗脂溢性角化病较二氧化碳激光疗效更好。

简介：摘要目的总结应用调Q紫翠玉宝石激光(755nm)联合CO2激光治疗面部脂溢性角化病疗效。方法随访于2011至2012年间在如皋市人民医院经过调Q紫翠玉宝石激光联合CO2激光治疗面部脂溢性角化病患者。结果随访完成治疗的患者149例,年龄从45至85岁(平均为67.4岁),随访时间由6个月至12个月(平均9.3个月)所有患者治疗1至3次治疗程度如下痊愈68例(56.2%),显著改善29例(24%),好转14例(11.6%)和无变化或轻度改善10(8.2%),总有效率80.2%治疗发现副作用如色素沉着，伤痕。结论调Q紫翠玉宝石激光(755nm)联合CO2激光治疗面部脂溢性角化病疗效好，安全性高。

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简介：摘要深覆颌在口腔畸形发生率高，深覆颌的矫治在口腔正畸中是较常用的正畸术，现浅述几种常用打开咬合方法。

简介：摘要在基层医院，计划生育中晚期引产仍是较为常见的手术，抗早孕药物用于中期引产方法上有不少报道，近几年来，我们不断尝试多种方法在临床中晚期妊娠引产中的应用，现将米非司酮配伍利凡诺、米索前列醇配伍利凡诺及单用利凡诺3种引产方法在选择对象上进行比较，报道如下。

简介：摘要目的评估氩离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法回顾性分析本组对68例(72眼)中浆病患者，眼底荧光血管造影明确视网膜渗漏点在黄斑无血管区以外后激光治疗,分别于术后2周、1月、6月作视力、眼底、光学相干断层扫描观察,部分病人作眼底荧光血管造影随访。结果视力>0.8术后2周35眼(48.61%),1月56眼(77.78%),6月65眼(90.28%),光学相干断层扫描显示黄斑区水肿完全消退。结论氩离子激光是目前治疗中浆的安全有效的方法,可加速视网膜水肿吸收,恢复视力，缩短病程。

简介：摘要目的探讨根治性膀胱全切术后实施回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术对患者并发症及生存质量影响情况，为提高患者治疗效果、减少其并发症发生情况、改善患者术后生存质量提供可靠依据。方法回肠膀胱术组与回肠新膀胱术组膀胱癌患者均实施根治性膀胱全切术治疗，之后两组患者实施不同的尿流改道术，观察两组患者术后并发症发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果回肠新膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为42.86%、并发症总发生率为71.43%，均明显高于回肠膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为14.29%、并发症总发生率为32.14%，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义；两组患者在肠胃并发症以及手术切口并发症发生情况无明显差异，且P>0.05,两组患者对比结果无统计学意义。结论回肠膀胱术进行尿流改道可有效降低患者并发症发生率，但患者术后外部美观形象将受到较大影响，因此临床医师应根据患者实际情况，制定较为合适的根治性膀胱全切术后尿流改道方式，从而有效保障患者生活质量。

简介：摘要子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）可通过多种机制对育龄期妇女的生育能力产生不利影响，且影响相互叠加，具体机制不明，治疗方法也多种多样。现就引起子宫内膜异位症性不孕的机制及治疗方案的选择做一综述，为今后临床医生治疗本病，指导患者受孕提供参考意见。

简介：摘要目的探讨ESWL失败后的复杂性输尿管结石采用输尿管镜联合钬激光碎石的可行性。方法回顾性分析2008年10月至2012年8月间ESWL治疗失败后的输尿管结石患者在我院应用输尿管镜联合钬激光碎石治疗共计74例患者临床资料。结果74例患者中明显炎性息肉包裹性结石37例，结石下方输尿管明显扭曲狭窄10例，其余患者结石周围输尿管粘膜均有不同程度水肿。手术成功率90.5%(67/74),其中上段结石为77.8%(14/18),中段为91.7%(22/24),下段为97.9%(31/32)。失败7例。术后常规留置双J管2-4周。定期复查拔出双J管。术后住院时间分别为3.9天。结论ESWL失败后输尿管镜联合钬激光碎石手术难度增加，提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管镜碎石成功率。

简介：摘要目的探讨捆绑式覆膜支架在内镜直视下治疗高位食道狭窄及瘘的临床应用。方法回顾性分析2008年1月～2013年4月本院收治的高位食道癌食道狭窄及瘘患者24例，在胃镜直视下置入捆绑式食道支架（近端释放式）的临床资料。结果24例患者支架置入完全成功。食道支架置入定位准确，术入后能明显缓解患者进食困难症状，3例食道气管瘘及1例吻合口纵膈瘘完全封堵。结论高位食道支架置入，同样具有安全、可靠、并发症少，效果明显，能有效缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

简介：摘要目的通过方法对旋覆花当中的绿原酸以及咖啡酸含量进行同时测定。方法采用正交分析对旋覆花的提取进行工艺优化，并针对旋覆花当中绿原酸及咖啡酸的含量选用高效液相法进行检测，流动相为甲醇-0.1%磷酸（比例为7030）；色谱柱为Interil-ODS（250mm×4.6mm，5μm）；检测波长为325nm；流速则控制为0.5mL?min-1。结果经过检测后发现，绿原酸和咖啡酸在0.83-4.54ug/ml、0.45-2.10ug/ml的范围内呈良好的线性关系，RSD为1.21%、1.43%。结论采用HPLC法对旋覆花当中的绿原酸及咖啡酸含量同时检测，方法简便快捷。

简介：摘要目的观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法收集我院在2011年10月～2013年4月期间收治的复杂肾结石患者的资料，采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例（观察组），气压弹道碎石术组（对照组）50例。比较两组患者的一次、二次肾结石取净率及并发症发生率。比较两组患者的手术时间、出血量差异。4个月后随访观察复发情况。结果观察组一次结石取净率高于对照组(P＜0.05)，并发症显著减少(P＜0.05)，二次结石取净率与总取净率明显提高；观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P＜0.05)，两组患者的复发率均较低。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越（总取净率为96.15％），安全性较高。

简介：摘要目的研究输尿管镜及微创经皮肾行钬激光碎石(URSL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法分析进行复杂性输尿管上段结石手术的210例患者的临床资料。对比应用输尿管镜及微创治疗的患者在碎石时间、碎石率、清石率及并发症发生率等临床指标的差异状况。结果微创手术组(n=110)的碎石率为100％，清石率在手术后的3d、1月依次为93.6％、100％，术后出现发热病患1例。输尿管镜碎石术组(n=100)，碎石率为85.1％，清石率在手术后3d、1月依次为65.6％、82.2％,4例辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后将结石排尽，无严重并发症者。微创经皮肾行钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的碎石率及清石率明显优于输尿管镜组(P<O.05)。结论微创经皮肾行钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、结石清除率高且术后并发症少、患者恢复快等优势，具有临床推广的意义。

简介：

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