简介：摘要目的以优化体检流程及提高受检者满意度为切入点，探讨体检注意事项在导引单中的应用效果。方法在健康管理中心随机抽取200例受检者作为对照组，随机抽取200例受检者作为实验组，对照组进行口头介绍体检注意事项，实验组给予导引单书面介绍，分析各组在护理质量和满意度方面的效果。结果采用附有体检注意事项的导引单后，医护患三方的满意度均有所提高。结论使用附有体检注意事项的导引单能提高医护患的满意度，值得推广。

简介：摘要单羊膜囊双胎脐带交锁打结是妇产科临床中较为罕见的现象，孕妇孕期容易发生脐带缠绕和打结而发生宫内意外，笔者回顾性分析单羊膜囊双胎脐带交锁打结1例患者的入院处理全过程，以供同仁参考。

简介：摘要目的比较双侧减压与单侧减压在改良TLIF手术治疗伴有单侧根性症状的不稳定性腰椎管狭窄症的疗效。方法对2012年7月至2016年12月间，我院确诊为不稳定性腰椎管狭窄症同时伴有单侧神经根性症状且行改良TLIF手术治疗的患者82例进行回顾性分析，根据单侧或双侧减压分为A、B两组，记录手术时间、出血量，分析术前与术后1月、术后7月随访资料，根据日本骨科学会评分（JOA）、影像学改变、术后神经并发症发生情况等指标评价其临床疗效。结果82例均获7～18个月随访，A组39例，B组43例，术后神经并发症发生率及术后腰腿痛JOA评分有显著差异(P＜0.05)，两组手术时间、出血量、融合率等指标无差异。结论改良TLIF并双侧椎板个性化减压治疗不稳定性腰椎管狭窄症较单侧减压并不增加创伤，术后神经并发症少，效果更可靠。

简介：摘要目的设计ICU监护记录单，探讨其在提高护士工作效率的作用。方法总结分析科室原监护记录单的缺点以及存在的护理记录书写质量问题，优化改进后设计出新的监护记录单，新单改变书写格式，整合各项记录的布局，增加部分英文缩写、评估内容以及细致的护理要点，通过新的监护记录单与原ICU记录单就书写平均字数和记录书写质量评价进行比较。结果改进后的新监护记录单记录平均字数少于原记录单，优化了书写内容，减少了书写的耗时，新单的书写质量高于原单的书写质量。结论简化书写的ICU监护记录单显著提高了书写质量和护理工作效率。

简介：摘要目的研究分析全麻联合硬膜外麻醉在单肺通气老年患者中的应用价值。方法选我院实行单肺通气的老年患者88例，入选时间为2016年2月至2016年2月。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用全身麻醉方法，观察组患者应用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照两组患者各项指标。结果比较分析两组患者拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间，观察组患者具有明显优势，差异显著(P<0.05)；麻醉前两组患者的收缩压、心率及舒张压相比，数据无显著差异(P>0.05)，观察组患者插管5min、手术开始5min、拔管后5min的收缩压、心率及舒张压等指标，明显优于对照组患者(P<0.05)。结论老年患者实行单肺通气的时候，应用全麻联合硬膜外麻醉方法，临床效率明显优于全麻，可预防老年呼吸抑制，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的评价宫颈扩张单球囊促宫颈成熟和引产的临床效果。方法选择60例有引产指征的足月妊娠孕妇，宫颈评分≤6分，分为两组，观察组用宫颈扩张单球囊引产，取出球囊后还需静脉滴注缩宫素，观察组则静脉滴注小剂量缩宫素引产。对两组促宫颈成熟情况及引产效果进行比较分析。结果观察组放置单球囊24h后宫颈成熟率为93.30%，高于对照组的43.30%，差异极显著（P＜0.01）；剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05），差异显著。结论宫颈扩张单球囊促宫颈成熟引产安全有效、简单易行，值得推广应用，对婴儿无明显不良反应。

简介：摘要目的手术室护理记录单常见问题分析及改进策略。方法对我院手术室护理记录单中存在的常见问题进行分析，并针对上述分析提出改进策略，比较改进策略前后手术室护理记录单出错率及护理质量情况。结果在本研究240份手术室护理记录单中，护理单常见问题发生率3.75%（9/240），其中，代签名2份，记录出错4份，内容不相符3份。改进策略护理质量情况显著高于改进策略前护理治疗情况，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。结论只有做到规范手术室护理记录的管理和书写、护理人员责任心的加强以及医疗法规法律意识的增强，才能有效减少问题护理记录单的出现，降低不必要失误情况的发生，提高护理人员的护理质量。

简介：摘要目的探讨合并对侧甲状腺结节的单侧甲状腺乳头状癌患者的合理手术方式，为外科治疗方案提供依据。方法研究分析2006年1月-2016年12月期间我院收治的，通过超声、细针穿刺细胞学、术中冰冻病理检查等诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧诊断“良性”结节105例病例，全部患者均行甲状腺全切手术，分析其常规病理结果及相关影响因素。结果105例单侧甲状腺乳头状癌中25例（23.8%）合并对侧隐匿甲状腺乳头状癌。多因素分析发现对侧甲状腺隐匿癌与年龄、病理检出同侧多灶相关，而与性别、同侧肿瘤大小等因素无相关性。结论在单侧甲状腺乳头状癌伴对侧甲状腺结节病例中，对侧甲状腺出现隐匿癌比率高，尤其是对于年轻、同侧甲状腺多发癌灶，建议采用甲状腺全切除手术为主要术式。

简介：摘要目的探讨应用心理行为疗法治疗儿童单症状性夜间遗尿症(monosymptomaticenuresi,?MNE)的临床治疗价值。方法将本院在2013年2月-2016年10月收治的MNE患儿共计100例作本次的研究对象，对患儿进行了进行心理行为干预，并在干预之后对患儿在治疗前与治疗6个月时的遗尿频率、每周平均夜间自行起床排尿次数进行比较研究，统计1a后患儿的治疗有效率。结果与结论在治疗儿童MNE的时候应用心理行为干预措施，疗效是很满意的，值得在临床上推广应用。

简介：摘要美国的质量控制之父休哈特在1930年时提出了PDCA循环这一概念。戴明作为美国著名的质量管理专家，他对PDCA循环进行了更深层次的挖掘研究，并将PDCA循环进一步改为PDCA模式，又叫做“戴明环”。在现在的质量管理中“戴明环”这种模式已经被人们广泛的运用。PDCA循环中的四个字母也有相应的具体含义，P代表的是(Plan)计划；D代表的是(Do)执行；C代表的是(Check)检查；A代表的是(Action)行动或处理。一个或者是多个的PDCA循环可以帮助医院更好的管理医院事务工作，不断的提升医院的管理质量。因此，我院早在2013年初就开始将PDCA循环的科学管理理念在医院临床科室和行政部门得到普及。医院的检验科利用新兴的“戴明环”对目前的化验单打印流程进行了优化，并且获得了很多的经验和体会，分别有以下几个方面。

简介：摘要目的探讨单病种质量管理方法在医院质控中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年7月收治的肺炎患者144例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组72例。对照组应用常规疾病管理方法，观察组应用单病种质量管理方法。比较两组诊疗过程执行率、各种医疗安全以及患者满意度。结果观察组诊疗过程执行率比对照组高(P＜0.05)；观察组各种医疗安全比对照组好(P＜0.05)；观察组患者满意度比对照组高(P＜0.05)。结论单病种质量管理方法在医院质控中的应用效果显著，具有一定临床推广价值。

简介：摘要目的观察下腹单小切口入路手术治疗双侧腹股沟疝的效果。方法将2014年12月—2016年12月期间于我院进行治疗的双侧腹股沟疝作为观察对象，共选取60例。经过患者及其家属同意后，将其简单随机分为常规组和研究组2组。常规组30例患者使用传统手术治疗，研究组30例患者实施下腹单小切口入路手术治疗。将两组患者的手术时间、术后进食时间、术后下床时间、术后住院时间进行对比，并分析两组患者并发症发生的情况。结果研究组中，患者的手术时间为（41.61±10.56）min、术后进食时间为（5.13±0.56）h、术后下床时间为（5.95±1.46）h、术后住院时间为（3.56±1.75）d，均低于常规组，P<0.05；治疗后，研究组的并发症发生率为3.33%，明显低于常规组，P<0.05。结论下腹单小切口入路手术用于治疗双侧腹股沟疝的效果显著，可缩短其住院时间，减少并发症的发生。

简介：摘要目的通过品管圈活动在降低骨科体温单缺陷率。方法对2016年2月在架病历体温单进行调查，利用头脑风暴、鱼骨图分析原因，提出并制定整改措施并予以实施。结果2016年6月对在架病历体温单进行调查得出本科室体温单缺陷率降低，体温单书写缺陷率由活动前的51％下降到15%，目标达成率为92.3％，进步率为70.6％。结论品管圈活动在降低骨科体温单缺陷率中是切实可行的。

简介：摘要目的探讨耐药基因突变以及L型耐利福平的关系。方法对2015年8月到2016年8月期间，在我院收治的96例肺结核患者进行研究。采用PCR-SSCP法，对50株MTL型临床分离株进行测试。同时，进行常规的药敏实验。然后，对比检测的结果。结果在96例肺结核标本中，有54份被检出为MTL型，占56.3%，包括42例人型结核分支杆菌，12例牛型结核分支杆菌。在药敏试验中，将50株MTL型临床分离株作为研究对象。其中，有24株敏感，耐药率为52%。通过PCR-SSCP分析中，显示21例为阳性，检出率为42%。在恢复试验中，显示21株rpsL基因突变株中，15株依然对利福平有耐药性，占到71.4%。29株rpsL基因阴性株中，有26株恢复为细菌性，占到89.7%。结论对50株MTL型临床分离株进行测试后，有24株对利福平产生耐药性，占52%。21株显示阳性，检出率为42%。根据药敏结果，以及PCR-SSCP法，得出的两种办法的符合率为80.9%。

简介：摘要目的分析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会。方法选取2016年1月—2017年7月我院收治的髋关节置换手术老年患者37例作为观察对象，按照单双号分为对照组（17例）和干预组（20例），对照组开展常规护理，干预组开展麻醉护理配合，分析并比较两组护理效果。结果干预组髋关节功能优良率与对照组进行统计比较，对照组显著低于干预组，组间具有统计学差异(P＜0.05)。结论老年髋关节置换手术中实施麻醉护理配合可显著提高手术效果，改善髋关节功能，具有积极的临床借鉴和采纳价值。

简介：摘要目的统计分析洪泽地区退休女性宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒感染(HPV)的基因型别情况及临床意义。方法采用反向点杂交检测技术对江苏省淮安市洪泽地区退休女性的209例的宫颈癌筛查中HPV感染情况进行统计研究和分析。结果反向点杂交检测技术能用于宫颈癌筛查检测，能够一次性检测出23种HPV的基因型别。检出HPV感染的基因型别，从高到低依次为58、52、53、33、51、16、18、56、35、66、43、59、31、81、42、39、68、45、82，未检出的HPV基因型别为6、11、73、83。结论退休女性有必要需要进行宫颈癌筛查，临床需关注这类群体，定期进行筛查。反向点杂交法人乳头瘤病毒基因分型检测技术对中国女性宫颈癌的筛查预防治疗、HPV基因型别的分布研究和HPV疫苗的研发具有十分重要的数据价值和临床意义。

简介：摘要目的讨论步态分析定量分析应用OxfordⅢ单髁置换术治疗膝关节炎疗效，从而对单髁置换治疗膝关节前内侧骨性关节炎及术后康复提供参考依据。方法选取我院2015年1月—2017年1月我院的膝关节前内侧骨性关节炎患者86例，均进行OxfordⅢ单髁置换术治疗，观察患者术前、术后2周、12周及6个月随访的步长、步幅、步频，足下压力分布，力线内翻行进曲线步态变化情况。结果患者术前、术后2周、12周、6个月随访时通过对患者步态分析参数对比均较术前有明显改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用步态分析参数变化定量分析，证明OxfordⅢ单髁置换术治疗膝前内侧骨关节炎疗效确切，功能恢复良好。

简介：摘要目的探究经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎脊柱骨折。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的单节段胸腰椎脊柱骨折的患者20例为研究对象，对这些患者均采用经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察术前、术后椎体高度以及Cobb氏角之间的差异。结果患者在术后2周、3个月、6个月进行椎体高度的检查，可明显发现，术后患者的椎体高度与术前有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。且患者在术后6个月的Cobb氏角与术前相比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论针对单节段胸腰椎脊柱骨折的患者，采用经皮微创相邻节段弓根植入进行治疗，能够有效的改善患者脊柱的变形，其效果显著，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的研究第三代Oxford单髁假体治疗膝关节前内侧间室骨性关节炎临床步态分析。方法选取我院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者80例，且均在2015年6月—2016年12月入院，膝关节前内侧单间室骨性关节炎，其中男性14例，女性20例。均采用第三代牛津单髁系统进行治疗。术前、术后1个月、3个月、1年末次随访均采用步态分析中的步长、步幅、步频，足下压力分布，力线内翻行进曲线5方面进行分析，对第三代牛津单髁系统置换术后膝关节功能进行定量分析。结果患者术后均获得全程随访，随访时间1～1.6年，平均为1.2年，术后1个月、3个月、1年末次随访时通过对患者步态分析参数对比均较术前明显改善（P＜0.05）。结论牛津单髁置换手术（UKA）相对于全膝关节置换来说，对于膝关节“修复取代更换”，效果良好。

简介：摘要目的观察分析喹硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法收集我院2014年4月-2016年4月期间诊治的80例双相情感障碍躁狂患者作为研究对象，根据双盲法将纳入对象分为联合组（40例）与单一组（40例），单一组仅给予喹硫平治疗，联合组患者采用喹硫平联合碳酸锂治疗，观察对比两组患者的治疗效果差异。结果治疗后联合组患者BRMS评分明显低于单一组(P<0.05)；联合组总有效率显著优于单一组（P<0.05）。结论喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂临床效果良好，值得大力推广并应用。