简介：摘要分析本院部分科室护理文书书写质量，指出了存在的主要问题记录不准确，格式不符合要求。内容不连贯，缺乏分析与判断，并提出了主要对策（1）强化质量意识，完善护理文书书写标准；（2）加强专业技术学习及各级质控小组的管理力度；（3）定期进行多层次护理文书书写质量评比。

简介：摘要护理文书是病案的一部分，与医疗文书同等重要，护理文书作为病案中重要的一部分，是护理人员最珍贵的原始资料，是诊疗疾病的首要资料之一，也是医学科学的档案资料。

简介：摘要目的探讨RCA对护理文书质量控制的效果。方法于2018年01月—05月抽查终末护理病历100份作为常规组，分析总结其缺陷、问题，并进行RAC分析，实施针对性的优化和改进，并将优化和改进之后的2018年06月—12月100份终末护理病历作为研究组，对比两组护理文书质量控制效果。结果研究组护理病历缺陷率显著低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论通过RCA控制护理文书质量，效果确切，患者安全也得到了有效保障，护理质量也得到了有效提高，值得在临床中借鉴、普及。

简介：摘要目的针对护理文书存在的缺陷，探讨防范对策，加强管理。方法随机抽取我院2007年11～2008年5月内科、外科、儿科、妇产科、传染科等住院病历8000份，按《江西省护理病历格式及书写说明》为标准，重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录缺乏连续性、记录不完整，医学术语及医嘱处理不规范，检验单错贴、乱贴。结论护理文书质量有待提高。

简介：摘要从多年临床经验证明，基层医院血液透析患者越来越多，呈逐年递增的趋势。面对广大急慢性肾衰和尿毒症患者群体，对患者的临床护理治疗提出了更高要求，针对基层医院血液透析过程中常遇到的断水断电和机器故障导致患者血液透析治疗过程中断，面临突如其来的临床患者体外循环血液紧急回血问题。笔者通过多年临床治疗护理实践，总结出了在发生突然停水停电和机器故障而逼迫停止正常血液透析紧急情况下，利用液体静压力原理，在透析机血泵停转时，将患者体外循环血液安全回输进患者体内的临床新技术。该技术要求临床护理人员在紧急情况下要处惊不乱，果断坚决大胆处理、科学而有效地将患者引流到体外的血液及时回输进患者体内，达到既不能让患者体外循环的血液凝固而危及患者生命又不能浪费患者珍贵的血液，及时防止透析器及外管路凝血的技术效果，从而达到防止医疗事故发生减少医患纠纷的社会效果。

简介：摘要随着医院医疗信息软件在临床的投入使用,传统的病历归档正逐渐为现今的网络管理所取代。电子护理文书是医院信息系统中护士工作站的组成部分,随着我国护理文书信息化管理的发展,电子病历书写具有方便、快捷、明了、经济、实用、规范、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点,使得电子护理文书被越来越多的医院所应用。它节省了护理人员的书写时间,对于规范护理记录、提高护理文书的整体质量具有重要的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨清洁灌肠对回盲部肠套叠整复的疗效。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2016年1月—2017年12月的126例回盲部肠套叠患儿的临床资料，随机将其分为对照组（63例，给予彩超监测下温生理盐水加压灌肠）与观察组（63例，加压灌肠前常规给予清洁灌肠），比较观察两组患儿肠套叠整复时所用压力、整复所用时间、整复成功率。结果观察组整复时所用压力（7.12±1.34）KPa、整复所用时间（13.34±1.34）min明显低于对照组（10.12±1.56、21.12±1.23），其差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的整复成功率高达92.06%（58/63）明显高于对照组74.60%（47/63），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论回盲部肠套叠患儿在行彩超监测下温生理盐水灌肠前常规清洁灌肠，可降低整复时的压力、提高整复成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在心胸外科护理中应用优质护理是否具有很高的价值。方法选取近两年在本院进行医治的92个心胸外科患者，平均分为A、B两组，每组46人。A组实施常规护理，B组除常规护理外，另外进行优质护理。一段时间后分别对两组患者进行采访，把患者对所受护理的满意度进行统计和分析。记录并比较两组患者的住院时间和并发症发生情况。结果B组患者的满意度为97.1%远远高于A组患者的满意度77.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。B组患者的平均住院天数和并发症发生情况都明显少于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将优质护理应用于心胸外科患者的护理中将大大提高患者对所受护理的满意度，能够有效地减少医患纠纷、显著提高心胸外科患者的治疗效果、缩短其住院时间、降低并发症的发生率。

简介：摘要为提高护理病历书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性,通过对我院运行病历和出院病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策;针对问题进行指导、要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性;加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题,及时反馈给护士,督促改进。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在护理文书质量管理中的应用效果，提高书写质量，减少医疗纠纷的发生。方法随机抽取2017年上半年和下半年的住院病历各300份，进行护理文书包括体温单、医嘱单、住院患者首次护理评估单、护理记录单的比较，比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果实施持续质量改进模式后的护理文书缺陷率均有所下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进模式能有效规范护理文书书写，提高护理文书书写质量，防范了医疗纠纷的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨脊柱手术术中自体血回输的护理配合。方法总结2015年01月01日起至2015年05月30日我院手术室行脊柱外科手术并在术中应用自体血液回输补充术中失血的病人20例，术前做好心理护理，术中进行以下护理配合并密切观察病情，避免自体血液回输的不良反应和并发症的发生。结果20例病人均手术顺利，无不良反应和并发症发生，于术后顺利出院。结论自体血液回输只要护理配合恰当，就能达到在脊柱外科手术中迅速补充失血，避免自体血液浪费，减轻病人经济负担的目的。

简介：摘要目的分析电话回拨指导在院前急救患者中的应用效果。方法将46例院前急救患者随机分为观察组22例和对照组24例，对照组常规予以院前医疗急救；观察组在赶往现场的途中对患者进行电话回拨指导，到达现场后再予以常规院前医疗急救。观察2组患者的依从率、第三方调查满意度和投诉率。结果观察组的依从率是72.72%（16/22），高于对照组的41.67%（10/24），差异有统计学意义；观察组的第三方调查满意度是9.5±3.1分，高于对照组的7.8±2.9分，差异有统计学意义；观察组的投诉率是4.55%（1/22），低于对照组的16.67%（4/24），差异有统计学意义。结论在院前急救中提前对患者进行电话回拨指导，有助于提高患者的依从性，增加患者的满意度，从而改善医患关系，减少投诉。

简介：摘要目的探索植入式静脉输液港抽无回血的原因及有效的护理对策方案。方法选取2015年9月至2016年9月期间我院收治的120例植入式静脉输液患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有60例，对照组和观察组分别采用常规护理对策和针对性护理对策。结果观察组患者的疼痛率（1.67%）、红肿率（0.00%）、大出血率（0.00%）、导管感染率（1.67%）明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论通过分析植入式静脉输液港抽无回血的原因后，实施针对性护理对策，能够降低不良事件发生率。

简介：摘要目的观察回医三维辩证施护对胸痹患者临床疗效的影响。方法96例本院就诊的胸痹患者随机分为对照组和治疗组，每组48例。两组患者均给予常规药物治疗和一般护理，对照组在此基础上给予回医三维辩证施护。观察并记录两组患者疗效改善及心电图变化情况。结果治疗后，对照组总有效率89.58%，治疗组总有效率79.17%，两组差异显著(P＜0.05)。结论回医三维辩证施护能有效提高胸痹患者的疗效，促进患者康复，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨肝硬化难治性腹水患者采用特利加压素联合前列地尔治疗的临床效果。方法收集我院确诊的肝硬化顽固性腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的患者180例，根据治疗方法分为观察组与对照组，每组90例。观察组是腹水超滤浓缩回输术治疗，对照组是反复抽放腹水，术后白蛋白静脉滴注。对比两组患者腹水、尿量、肝肾综合征相关疗效、治疗有效率等指标。结果两组患者治疗后腹围、体重、24h尿量、血清—腹水白蛋白浓度梯度（SAAG）、血Na+、BUN（尿素氮）、CＲEA（肌酐）水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），观察组患者各指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论特利加压素联合腹水回输治疗肝肾综合征的疗效显著，减少腹水量，降低门静脉及脾静脉血流量，增加尿量，对改善患者肾功能，提高其生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的观察回医按摩结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察。方法采用随机对照选取2014年5月-2015年1月在本院确诊为UC住院的患者40例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各20例，治疗前后分别进行溃疡性结肠炎患者的镜下结肠粘膜的改变。结果治疗组患者结肠粘膜修复高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论回医按摩结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有明确的疗效。

简介：摘要目的探讨和分析在大型脊柱手术患者的麻醉中行自体血回输+控制性降压的临床效果。方法选取2017年11月—2018年3月在我院行大型脊柱手术的患者60例为研究对象，以入院顺序分甲组和乙组，每组30例。甲组行自体血回输+控制性降压，乙组行控制性降压。对两组患者的异体输血量、术中出血量和相关指标进行分析。结果甲组异体输血量小于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。甲组术中出血量小于乙组，但不具有统计学意义（P＞0.05）。两组的凝血酶原时间、活化部分酶原时间、血小板计数、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白均无显著差异（P＞0.05）。结论在大型脊柱手术患者的麻醉中，自体血回输+控制性降压可明显减少异体输血量，对凝血功能也不会不产生影响。

简介：摘要目的探讨对肠液回输治疗后小肠造瘘术后婴幼儿采取不同护理方法效果。方法根据研究要求选择52例患者，随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组快速康复护理，对比两组患者预后和满意度情况。结果观察组患者预后及满意度情况较好，恢复时间较快，与对照组之间差异显著。结论针对于肠液回输治疗后小肠造瘘术后婴幼儿采取快速康复护理可以更有效改善预后，提高患者满意度。