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  • 简介:【摘要】目的: 探究前列增生的患者应用 尿道前列等离子剜除的治疗效果差异。 方法: 将 2016 年 12 月至 2018 年 12 月至我院接受治疗的前列增生患者 60 例作为研究对象,应用随机数字表法将其划分成观察组( 30 例)和对照组( 30 例),观察组应用 尿道前列等离子剜除治疗方案,对照组应用 尿道前列等离子治疗方案,治疗完成后对比两组治疗效果。 结果: 观察组手术时间、中出血量、尿导管留置时间和住院天数明显低于对照组( p<0.05 )差异具有统计学意义 ; 观察组与对照组余尿量和最大尿流率比较差异不具有统计意义( p>0.05 );观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义 ( p<0.05 )。 结论: 尿道前列等离子剜除能够在保证治疗效果的同时明显缩短手术时间,减少中出血量,缩短尿导管留置时间和住院天数,降低患者痛苦,预防并发症的出现,具有较大的临床应用价值。

  • 标签: 经尿道前列腺等离子 剜除术 电切术 前列腺增生
  • 简介:【摘要】:目的:研究尿道前列手术的中配合效果。方法:研究时段 2015年 06月至 2019年 04月,我院接受尿道前列治疗的前列增生患者( n=83)作为研究对象,按护理方式分类:对照组( n=41,采用常规护理),观察组 (n=42,采用预见性护理 ),对比两组的不良反应和手术时间。结果:观察组患者不良反应总发生率明显小于对照组 [4.76% VS 31.71%]( P<0.05);观察组平均手术时间明显少于对照组( P<0.05)。结论:在尿道前列手术中配合预见性护理取得了较好的效果,降低了患者的不良反应,减少了手术时间,值得临床上的应用、推广。

  • 标签: 前列腺增生 尿道前列腺电切治疗 预见性护理
  • 简介:[摘要 ]目的 :探讨尿道钬激光膀胱肿瘤切除尿道膀胱肿瘤治疗表浅层膀胱癌的效果观察。方法 :选出我院 2016年 6月到 2018年 8月的 40例表浅层膀胱癌患者,根据治疗方法的不同,随机分为实验组和对照组,两组各 20例。对照组表浅层膀胱癌患者采用尿道膀胱肿瘤进行治疗,实验组表浅层膀胱癌患者采用尿道钬激光膀胱肿瘤切除进行治疗。比较两组患者的手术出血量、手术时间与术后并发症情况。结果 :实验结果发现,实验组采用尿道钬激光膀胱肿瘤切除治疗的患者,手术时间与手术出血量均小于对照组患者,术后并发症率 5%明显低于对照组患者 35%。结论 :尿道钬激光膀胱肿瘤切除治疗表浅层膀胱癌患者,提高患者手术质量,改善患者的临床症状,降低患者的术后并发症。

  • 标签: [ ]表浅层膀胱癌 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术
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  • 简介:【摘要】目的:老年肌层浸润性膀胱癌( MIBC)应用根治性尿道膀胱肿瘤( TURBt),研究其临床效果及对患者生活质量的影响。方法:择选 2015年 -2019年 1月期间我院老年肌层浸润性膀胱癌 86例作对照研究,随机抽取 43例行膀胱部分切除( PC),作为对照组,其余 43例行根治性 TURBt,作为观察组,分析两组疗效,研究患者生活质量,探讨根治性 TURBt的临床价值。结果: 观察组无瘤生存率 74.41%明显高于对照组( p<0.05)。观察组留置导管时间、出血量、手术时间均低于对照组( p<0.05);观察组物质功能、躯体功能、社会关系、心理功能四项生活质量指标评分均高于对照组( p<0.05)。结论:临床针对老年 MIBC应用根治性 TURBt治疗,疗效显著,可提高患者生活质量,减轻家庭和社会负担。

  • 标签: 膀胱癌 TURBt 浸润性 生活质量
  • 简介:【摘要】目的:分析前列增生伴膀胱结石微创手术治疗中采用护理干预的临床效果。方法:选取本院在 2016年 12月 ~2018年 10月收治的前列增生伴膀胱结石患者 78例,将 78例患者采用随机数字表法分成 39例参照组与 39例研究组,参照组接受传统护理干预,研究组接受整体护理干预,比对两组患者术后并发症发生率、治疗效果。结果:研究组患者术后并发症发生率、治疗效果与参照组临床指标数据比对有意义( P> 0.05)。结论:前列增生伴膀胱结石微创手术治疗中采用护理干预,可以有效强化手术效果,降低患者术后并发症发生率,改善预后,促进康复。

  • 标签: 前列腺增生 膀胱结石 微创手术 护理
  • 简介:摘要 :目的:针对耳鼻喉科的临床治疗进行分析,评估等离子消融实施在耳鼻喉科患者临床治疗中的效果及价值。方法:对本医院诊治的 60例耳鼻喉科患者予以临床项目研究, 2016年 04月至 2018年 09月是抽取时间,对全部患者均实行等离子消融治疗,分析患者临床治疗效果。结果: 60例耳鼻喉科患者等离子消融治疗均痊愈,无 1例复发患者,无 1例并发症患者。结论:对耳鼻喉科患者实施等离子消融治疗可获得良好效果。

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  • 简介:[ 摘要 ]] 目的 评价中西医结合治疗慢性前列炎的疗效。方法 检索国内的中文科技期刊数据库( VIP),万方数据库,中文期刊全文数据库( CNKI),并手检了相关杂志中的随机对照试验文献,筛选合格的研究,应用 Jadad评分法进行质量评价,实验数据的统计分析采用 Cochrane协作网 RevMan4.2.7软件进行 Meta 分析。结果 共查及了 49篇文献,只有 6篇符合纳入标准,采用 Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价, 4篇属于低质量文献。 Meta-分析显示, OR合并 =4.02, OR合并 95%CI=2.69~6.54,合并效应的检验 Z=6.34( P〈 0.00001)差异有统计学意义,中西医结合治疗慢性前列炎的临床疗效优于单纯西药组,且未见严重不良反应的报道。结论:中西医结合的方法在改善慢性前列炎症状或体征、生活质量、前列液指标等可能优于单纯西药治疗。然而,由于现有试验的方法学质量普遍较低且中药使用的变异性大,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需更多高质量的随机对照试验。

  • 标签: [ ]中西医结合 慢性前列腺炎 Meta 分析
  • 简介:【摘要】目的:探讨老年前列增生手术患者实施针对性护理干预的临床价值及其术后康复效果、生活质量。方法:纳入本院收治的老年前列增生手术患者 86例作为研究对象,以随机表为基准,分为实验组( 43例)、对照组( 43例),实验组: 针对性护理干预,对照组:常规护理,对比两组生活质量、康复情况。结果:生活质量对比:实验组高于对照组;康复情况对比:实验组优于对照组,

  • 标签: 针对性护理干预 老年前列腺增生 术后康复 生活质量 住院时间
  • 简介:[ 摘要 ] 目的 探讨宫腔镜下治疗多发性子宫内膜息肉的效果。 方法 选 取 我院多发性子宫内膜息肉患者 100 例( 2016 年 11 月~ 2018 年 6 月 ),随机数字表法分为研究组与对照组,各 50 例。研究组采取宫腔镜下,对照组采取宫腔镜下刮宫。统计两组手术情况、并发症。 结果 研究组手术时长及住院时长短于对照组,中失血量少于对照组 ( P < 0.05 ); 研究组并发症发生率(

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  • 简介:摘要 目的:比较不同手术方法治疗 老年前列增生合并膀胱结石疗效。 方法:选 60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,记录并比较两组患者围手术期指标 。 结果:对照组中出血量及留置尿管时间均高于观察组,观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,且观察组较对照组降低明显,对照组 IIEF-5评分较术前降低, 组间对比观察组 IIEF-5 评分高于对照组,观察组勃起障碍率显著低于对照组, 差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间、观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05) 。结论: PKRP联合钬激光碎石对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小。

    关键词 手术;膀胱结石;前列增生; TURP; PKRP 近来,前列增生 (BPH)的发病率有所上升。研究表明 [1],约 1/10的 BPH患者存在膀胱结石。目前对于 BPH合并膀胱结石患者多采用尿道前列 (TURP) ,此式可有效解除患者尿路梗阻情况,术后恢复快,住院时间,然而其术后发生综合症风险较高,易损伤患者性功能 [2] 。近来 , 尿道等离子前列切除 (PKRP) 因为其创伤小,并发症少,特别适用于身体情况较差无法耐受较大手术创伤的老年患者。 但是对于前列增生合并膀胱结石的患者的治疗尚无统一标准,本文分析了不同手术方法对老年前列增生合并膀胱结石病人的疗效、安全性及性功能的影响,旨在为临床治疗提供参考依据,现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1选择 2016年 7月至 2017年 10月在我院骨科收治的老年前列增生合并膀胱结石患者 60例作为研究对象。 将 60例老年前列增生合并膀胱结石的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,观察组年龄 60~80岁,平均( 72.82±4.36)岁;对照组年龄 60~81岁,平均( 73.13±3.92)岁。两组患者在性别、年龄、前列增生程度及质量、膀胱结石大小及 ASIA分级等一般资料上比较差异无统计学意义( P> 0.05),具有可比性 1。 1.2 治疗方法 1.2 .1观察组: 本组实施 PKRP联合钬激光碎石。采取全身麻醉,取膀胱截石位, 采用离子双极系统 (英国 Gyrus Medical公司 ) , 功率 160 W , 凝功率 60W。将膀胱镜及输尿管镜置入患者尿道,观察膀胱结石情况,于输尿管镜操作操作通道置入钬激光光纤 , 生理盐水盥洗,碎石,以 Elik冲洗器将碎石冲吸出 , 再次置入膀胱镜检查膀胱无出血、穿孔及结石残留后 , 应用等离子双极系统进行切除 , 在膀胱颈 6点位置应用等离子环作一深达精阜的标志沟 , 然后从标志沟切除双侧叶,先从近侧分离内括约肌 , 向远端直至被膜,修正前列尖部 , 以同样手法切除中叶。中严格止血,避免损伤外括约肌。退出系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.2 .2对照组:本组实施 TURP联合钬激光碎石。麻醉方式、手术体位及钬激光碎石方法同实验组。采用德国 Wolf镜 , 功率 180~240 W, 凝功率 60W。探查膀胱,若以中叶增生为主,在膀胱颈 5-7点位置开,首先切除深达精阜的标志沟槽 , 再顺行切除 5~7点位置间组织;若侧叶增生为主,则在 1点或 11点部位开始切割至精阜旁,切割深度尽量达前列外科被膜。中严格止血,避免损伤外括约肌。退出系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.3 观察指标 [3 ] ①围手术期指标:观察并记录两组患者的手术时间、中出血量及留置尿管时间;② 术后残余尿量及前列症状:采用超声检查方法记录患者术前及术后 3 个月膀胱残余尿量,采用 国际前列症状评分表 (IPSS) 评估前列症状 , 分数越高表示前列症状越严重。③性功能:采用国际勃起功能指数 -5(IIEF-5) 评估患者术前及术后 3 个月的勃起功能 , 分数越低表示勃起功能越差。记录患者勃起障碍、逆行射精及性欲减退情况情况。 1.4 统计学分析 所有数据均采用 SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值 ±标准差 ( ),计量资料组间比较采用对照组独立样本 t检验,计数资料以百分率( %)表示,采用 x2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 60例患者均一次性碎石成功,随访 3个月,两组均无失访患者。 2.1两组患者围手术期指标对比 对照组中出血量及留置尿管时间均高于观察组,差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间差异无统计学意义( P> 0.05) ,详见表 2 . 表 2. 两组围手术期指标对比 ( ) 组别 例数 手术时间( min) 中出血量( ml) 留置尿管时间( d) 观察组 30 106.15±14.32 95.52±14.25 5.28±1.31 对照组 30 107.22±15.56 106.28±10.34 10.49±2.02 t 32.094 18.772 22.005 P P< 0.05 P< 0.05 P< 0.05 2.2两组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS 评分对比 观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,差异有统计学意义( P< 0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义( P< 0.05),详见表 3 . 表 3. 2组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS评分对比 ( X±S) 组别 n 膀胱残余尿量( ml) IPSS评分 (分) 术前 术后 3月 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 178.25±21.42 38.25±12.4 30.02±3.23 10.02±1.23 30 179.29±23.23 49.29±13.23 29.92±2.17 15.92±2.17 t 3.094 21.009 0.873 12.984 P P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P< 0.05 2.3两组患者术后性功能对比 观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况对比,差异无统计学意义( P> 0.05); 观察组勃起障碍率显著低于对照组,差异有统计学意义 ( P< 0.05), 详见表 4 。 表 4. 两组患者性功能对比( n, ) 组别 n IIEF-5评分 (分) 勃起障碍 性欲减退 逆行射精 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 23.25±4.42 21.85±2.42 3( 6.67) 2( 6.67) 10( 33.33) 30 23.29±3.23 18.29±3.23 6( 20.00) 3( 10.00) 12( 40.00) t/X2 0.982 1.263 - - - P P> 0.05 P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P> 0.05 3.讨 论 目前,尿道前列 ( TURP)是当前临床治疗 BPH的“金标准” [ 4 ] 。 TURP手术效果确切,可显著改善患者生活质量,然而,近来一系列临床研究表明, TURP手术也存在一些缺点,如出血风险高,中可能因高温损伤海绵体及阴部动脉,影响患者术后性功能等 [5] 。 尿道等离子前列切除( PKRP)是近来兴起的一种 BPH治疗式 , 手术过程和 TURP相似 , 但两者原理大不相同。 PKRP无需人体为导体,主要是利用设备或仪器等离子化产生的一种混合粒子气体对目标组织进行分子离子化以及凝, 且作用强度和目标组织的阻抗密度密切相关,因前列增生组织与其毗邻的组织阻抗密度不同,因此手术精确性较高 ,,被膜和正常组织损伤较小。 PKRP切割温度最高达 70℃,而 TURP最高温度可达 400℃,有效避免了热效能对周围正常组织的损伤,并且 PKRP热穿透力深度小于 1mm,避免了对外括约肌,支配勃起的血管和神经的损伤,降低了性功能受损风险。其接触部位凝固层厚度约 0.5~1.0mm , 低于 TURP的 2.0~3.0mm,可迅速闭合受损血管,在止血同时,凝固层薄有利于其术后坏死、脱落 , 大大降低术后尿道狭窄的发生。同时 , 应用钬激光碎石 钬离子发生反应后形成等离子体,其可吸收激光并形成高能脉冲离子波,可有效击碎密度较大的结石,并且激光的光热具有的凝固,止血,切割等效果,能对各种复杂结石进行有效取石。 本次研究中,两组手术时间相似,但观察组中出血量及留置尿管时间均较对照组明显降低,并且两组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,但观察组较对照组降低明显,说明 PKRP联合钬激光碎石的治疗效果及安全性均较 TURP联合钬激光碎石更好,但 PKRP手术远期效果更佳。比较两组的性功能相关指标,发现观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05);但对照组 IIEF-5评分较术前降低;此外 组间对比术后观察组 IIEF-5 评分高于对照组;观察组勃起障碍率显著低于对照组 ,可见 PKRP可有效降低对患者性功能的影响。

    综上所述, PKRP联合钬激光碎石对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小,值得在临床推广应用。 参考文献 [ 1 ]陶凌松 , 陈弋生 , 孔艰 , 等 .大体积前列增生 TURP手术中前列包膜的意义 [J].中国男科学杂志 , 2015, 29 (11) :41-44. [ 2 ]陈孝平 , 汪建平 .外科学 [M]. 8版 .北京 :人民卫生出版社 , 2015:570-573. [ 3 ]黄阳 ,许海波 ,邱育栋 ,李文 .尿道等离子尿道前列对良性前列增生病人性功能和生活质量的影响分析 [J].临床外科杂志 ,2018,26(08):621-624 [ 4 ]张河元 ,黄裕清 ,黄敏志 ,邹火生 ,邓利民 ,冯凌松 .前列增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究 [J].中国医学创新 ,2018,15(07):127-129. [ 5 ]吴建军 , 庞建 , 胡峰 , 等 .良性前列增生症合并膀胱结石不同腔道手术方案的研究 .天津医药 , 2012, 40 (12) :1261-1262

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  • 简介:【摘要】目的:讨论宫腔镜子宫粘膜下肌瘤 52例临床分析及护理探析构建。方法:截取本院于 2017年 3月 -2019年 3月期间接受宫腔镜子宫切除的 52例粘膜下肌瘤患者作为此次的研究对象,而后对其宫腔镜子宫切除实施过程进行分析,构建该手术实施过程中的护理干预方案,并予以实施。结果: 52例粘膜下肌瘤患者中及术后的生命体征平稳,有 1例患者术后出现感染现象,干预治疗后痊愈。结论:加强宫腔镜子宫切除实施过程中的护理干预,可提高手术治疗效果,值得推广。

  • 标签: 宫腔镜电切子宫切除术 粘膜下肌瘤 护理构建
  • 简介:【摘要】目的 探讨乳腺微创旋治疗乳腺良性病灶的临床效果。方法 按照随机抽签方式从 2017年 10月— 2018年 12月我院收治的乳腺良性病灶患者抽取 100例作为观察对象,根据患者手术方式的不同分为对照组与观察组,各组 50例。其中对照组采用传统乳腺病变切除治疗;观察组采用乳腺微创旋治疗。比较两组乳腺良性病灶治疗总有效率;乳腺良性病灶切除时间、中出血量、瘢痕大小、住院时间。结果 两组患者在治疗乳腺良性病灶的总有效率、乳腺良性病灶切除时间、中出血量、瘢痕大小、住院时间,观察组均优于对照组。结论 乳腺微创旋治疗乳腺良性病灶操作方便简单,效果好,手术时间和出血量均得到改进,瘢痕小,住院时间短,其应用价值高。

  • 标签: 乳腺微创旋切术 乳腺良性病灶 临床效果
  • 简介:摘要:目的:探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗尿道结石疗效。方法:根据国际随机字母排列法将本院中 2010年 3月至 2018年 3月间收治的 232例尿道结石患者进行分组,分别为实验组和对照组,每组均纳入 116例患者。其中实验组实施输尿管硬镜联合气压弹道碎石进行治疗,对照组患者实施钬激光碎石进行治疗,根据两组患者的治疗效果和手术各项指标进行比较。结果:治疗结果显示,两组患者在手术完成后,其成功清石率较高,数据对比组间差异不显著( P> 0.05),但实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,组间差异显著( P< 0.05)。对照组患者的中出血量明显高于实验组,而实验组患者的手术时间较对照组更短,数据对比差异显著( P< 0.05)。结论:在对尿道结石患者进行治疗时,相较于钬激光碎石来说,气压弹道碎石能够有助于改善患者的病症状况,对于缩短手术时间和降低并发症发生风险来说,有积极意义能够保护患者的尿道功能值得推广使用。

  • 标签: 输尿管硬镜 钬激光碎石术 尿道结石 气压弹道碎石 治疗方案
  • 简介:摘要:目的 观察并对比传统痔疮切除与吻合器痔上粘膜环治疗痔疮的临床疗效。方法 选择 2016 年 1月至 2017 年 12月在我院诊疗的 80例痔疮患者作为此次研究对象,并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组,各 40例。对照组传统痔疮切除治疗,观察组采取吻合器痔上粘膜环治疗,对两组临床疗效、手术时间、切口愈合时间、住院时间以及并发症发生情况进行对比。结果 观察组的手术时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,两组差异明显,有统计学意义, P< 0.05;两组在总体有效率、切口愈合时间方面无明显差异,无统计学意义, P> 0.05。结论 痔疮采取吻合器痔上粘膜环治疗能够减少手术时间和住院时间,降低术后并发症的发生率,值得推广。

  • 标签: 传统痔疮切除术 吻合器痔上粘膜环切术 痔疮 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:探讨子宫全与子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的效果以及对卵巢功能的影响。 方法:选取在我院治疗的子宫肌瘤患者共 96例作为本次研究对象,时间为 2017年 8月 -2019年 2月,将所有患者分成人数均等的两个小组,观察组与对照组。观察组患者在临床治疗中使用子宫肌瘤剔除手术,对照组使用子宫全手术,记录两组患者手术时间、中出血量、患者肛门排气时间和住院时间。将手术后患者体内雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素三项指标含量与手术前相比较,分析各指标含量的变化情况。结果:观察组手术时间为 (65.24±19.25) min,中出血量为 (79.25±18.52) mL,住院时间为 (7.51±2.41) d,肛门排气时间为 (16.28±4.25) h,观察组各项临床指标明显优于对照组( 120.85±21.64) min,(115.83±19.54) mL,(16.75±5.89) d,(40.26±9.24) h,各数据间差异性较大,具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者手术后 1年内总共有 3人出现围绝经期症状,所占比重为 6.25%,对照组总共有 16人出现围绝经期症状,所占比重为 33.33%,两组数据间差异性明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:在对子宫肌瘤患者进行临床治疗过程中,使用子宫肌瘤剔除手术,可缩短患者住院时间,患者术后出现围绝经期症状的频率明显降低,同时避免了因手术治疗对患者卵巢功能造成的影响,有利于患者身体的尽快康复,在临床治疗中具有较高的借鉴价值。

  • 标签: 子宫全切术 子宫肌瘤剔除手术 卵巢功能
  • 简介:【摘要】目的 探索后尿道狭窄的手术方法,提高后尿道狭窄的 治疗效果。方法 回顾性分析 自 2016年 10月 -2018年 10 月 30 例后尿道狭窄患者的临床资料, 会阴径路行倒“ Y”切口,切除后尿道狭窄段并 充分切除后尿道瘢痕组织,采用自制“灯笼式”后尿道吻合器在显示器直视下用可吸收线间断行后尿道吻合。 结果 30 例手术顺利, 术后 2-3周拔出导尿管,恢复自行排尿, 随访 6 -28个月,平均 16 个月。 29 例患者术后排尿通畅,不需尿道扩张, 1 例术后再狭窄,行尿道扩张治愈。结论 自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况,尿道重建时尿道粘膜对合好 ,能克服野深、观察不便、不易吻合等困难, 是一种较好的手术方式。

  • 标签: 后尿道狭窄 经会阴 端端吻合 吻合器