简介:【摘要】:目的 针对前交叉韧带不全撕裂的 MRI诊断效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 6月收治的 58例膝关节患者作为研究的对象,其中 ACL撕裂患者 33例,为观察组; ACL正常患者 25例,设为对照组。均采用 MRI诊断,对诊断的结果准确性进行分析。结果 诊断 ACL撕裂 MRI为理想的检查方法,对于 ACL部分撕裂患者或者慢性损伤患者,其诊断准确性下降。结果 经关节镜下证实有 33例患者为 ACL撕裂 ,其中 ,部分撕裂患者 4例 ,全部撕裂患者 29例。 31例患者 MRI诊断正确 ,并检查 3例患者出现 ACL完全撕裂假阳性 ,2例患者出现 ACL完全撕裂假阴性 ,对于 4例部分撕裂患者 MRI均诊断正确 ,并检查出 2例患者出现 ACL部分撕裂假阳性。 MRI在诊断 ACL撕裂中的敏感度为 93.9%,检查的特异度为 72.7%。结论 诊断 ACL撕裂 MRI为理想的检查方法 ,对于 ACL部分撕裂患者或者慢性损伤患者 ,其诊断准确性下降。
简介:目的探讨由后向前建立胫骨隧道的全内后交叉韧带(PCL)重建技术治疗PCL损伤的近期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月期间浙江省人民医院骨科治疗的15例(15膝)PCL损伤患者资料。男9例,女6例;平均年龄为46.3岁(23~60岁);左膝8例,右膝7例;平均受伤至手术时间33.6d(4~120d)。合并伤:内侧半月板损伤3例,外侧半月板损伤1例,内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤1例。术前查体及MRI检测均显示PCL完全断裂,均采用由后向前建立胫骨隧道的PCL重建技术治疗。手术前、后均采用Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分进行评定。结果15例患者术后获平均8.3个月(6~12个月)随访。手术时间平均为55min(45~70min)。所有患者术后膝关节不稳症状均消失,后抽屉试验和胫骨后沉征均呈阴性,末次随访时膝关节屈曲活动度达到110°~130°,平均118°。末次随访时IKDC膝关节主观评分为(88.1±3.3)分,与术前[(52.3±2.1)分]相比差异有统计学意义(P<0.05);膝关节Lysholm评分为(90.6±3.1)分,与术前[(43.1±2.3)分]相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论由后向前建立胫骨隧道的全内PCL重建技术,无需定位器、倒打钻等特殊工具即可完成全内PCL重建手术,术中可获得良好的PCL足印区视野,胫骨隧道内口定位准确,有效避免了血管、神经损伤,操作方便,术后近期疗效良好。
简介:目的探讨各种原因导致配血不相合的解决办法。方法对我院的6l例交叉配血不相合的26例标本进行血型鉴定、意外抗体鉴定、献血者标本检测等免疫血清学分析,查找不相合原因,针对配血不相合原因进行不同方法的交叉配血,并对各种交叉配血不相合原因及同种抗体鉴定结果进行统计分析。结果多种原因可导致交叉配血结果不相合,其中人为因素(操作失误)11例,血型鉴定困难11例,献血者原因17例,患者同种抗体17例,自身抗体5例。抗-E在同种抗体中的比例为12/17。61例交叉配血不相合患者标本经过正确处理后均找到了相合的血液输注,均未发生输血反应。结论交叉配血不相合时应在保证消除人为因素(操作失误)的前提下综合分析原因,并选用相适应方法进行交叉配血,才能保障临床输血安全有效。
简介:背景:目前评估前交叉韧带重建术疗效的方法有很多种,而医生总是习惯以客观指标为参考标准(比如膝关节活动度、影像学资料)来评价手术的成功与否,而很少从患者自身主观满意度出发来评估疗效。目的:分析影响前交叉韧带重建术后患者主观满意度的可能因素。方法:行前交叉韧带重建的患者98例,男性58例,女性40例,平均年龄为27.4岁,平均随访时间为17.5个月,随访调查所有患者对前交叉韧带重建术后的满意度,对可能影响的因素(包括年龄、随访时间、性别、患肢、心理素质、文化水平、经济状况、术后运动水平、术后膝关节IKDC评分)与患者主观满意度之间进行统计学分析,确定其影响作用。结果与结论:(1)98例患者均获随访,72%的患者对手术愈后表示满意,28%的患者表示不满意。(2)统计学分析发现,患者的心理素质、经济状况、术后运动水平和IKDC评分与患者的主观满意度之间有显著性差异(P〈0.05);(3)结果提示,提高人民的生活水平,加大对医疗行业的投入,良好的术前沟通,心理辅导和合理的康复计划都可以提高前交叉韧带重建患者的满意度。