简介：肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的主要病原之一。近年来文献报道发现婴幼儿肺炎支原体肺炎发病率有上升趋势[1]。为了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征以及近年来的变化趋势，本次研究对2001～2010年住院确诊的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行了回顾性分析。现报道如下。

简介：摘要目的探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果。方法选自我院2011年-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例，观察组患者进行腰硬联合麻醉，对照组患者进行硬膜外麻醉。对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况。结果2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化（P＞0.05）；观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性，对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者，两者对比有显著差异性（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨研究利用3种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效方法选取我院骨科2006年7月~2009年2月收治的120例髌骨骨折患者的临床资料，随机分为3组，每组40人，分别采用改良张力钢丝内固定、钢丝粗线环扎术、记忆合金抓髌器内固定术3种不同内固定的方法治疗髌骨骨折，并随访3~6个月，观察并记录3组患者的治愈率。结果改良张力钢丝内固定组患者治愈38例，占95%；钢丝粗线环扎术组患者治愈30例，占75%；记忆合金抓髌器内固定术组患者治愈35例，占87.5%，改良张力钢丝内固定组患者的治愈率最高，与其它两组患者相比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论临床上应该根据患者不同的骨折特点，灵活选用不同的内固定方法，其中采用改良张力钢丝内固定方法治愈率较高，该种方法具有可靠的生物学固定效果，疗效号，值得在临床推广。

简介：摘要目的观察比较普通肝素钠（UFH）和低分子肝素钠（LMWH）在血液透析中的抗凝效果。方法随机抽取48例维持性血液透析患者，透析中分别应用UFH和LMWH抗凝剂，观察4周，进行8次血液透析，每周透析2次，每次4h，血流量200—250ml/min，透析液流量500ml/min，温度37摄氏度。透析结束后使用200ml的生理盐水回血，观察血路管和透析器的血液残留情况。结果UFH组有8例患者每次血液透析完成回血后透析器均存在不同程度的血液残留，其中3例透析器血液残留较严重，同时动、静脉壶内也有血块出现。LMWH组只有1例在第一周时观察到轻度血液残留，到第二周时血液残留消失。结论LMWH在血液透析过程中抗凝效果好于UFH。

简介：目的比较前交叉韧带双束重建术和单束重建术的中长期临床疗效。方法依照Cochrane系统评价方法比较随机对照或半随机对照试验，计算机检索Scopus，Pubmed，Medline和Cochrane等数据库，选择符合条件文献并作出方法学评估后，统计分析在Revman5．1上进行。结果纳入文献25篇，双束重建的结果在KT-1000（WMD=-0．31，P〈0．05；WMD=-0．59，P〈0．01），IKDC评分（RR=1．43，P〈0．05；RR=1．17，P〈0．01），长期Lachman（RR=1．32，P〈0．01）和长期Tegner运动评分（RR=0．37，P〈0．01）优于单束重建；轴移试验中期随访结果双束组更好（RR=1．20，P〈0．01），但长期效果无区别。结论通过Meta分析本文发现相比单束重建术，双束重建术能更好的恢复膝关节的生物力学。由于双束重建后生物力学性质更接近正常，可能更好的保护包括软骨在内的关节内组织。因此认为双束重建术总体临床效果优于单束重建术。

简介：摘要目的对比分析更昔洛韦和利巴韦林治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的带状疱疹患者72例，将所有患者随机分为两组，更昔洛韦组和利巴韦林组，各36例患者，更昔洛韦组应用更昔洛韦和生理盐水混合液行静脉滴注，利巴韦林组应用利巴韦林和生理盐水混合液行静脉滴注，并对两组的疗效进行比较。结果①两组疗效的比较，更昔洛韦组总有效率（88.9%）明显大于利巴韦林组（66.7%），且差异具有统计学意义P<0.05。②对两组治疗后临床症状的比较，更昔洛韦组在止痛时间、止疱时间、结痂时间以及病程时间方面均小于利巴韦林组，且差异具有统计学意义P<0.05；③两组不良反应的比较无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05。结论更昔洛韦治疗带状疱疹更具疗效，且能快速改善临床症状，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管在神经内科应用的效果比较。方法选取我院神经内科2011年7月-2012年7月收治的126例患者，随机分为A、B、C三组各42例，A患者采用颈内静脉置管，B组患者采用股静脉置管，C组患者采用锁骨下静脉置管，比较A、B、C三组患者深静脉置管的穿刺一次成功率、留置管留置的时间、患者的舒适度，留置管引发的并发症等。结果三组患者的穿刺一次成功率无明显差异，P>0.05；B组患者的静脉置管的留置时间低于A、C两组，p＜0.05；A组患者的留置管引发的并发症低于B、C两组，p＜0.05；C组患者的舒适度明显高于A、B两组，p＜0.05。结论颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管在神经内科应用过程中具有安全、方便、快捷等优点，但临床使用中要根据患者具体情况选择合适的深静脉置管方法。

简介：摘要目的比较硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换手术的疗效，为该类病人的临床麻醉选择提供参考。方法选择本院2010年8月-2012年8月行髋关节置换手术的患者86例，随机分为硬膜外麻醉组（A组）和腰麻-硬膜外联合麻醉组（B组），每组各43例。观察两组患者术前术后血压和心率的变化。结果A组、B组均全部获得良好的麻醉效果，但B组优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血压较麻醉前均下降,B组明显遇A组(P<0.05)，术后随访4天，两组均未出现不良反应及并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于髋关节置换术具有麻醉效果好、对循环呼吸系统影响小、术后恢复快等优点。

简介：摘要目的比较硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换手术的疗效，为该类病人的临床麻醉选择提供参考。方法选择本院2010年8月-2012年8月行髋关节置换手术的患者86例，随机分为硬膜外麻醉组（A组）和腰麻-硬膜外联合麻醉组（B组），每组各43例。观察两组患者术前术后血压和心率的变化。结果A组、B组均全部获得良好的麻醉效果，但B组优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血压较麻醉前均下降,B组明显遇A组(P<0.05)，术后随访4天，两组均未出现不良反应及并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于髋关节置换术具有麻醉效果好、对循环呼吸系统影响小、术后恢复快等优点。

简介：摘要目的为了进一步研究和比较临床治疗椎间盘源性腰痛实践过程中采用不同椎间盘内注射治疗方法的临床治疗效果差异，从而为相关研究提供借鉴和参考。方法本文选取我院2010年12月至2012年12月期间收治的椎间盘源性腰痛患者204例进行了回顾性研究。结果（1）两组患者采用不同临床治疗方法一周后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平略高于A组患者总有效率水平，但P>0.05，差异无统计学意义；（2）两组患者采用不同临床治疗方法一年后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平显著高于A组患者总有效率水平，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床针对椎间盘源性腰痛患者实施治疗的过程中，采用椎间盘内注射亚甲兰进行治疗的治疗方法的临床治疗效果理想，患者的远期治疗效果更加显著，是临床治疗椎间盘源性腰痛的可靠选择。

简介：目的探讨比较Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术与传统开腹癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行根治性手术的食管胃结合部恶性肿瘤病例200例，患者均为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部恶性肿瘤。所有病例均随机选择，接受腹腔镜手术组100例，传统手术组100例，比较两组手术一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移率等方面的差异。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P〈0．05表示有统计学意义。结果腔镜组[（220±45）min]手术时间长于传统组[（140±26）min]（t=15．382，P〈0．001），但术中出血量[（140±89）ml比（220±58）ml]，术后腹腔引流总量[（110±83）ml比（223±92）ml]及术后吗啡用量[（12．2±2．6）mg比（21．3±3．2）mg]均明显少于传统组（t=7．525、t=9．120、t=22．087，P〈0．001）差异有统计学意义。两组术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、同期复发转移率（t=0．4882=0．0389、χ^2=0．687,χ^2=0．199，P〉0．05）差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术安全、可行与传统开放癌根治术相同的治疗效果。

简介：摘要目的比较腹腔镜与传统开腹术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效差异，指导临床合理治疗。方法将88例胃十二指肠穿孔患者根据患者意愿分为腹腔镜组48例和开腹术组40例，分别记录两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后应用镇痛药比例、术后3d引流量、瘢痕长度、下床活动时间、术后体温异常发生率、住院天数，进行两组各观察指标的差异性分析。结果腹腔镜组和开腹组术中出血量、术后肛门排气时间、术后3d引流量、住院时间、瘢痕长度、下床活动时间、术后体温异常发生率、术后使用镇痛药比例分别为13.6±3.6ml比28.7±5.4ml，33.1±1.4d比82.2±2.6d，1.9±1.5ml比1.9±1.5ml，6.4±2.3d比10.6±3.4d，1.7±0.3cm比11.9±3.2cm，14.3±1.3h比46.8±6.6h，3/6.25%比15/37.5%，2/4.17%比22/55%，差异具有统计学意义。结论与开腹手术比较，腹腔镜微创治疗胃十二指肠穿孔能够减小出血量、减轻术后疼痛、加快肠道功能恢复、降低感染几率、促进早期康复、缩短住院时间、提高美容效果，是一种更安全可靠、更有优越性、更值得推广的理想治疗方法。

简介：目的研究乌司他丁联合无创正压通气（NIPPV）治疗急性肺损伤（ALI）患者血气指标及临床疗效。方法选择ALI患者作为研究对象,随机分为观察组（给予乌司他丁联合NIPPV治疗）和对照组（乌司他丁联合气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗）,观察两组血气和药代动力学指标。结果观察组动脉血氧分压（PaO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）、pH值、乌司他丁浓度峰值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）达到峰值的时间和半衰期明显低于对照组。结论乌司他丁联合NIPPV治疗ALI患者能够有效的改善血气指标、保证血药浓度,具有积极的临床价值。

简介：目的：比较PCF与PLIF治疗椎弓峡部崩裂滑脱的治疗效果差异。方法：对67例腰椎弓峡部崩裂并腰椎滑脱患者（71个椎间隙）行植骨融合内固定术，平均随访20．3月。根据植骨方式分为两组，PLIF组（自体骨组织）40个椎间隙；PCF组（自体骨组织＋同种异体骨组织）31个椎间隙。比较两组间术中出血量，以及术后9个月、术后18个月植骨融合率的差异。结果：两组间手术出血量分别为（430．5±67．3）ml和（560．8±70．5）ml，差异有显著性意义。术后9个月随访、18个月随访，两组的植骨融合情况无显著差异。结论：对于腰椎峡部崩裂并腰椎滑脱患者进行PCF或者PLIF融合方式，融合效果并无差异。PCF方式更适于椎间隙植骨不足时的补救。

简介：摘要目的分析比较小儿与成人血小板升高原因。方法采用ABXPEntra60全自动血液分析仪，对来自我院儿科门诊及住院的840名患儿的全血作血小板检测，同时随机对来自我院内科门诊及住院的840名成人全血作血小板检测（两组病人均除外原发性血小板增多及其他出血性疾病）。结果儿科病人的血小板较成人明显上升（不管单个的血小板数量还是病人的总数），差异具有统计学意义P<0.05。结论小儿的血小板升高水平在疾病状态下比成人有明显升高，应当引起注意。

简介：摘要目的比较肝内胆管结石再次手术不同术式的疗效。方法回顾性的分析我院从2008年5月～2011年5月间，收治的100例肝内胆管结石再次手术患者的临床资料，随机将他们分为A、B组，A组患者的手术方式为病变肝叶或者肝段切除手术，B组为无肝叶或者肝段切除手术。仔细比较这两组患者在手术后的结石结石残余率。结果A组患者的结石再次发生率为12%，B组患者为66%，两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过以上实验，可知包含病变肝叶或者肝段的切除手术可以显著降低手术后肝内胆管的结石残余率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过钉棒与AF内固定失败比较，探讨基层医院在胸腰段骨折后路手术选择内固定的问题。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月采用后路手术治疗170例胸腰段骨折临床资料，其中采用钉棒系统61例，ＡＦ内固定系统109例。其中钉棒系统内固定失败2例，AF内固定系统失败15例。结果AF内固定系统与钉棒系统在内固定失败率上有统计学差异（P＜0.05）。结论AF内固定系统在费用低廉，操作方便上有优势，但在内固定失败尤其是断钉更易出现。

简介：摘要目的探讨分析静脉留置针采取不同进针法对血管损伤的影响比较。方法选取我院收治的老年住院患者130例，随机分成观察组和对照组，观察组采取静脉留置针针头斜面向左静脉直刺法，对照组采取静脉留置针针头鞋面向上静脉直刺法，比较两组疼痛程度和静脉情况。结果观察组轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血管周围淤青发生率、针头堵塞发生率、静脉炎发生率和液体渗漏发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年住院患者采取静脉留置针针头斜面向左静脉直刺法效果更好，对血管损伤小，且疼痛程度低。

简介：摘要从2004年起，中国开始模仿欧美，在部分高校试办八年制医学教育。目前全国只有北京协和医学院、北京大学、浙江大学、复旦大学上海医学院、四川大学华西临床医学院等在内的10余所高校具有招生资格，且每所大学的年招生规模不得超过100人。与发达国家的医学教育相比，我国八年制教育仍然存在很多需要研究和解决的问题。通过国内医学院校八年制学生培养模式的比较研究，寻找当前八年制教育存在的问题，为八年制教育改革提供意见参考。

简介：摘要目的研究分析化学药物与腹腔镜对异位妊娠治疗的效果是否存在差异，以探寻对异位妊娠治疗的最佳方案。方法对2010年2月~2012年12月我院收治的81例异位妊娠患者作为研究对象，使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。对照组患者给予化学药物保守治疗，实验组患者给予腹腔镜手术治疗，对比观察两组治疗效果。结果实验组患者住院时间短，患者血HCG下降快，输卵管畅通率高，受孕率大，与对照组比较差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。