简介:目的探讨血管腔内隔绝术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层患者的临床护理要点。方法我科2008年1月至2014年10月收治30例急性胸主动脉夹层患者行血管腔内隔绝术治疗,手术时间选择在急性发病1周以后,对患者实施术前、术后护理,包括心理护理、基础护理、针对性专科病情监测及健康宣教等。结果30例患者成功植入覆膜支架,病情均得到控制,恢复良好,随访1年生存率100%。
简介:目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组,118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组。患者术前先行超声检查初筛;三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断;病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断。腔内修复治疗方法:经股动脉切口进入腹主动脉,选择分支覆膜支架行腔内修复治疗。开腹手术治疗方法:取腹正中切口,切开腹主动脉瘤,清理内侧附壁血栓及硬化斑块,取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合。采用电话方式随访,随访时间截至2014年12月31日。观察患者手术情况、术后30d、术后近期(术后3个月至术后3年)并发症、中远期(术后〉3年)并发症、患者死亡情况、生存率。符合正态分布的计量资料以元±s表示,采用t检验。计数资料比较采用,和Fisher确切概率法检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断。腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为(179±64)min、(79±36)mL、0、(5.7±3.1)d、(12±6)d、(179018±65796)元,开腹手术组患者分别为(205±40)min、(402±297)mL、(410±367)mL、(8.3±2.1)d、(18±11)d、(77853±21164)元,两组比较,差异有统计学意义(t=-32.464,-51.719,-294.350,-11.833,-10.957,2778.748,P〈0.05)。腔内修复组患者术后30d并发症:低氧血症、心肌缺血、心律失常、腹泻、阴茎阴囊压迫性水肿、输尿管结石、急性尿潴留、血栓形成、感染、腹膜后�
简介:摘要目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和治疗方法,以提高诊治的有效率,减少误诊.方法对我院急诊科以及ICU处理或收治的56例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床症状、辅助检查、治疗以及预后分析总结,找出误诊原因.结果主动脉夹层主要表现为突发剧烈的胸部、腹部以及背部疼痛,并高血压.主要误诊为急性冠脉综合征伴或者不伴有ST段抬高型型心肌梗死,脑血管意外,急腹症,肺栓塞等.结论主动脉夹层病情进展迅速,发病急骤,临床表现复杂多变,在实际工作中漏诊和误诊率以及死亡率极高.合理的早期的诊断和及时治疗对挽救患者生命至关重要,可以减少并发症,降低急性期的死亡率.关键词主动脉夹层;诊断;误诊;预后中图分类号R732文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0683-01
简介:摘要目的探讨血管腔内隔绝术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层患者的临床护理要点。方法我科2008年1月至2014年10月收治30例急性胸主动脉夹层患者行血管腔内隔绝术治疗,手术时间选择在急性发病1周以后,对患者实施术前、术后护理,包括心理护理、基础护理、针对性专科病情监测及健康宣教等。结果30例患者成功植入覆膜支架,病情均得到控制,恢复良好,随访1年生存率100%。
简介:摘要目的探讨血管腔内隔绝术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层患者的临床护理要点。方法我科2008年1月至2014年10月收治30例急性胸主动脉夹层患者行血管腔内隔绝术治疗,手术时间选择在急性发病1周以后,对患者实施术前、术后护理,包括心理护理、基础护理、针对性专科病情监测及健康宣教等。结果30例患者成功植入覆膜支架,病情均得到控制,恢复良好,随访1年生存率100%。结论对StanfordB型胸主动脉夹层患者行腔内隔绝术治疗,做好心理护理、基础护理和针对性的专科护理,是保证手术顺利进行和患者康复的有力保障。
简介:摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤误诊的原因及与肺栓塞鉴别诊断的区别,分析主动脉夹层的治疗方法及效果。方法对我院收治的42例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果42例患者经临床诊断后13例患者存在误诊,误诊率为30.95%。其中误诊为急性冠脉综合征7例,肺栓塞3例,肺结核1例,胃炎1例,肾绞痛1例。结论主动脉夹层动脉瘤易出现误诊情况,其中误诊为肺栓塞的原因可能为两种疾病均有胸痛症状,且无特异性临床表现进行区分。而超声心动图、CT及MRI检查等联合应用则能大大提高主动脉夹层动脉瘤的诊断准确率,尤其是超声心动图对于二者的鉴别诊断意义重大。