简介：摘要目的总结１０５例二尖瓣生物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高生物瓣膜临床应用效果.方法回顾性分析２００４年７月至２０１４年７月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术１０５例患者的临床及随访资料,男７７例,女２８例;年龄４４－７９(６２??４士１２??２)岁.置换生物瓣膜１２９枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)１５例,房/室问隔缺损修补术３例.结果术后早期(＜３０d内)死亡２例,瓣周漏、感染性心内膜炎各１例.院外随访１２个月－１１年,获访９５例,随访率９０??４８％.随访患者心功能均得到改善,无栓塞或出血等并发症.彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论选择合适的病例,提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治,术后进行合理抗凝,可以获得良好临床效果.关键词二尖瓣疾病,瓣膜置换术,生物瓣膜,临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof１０５caseswithmitralbiovalvesTangPei－zhe,DongMing－feng,MaSheng－jun(Departmentofcadiacsurgery,LiaochengPeople’sHospital,Liaocheng,Shandong２５２０００,China)AbstractObjectiveTosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiovalve??Methods１０５cases７７casesofmale,２８female;aged４４－７９(６２??４±１２??

简介：背景：对退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者,需要在行二尖瓣人工瓣环置入治疗时同期处理心房颤动问题,迷宫Ⅲ型手术虽是治疗心房颤动的金标准,但其安全性遭到质疑。目的：评价人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣环扩张伴发心房颤动的安全性。方法：纳入退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者43例,按随机数字表法分两组治疗,试验组（n=21）施行二尖瓣成形和迷宫Ⅲ型手术,对照组（n=22）仅施行二尖瓣成形。结果与结论：（1）术中安全性指标：试验组体外循环时间、主动脉阻断时间、血红蛋白尿发生率高于对照组（P〈0.001）,两组尿量无差异。（2）术后安全性指标：试验组房性心律失常发生率、临时起搏器应用比例和住院时间高于对照组（P〈0.05）,两组间二次开胸止血率、脑卒中发生率无差异。（3）术后疗效：试验组术后当天与出院时的窦性心律转复率均明显高于对照组（P〈0.001）。出院时,两组心功能均恢复为NYHAⅠ级或Ⅱ级,超声心动图显示二尖瓣反流均在微量或轻度以下,三尖瓣均关闭良好,两组间左心房内径、左心室内径、左心室容积和射血分数无差异,但试验组跨二尖瓣A峰和跨三尖瓣A峰比例明显高于对照组（P〈0.001）。结果说明人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣瓣环扩张伴发心房颤动在围手术期安全有效。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图在二尖瓣狭窄中的应用价值。方法收集我院二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现进行回顾性分析。结果超声心动图对二尖瓣狭窄具有重要的临床诊断价值。结论超声心动图可明确诊断二尖瓣狭窄，利用二维超声心动图和多普勒超声技术还可对病情严重程度作出定量诊断。

简介：慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,其5年生存率与恶性肿瘤相仿[1]。二尖瓣返流可使左室舒张末期容量增大,持续过度的容量负荷会加重心力衰竭,影响慢性心力衰竭的临床治疗和预后。有研究显示,慢性心力衰竭经治疗后二尖瓣返流程度可减轻[2],但伴中重度二尖瓣返流对慢性心力衰竭治疗的影响尚不清楚。

简介：摘要通过对5例三尖瓣下移畸形患儿的术后护理，总结术后采取严密监测、及早发现、及时处理心律失常，积极防治低心排综合征的发生等措施是保证手术成功的关键关键词三尖瓣下移畸形；房化心室；心律失常中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）10-0074-02

简介：目的：探讨皮瓣移植术后皮瓣臃肿微创整形治疗的新途径。方法回顾性分析2002年7月—2013年5月采用脂肪剥离吸脂术治疗的120例皮瓣臃肿患者的临床资料。120例中，男76例，女44例；年龄18~58岁，平均39岁。均采用一次性去除皮瓣内所有脂肪及筋膜组织，皮下置负压管引流，弹力绷带加压包扎，手术皮瓣若为关节部位，行石膏固定制动。结果本组120例均一期完成皮瓣整形术。有1例患者皮瓣表层坏死，经换药后愈合；另119例患者术后皮瓣血运良好，外观满意，感觉功能早期恢复。术后40例获随访，随访时间0．5~10年（平均3年），患者对外观均满意，无一例复发。结论采用脂肪剥离吸脂术治疗皮瓣移植术后皮瓣臃肿，临床疗效好，操作简单，安全性高，值得临床应用和推广。

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简介：摘要目的探究标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法选取我院２０１３年２月－２０１５年６月期间收治的６０例重型颅脑损伤患者,按照抽签法将其分为观察组以及对照组,分别采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者的有效率为８０％,对照组患者的有效率为６３．３３％,同时观察组患者的神经缺损程度评分明显高于对照组,手术后不同时间段颅内压明显低于对照组,组间经对比以P＜０．０５为差异,具有统计学意义.结论对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术,其标准大骨瓣减压术具有良好的预后,同时能够降低患者的颅内压,提升患者的存活率.关键词标准大骨瓣减压;常规骨瓣开颅术;重型颅脑损伤中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６５－０１

简介：摘要目的总结拇趾甲皮瓣联合第二趾骨关节及肌腱再造拇指临床经验。方法我院自2004年9月起应用拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱方法游离再造拇指缺损10例，其中拇指III度缺损7例，IV度缺损3例，缺失时间10～120天，随访6月～3年。结果再造拇指全部成活，外形逼真、感觉及运动功能满意。结论利用拇趾甲皮瓣联合第二趾骨关节及肌腱再造拇指，能最大限度修复拇指缺损，恢复拇指功能，并且外形逼真，是较理想的手术方式。

简介：摘要目的分析、总结移植皮瓣修复组织缺损的临床效果.方法选取２００９年６月至２０１３年９月,我院收治的应用吻合血管游离移植皮瓣修复小腿组织缺损创面的患者２０例,皮瓣类型有股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腓骨骨皮瓣、小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣,对所有患者都实施移植皮瓣修复组织缺损治疗,观察所有患者的治疗效果.结果皮瓣均全部成活;其中３例皮瓣部分坏死、二期游离植皮修复痊愈.治疗效果良好.结论对小腿组织缺损创面患者实施移植皮瓣修复组织缺损治疗,可以在一定程度上提升皮瓣成活率以及游离植皮的修复痊愈率,效果显著.关键词移植皮瓣;修复组织缺损;临床疗效中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５７７－０１

简介：摘要目的对急诊手外伤术中应用改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗的皮瓣成活率分析.方法选取２０１３年８月－２０１４年８月在我院因为各种原因所致的３０例急诊手外伤患者,所有患者均实施改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗,对患者治疗后的皮瓣成活率分析,并探讨患者的皮瓣外形及关节功能恢复效果.结果３０例患者手术后皮瓣全部成功,皮瓣成活率为１００％.患者的临床治疗效果评价优１９例,良９例,可２例,患者的治疗优良率为９３．３％.和术前对比,患者术后的关节活动度有显著提高,差异对比显著P＜０．０５.结论改良前臂骨间背侧皮瓣窃取法在急诊手外伤患者临床治疗中的应用,能够显著提高患者皮瓣成活率,促进患者关节功能恢复,值得推广应用.关键词急诊手外伤;改良前臂骨间背侧皮瓣切取法;皮瓣成活中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２８－０２

简介：摘要目的探讨带大转子血管骨瓣移植术与髂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法３２例股骨头坏死伴髋关节疼痛患者，按照其手术方式不同，分为髂骨瓣组（Ａ组）及大转子骨瓣组（Ｂ组），比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下床活动时间等一般情况，对患者行术后随访，观察术后并发症以及术后不同时间髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分，统计分析两组临床疗效。结果两组术后引流量以及住院时间无显著性差异（Ｐ＞００５）；Ｂ组手术时间以及术中出血量多于Ａ组（ｐ＜００５）。Ｈａｒｒｉｓ评分发现术前、术后１２个月两组无显著性差异（Ｐ＞００５）；术后以及术后６月时两组髋关节功能无显著差异，比较两组术后并发症发现无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论髂骨瓣出血量及手术时间较大转子骨瓣少，髂骨瓣移植及大转子骨瓣移植术均能有效恢复股骨头坏死患者髋关节功能。

简介：摘要目的观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效。方法将46例我院收治的外伤后急性脑肿胀患者随机分为对照组和观察组两组，对照组行常规开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗。结果观察组总有效率为78.26%，显著高于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效良好，病死率较常规开颅术明显降低，可广泛应用于临床，值得临床推广。

简介：摘要目的总结修复前臂桡侧皮瓣修复口腔缺损经验。方法对我科与口腔颌面外科联合修复12例高龄患者口腔缺损的病例回顾性分析。结果前臂桡侧皮瓣在修复高龄患者口腔缺损具有较多优点。结论前臂桡侧皮瓣作为一种成熟皮瓣，在修复高龄患者口腔缺损中有较多优势。

简介：目的评估腋窝皮肤横形皱襞切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床效果。方法2012年4月至2014年8月对87例腋臭患者,采用腋窝皮肤横形皱襞1~2个长2.5~3cm切口,浅筋膜层分离并掀起皮瓣,直视下修剪去除大汗腺组织并保留真皮下血管网,形成超薄皮瓣的方法治疗腋臭。结果除2例患者约2mm宽皮缘轻微裂开、1例出现轻度瘢痕增生外,其余患者伤口愈合良好,均无血肿、积液、感染、伤口裂开、皮瓣坏死等发生。随诊6~12月,全部患者双侧腋窝无异味残留,腋毛明显减少,外观良好,效果满意。结论腋窝皮肤横形皱襞切口直视下超薄皮瓣法治疗腋臭,手术操作简单,成功率高、并发症少,为安全而有效的腋臭治疗方法。

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简介：摘要目的探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择了我院接受了游离皮瓣移植术治疗口腔颌面部缺损的病患者作为研究对象,一共有168例,其中前臂游离皮瓣的病例有95例,顾前外侧游离皮瓣的病例有35例,腓骨肌皮瓣的病例有36例。采用双组手术方式进行,第一组主要负责祛除病灶,使受区血管得到显露;第二组主要负责制备游离皮瓣、血管的吻合及组织皮瓣的就位,并且关闭创口。观察游离皮瓣移植手术的术后并发症以及皮瓣成活情况。结果共有10例病患者发生了并发症,其中出现口腔颌面部创口积液的病例有2例,出现血肿的病患者有3例,出现口腔楼的病例有2例,出现感染的病例有2例,出现前臂供区植皮坏死的病例有1例,这些都属于术后的早期局部并发症。总的并发症发生率为60%。结论游离皮瓣移植手术具有极高的成活率,只要选择适合口腔颌面部缺损情况的游离皮瓣进行修复,病患者可以有效提高手术的成功率。

简介：摘要目的探讨在小儿足跟皮瓣修复术后实施舒适护理的方法与临床效果。方法病例资料来源于我院2013年8月至2015年8月间收治的100例行足跟皮瓣修复的患儿，随机分成两组。对照组50例实施常规护理，研究组50例则实施舒适护理，对两组护理效果进行分析比较。结果研究组患儿优良率显著高于对照组，皮瓣外形臃肿、并发症发生率均明显低于对照组，两组间数据比较差异具有统计学意，（P<0.01）。结论在小儿足跟皮瓣修复术后应用舒适护理干预临床效果显著，具有安全性高、并发症少等优点，值得临床推广与应用。