简介：由于生理上的衰老,老年人的思维能力和生活自理能力日趋下降。若家庭和社会对老年人的关照未能相应加强,他们更容易产生心理危机。冬季老年人的生理调节能力和心理承受能力降低,更容易出现以下＂心理危机＂。黄昏心理一些老年人认为,自己已是风烛残年,死亡只不过是早晚的事,

简介：随着我国老年人口数量的不断增加,老年人的心理健康问题也日益受到社会的关注。不少老年人有着不同程度的心理困扰,而造成老年人心理问题的原因大多是丧偶、子女离家工作、自身年老体弱、社会地位下降及认为自己成了家庭和社会的累赘等。

简介：目的观察地塞米松对体外培养的人牙髓细胞增殖和分化的影响。方法收集拔除的无龋坏、无牙周疾病的健康前磨牙及第三磨牙，获得牙髓，酶消化联合组织块法体外培养人牙髓细胞（Humandentalpulpcells，hDPCs），扩增后取第4代生长状态良好的细胞用于实验。分为两组，实验组hDPCs在含2％胎牛血清（Fetalbovineserum，FBS）的aMEM培养基中加入10^-8mol／L地塞米松（Dexamethasone，Dex）培养，对照组单纯使用含2％FBS的aMEM培养基培养。在细胞培养第1、3、5天检测细胞增殖情况；细胞培养的第1、5、10天分别进行AIP染色及ALP定量分析检测细胞分化情况：细胞培养第10天进行茜素红染色观察钙化结节形成情况。结果细胞增殖活性检测显示，实验组培养第3天及第5天可见hDPCs增殖活性得到显著抑制，与对照组相比有统计学差异；AIP染色及定量测定：培养10d后，地塞米松实验组ALP活性明显高于对照组：茜素红染色结果：培养10d后两组细胞茜素红染色均为阳性。表明实验组与对照组均有钙化结节形成．但是实验组钙化结节形成数量较多。结论酶消化联合组织块法可以成功体外培养hDPCs。10^-8mol／L地塞米松可显著抑制hDPCs的增殖活性，提高hDPCs的ALP活性及矿化能力。

简介：背景：加载在椎间盘上的重力引起的静态压力刺激是椎间盘细胞代谢的重要调节因素。目的：观察静水压对体外单层培养人椎间盘髓核细胞形态学及基质代谢的影响。方法：在静水压加载系统中对体外单层培养的传4代人髓核细胞施以0.3,0.7,3MPa的静压,分别加压30,60,90,120min,以常压0.1MPa为对照。结果与结论：①髓核细胞形态：在静水压干预下细胞体积均变小。0.3,0.7MPa静水压下轻微缩小,细胞形态相对完整;3MPa静水压下缩小最明显,且细胞形态不完整。②髓核细胞存活率：在持续静水压刺激下开始的30min,不论压力大小存活率都偏低,在0.3,0.7MPa时随作用时间延长而增加或维持稳定,细胞增殖逐渐增强,在3MPa时随时间趋于下降,最终细胞总体数量减少。③髓核细胞蛋白多糖：各组表达量随时间增加逐渐增加,当持续加压120min时,在0.3,0.7MPa静水压下合成量呈高表达状态,在0.1,3MPa静压表达相对较少。表明静水压会对髓核细胞形态学、存活率及基质表达产生影响。

简介：目的了解铜仁市城区宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及类型,为上级医疗卫生机构相关决策提供科学依据。方法采用捕获二代法对城区年龄在30～60岁的1855例已婚妇女进行宫颈刮片并对结果进行HPV的DNA检测以确定受检者HPV类型。结果1855例受检者中检测出HPV感染者650例,占总人数的35.04%,650例感染者中,高危型HPV415例,占HPV感染总人数的63.85%,其中41～50岁组高危型HPV感染率高于30～40岁组和51～60岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余组间差异无统计学意义（P〉0.05）;低危型HPV感染131例,占总感染人数的20.15%。结论本研究结果提示高危型HPV感染的阳性率较高,必须加强对广大已婚妇女HPV筛查力度,制订科学的干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗,有效预防癌前病变及宫颈癌的发生。

简介：目的比较CD204＋和CD204-两种人脂肪来源细胞的干细胞特性和体外诱导成软骨的能力。方法分离培养人脂肪来源细胞并进行流式细胞分选．分别获得CD204＋和CD204-两种细胞。将这两种细胞培养扩增至第2代，观察其形态学特点：成脂、成骨定向诱导分化，油红O染色、茜素红染色定性；同时将两种细胞进行pellet成软骨诱导分化，比较体外诱导成软骨的能力．并以HE、SafraninO和Ⅱ型胶原免疫组化染色等进行鉴定。结果经流式细胞分选，脂肪来源细胞中CD204表达15日性串约为10％。分选后的CD204＋和CD204-细胞均呈成纤维细胞样贴壁生长．但CD204-细胞具有更强的增殖能力。成脂诱导10d后．曲组细胞油红0染色均可见胞浆内有大量红染脂滴，但CD204＋细胞具有更强的成脂潜能。成骨诱导2周后．曲组细胞芮素红染色均可见钙结节红染．而CD204-细胞具有更强的成骨潜能。同时，细胞Dellet成软骨诱导4周后，人体观可见CD204细胞组pellet形成白色透明样软骨成分．而CD204＋细胞组pellet外观微黄。HE和Ⅱ型胶原免疫组化染色均妊示CD204组pellet可见成熟软骨陷窝形成．Safranin0染色显示CD204-组软骨特异性细胞外基质沉积：而CD204＋细胞组peliet则呈纤维化改变。结论脂肪组织来源的CD204-细胞具有干细胞的生物学特点．且有良好的成软骨潜能，可以成为软骨组织工程良好的种子细胞来源。

简介：目的探讨老年人上腹部手术后肺部并发症发生的围手术期危险因素及护理对策。方法收集2006年1月1日至2010年1月1日连续169例60岁以上择期全身麻醉行上腹部手术患者临床资料,包括临床表现、胸部X线检查、麻醉时间、留置鼻胃管及下床活动时间等。分析这些因素与术后肺部并发症发生的关系。结果77例（45.6%）发生术后并发症。最常见的是肺炎（26.0%）,其次是肺不张（23.4%）或气管支气管炎（22.1%）、支气管痉挛（19.5%）等。经多因素回归分析,术后留置鼻胃管、术前有呼吸道症状、麻醉时间长与术后肺部并发症发生密切相关。结论老年患者上腹部手术后易发生肺部并发症,术前进行干预及围手术期合理的护理可降低术后肺部并发症的发生率及死亡率。

简介：本研究旨在探讨不同时期的胎盘组织悬液对脐血造血干细胞体外扩增的作用,进一步了解随着胎龄的增长胎盘造血功能发生的变化。应用早期（B组）、中期（C组）和足月（D组）胎盘绒毛组织悬液,并设定空白对照（A组）,以共培养的方式分4组进行体外扩增脐血造血干细胞并培养观察扩增后的集落形成能力。结果表明,以接种初浓度为对比,共培养7d后A组细胞呈逐渐衰减趋势,B组扩增效果不明显,仅为扩增前的1.40±0.20倍,C组和D组造血干细胞均能有效扩增,扩增倍数分别为2.93±0.50和4.80±0.40。集落培养14d后的结果显示,C、D组集落形成总数明显高于A、B组,C组CFU-GM、CFU-GEMM、BFU-E集落数均略高于D组。结论：在没有外源性细胞因子存在的情况下,不同时期的胎盘绒毛组织悬液均可以支持造血干细胞的体外扩增,且随着胎盘发育其支持造血的功能呈不断增强的趋势。扩增后的造血干细胞的集落形成能力却呈先增强后减弱的现象,中期胎盘培养扩增后的干细胞集落形成能力最强,略强于足月期胎盘扩增后的造血干细胞。

简介：目的观察人脐带间充质干细胞（HUC—MSCs）经低温冻存复苏后的生物学特性，验证其是否仍具有间充质干细胞的基本特征。方法用胶原酶和胰蛋白酶消化脐带，分离诱导获得HUC-MSCs，传代培养，取第3代细胞加入冷冻保护剂（10％DMSO＋40％FBS＋50％DMEM／F12）后将其冻存于一80oc冰箱过夜，再转入液氮气相中保存1个月后复苏。采用倒置显微镜观察复苏后贴壁生长细胞的形态；台盼蓝拒染法比较冻存前后细胞活力；MTT法测定HUC—MSCs的增殖活性，比较冻存前后HUC—MSCs增殖活性的差异；流式细胞仪检测HUC—MSCs经冻存复苏后表面抗原的表达情况；复苏后HUC—MSCs进行成骨诱导分化培养，检验其是否仍具有多向分化潜能。结果HUC—MSCs经低温保存复苏后，细胞仍保持贴壁生长等外形特征，复苏后HUC—MSCs存活率为91．17oA；增殖活性与未冻存细胞比较，差异无统计学意义；细胞表面高表达CDl05、CD73、CD71、CD90、CD29、CD44、CDl3抗原，低表达或不表达CD34、CDl33、CD45、CDl4，HLA—DR、CD86、CD83、CD80、CDla~复苏后HUC—MSCs具有向成骨细胞诱导分化能力，细胞经茜素红、ALP和Von—Kossa’s染色呈阳性反应。结论经冻存复苏后的HUC—MSCs保持了间充质干细胞的基本形态，其表型满足间充质干细胞的基本要求，仍具有向成骨细胞分化的潜能。

简介：本研究探讨氯吡格雷对体外培养人脐静脉内皮细胞（EA.hy926）基因表达谱的影响及作用的分子机制。将10μmol/L氯吡格雷与人脐静脉内皮细胞株共培养48h,运用AffymetrixU133plus2.0全基因组表达芯片检测氯吡格雷对人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响,应用分子注释系统MAS3.0软件进行聚类分析,实时定量RT-PCR验证基因表达谱结果。结果表明：氯吡格雷作用内皮细胞48h后,基因芯片分析筛选出差异表达大于1.5倍的基因508个,其中上调基因139个,下调基因369个,包括蛋白结合、转录因子活性、锌离子结合、DNA依赖的转录的调节、转录、RNA剪接等相关基因,RT-PCR验证结果与基因芯片结果一致。结论：氯吡格雷在基因水平通过多条通路调节内皮功能。

简介：随着膳食结构和生活方式的改变，医学理念的更新、技术手段的进步，当今胃肠外科的诊断和治疗对象以及疾病谱较20世纪有了明显的改变。胃肠道恶性肿瘤成为胃肠外科的主要疾病，老年患者成为主要诊断和治疗对象。因此，胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗将是我们今后工作的重点。

简介：目的探讨数字化骨库建立的可行性，评价异体骨数字化对于导航下骨肿瘤切除异体骨重建的影响。方法采用CT扫描的方法，对骨库深低温冷冻保存的同种异体骨段进行扫描，通过三维重建建立数字化分析系统（数字化骨库）。利用数字化骨库，选择最佳匹配的骨关节重建材料，数据导人计算机导航系统，标定骨肿瘤切除和异体骨段的截骨范围，依据术前设计在导航下实施、监测。2009年11月至2011年11月，采用数字化骨库和导航辅助切除重建技术对6例关节周围恶性骨肿瘤进行治疗，患者平均年龄（27．2±9．1）岁，其中骨肉瘤3例，软骨肉瘤2例，尤文氏肉瘤1例；Enneking分期：ⅡA期2例，1IB期4例，术后评价肿瘤学结果和功能恢复情况。结果与常规异体植骨材料术前准备操作相比，数字化骨库建立后，大大缩短了异体骨关节材料的选配时间，同时明显地提高了选配的精确性。计算机导航辅助下进行肿瘤切除、异体骨关节切割以及关节力线监控，术中解剖注册点与CT三维虚拟影像匹配满意，注册误差（0．42±0．17）mm。术后影像显示肿瘤整块切除范围和异体骨关节截骨区域与术前计划完全一致，关节重建稳定，无肢体不等长和关节畸形。随访（19．3±0．7．1）个月，未见局部复发和远隔转移，无明显免疫排异反应，异体骨与宿主骨平均愈合时间（5．2±0．8）个月，无内固定松动、断裂和关节塌陷。MSTS93平均功能评分（26．2±4．1）分。结论数字化骨库的建立为术前选配同种异体骨材料提供了精细可靠的信息，结合计算机辅助导航，可以实现骨肿瘤切除异体骨关节重建的个性化设计要求，进一步提高保肢手术的安全性和效果。

简介：急性肺栓塞（acutepulmonarythromboembolism，APTE）是由内源性或外源性栓子（气体、羊水、脂肪等）堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的病理生理综合征。在西方国家APTE是常见病，住院病人的发生率为0．4％，美国每年新发病人数超过90万。也是发达国家常见的致死性急症。

简介：由北京超声医学学会和首都医科大学附属北京友谊医院联合主办的“第四届超声诊断新进展暨介入超声学习班”定于2012年9月7—10日在首都北京前门饭店举办。本次会议将进行血管、肌肉骨骼、介入超声操作规范演示和互动；届时还将安排多场疑难病例讨论，与大家分享我们多年积累的疑难病例影像资料。本论坛核心思想为超声诊断的规范化及介入超声的推广。

简介：虽然航空医学工作的政策性和法规性很强,但由于种种原因,在各种航空医学文书中都存在规范化和标准化方面的问题。笔者近年来在主持起草和评审航空医学相关的国家标准和国家军用标准、参加起草和审定总部《军队医院空勤科建设标准》、《军队飞行、潜艇和潜水人员医疗工作规定》、《军队航空卫生工作规则》和《军队飞行人员体格检查标准》的过程中感到,之所以日常航空医学文书中存在规范化和标准化问题，

简介：目的探讨人性化护理对提高外科患者满意度的作用。方法2010—04—2011—10，我院外科诊治的200例患者，随机将其分为对照组（给予传统护理）和观察组（给予人性化整体护理），每组各100例，对患者满意度进行调查，并比较。结果与对照组相比（80．0％），观察组的患者满意度明显提高（100．0％），P〈0．05，差异具有统计学意义。结论实行人性化护理，可以明显提高外科患者满意度，值得临床广泛推广。

简介：口头医嘱是抢救患者时常用的一种医嘱形式。然而,口头医嘱常常因为医生的表达和执行者的误解而导致医疗事故的发生,因此,

简介：目的探讨低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断中的应用价值。方法对20例由本市专业诊断组诊断的尘肺患者分别进行常规剂量与低剂量曝光胸部X线检查,并对比分析影像资料。结果常规剂量组与绝大多数低剂量组的区域密度值大都落在正常范围之内,相关性差异无统计学意义（P〉0.05）。低剂量组2例尘肺患者由于严重肺气肿,区域密度值落在正常范围之外。结论低剂量数字化X线摄影技术既减少了患者的受检辐射剂量,同时获得了接近常规胸部摄影的图像质量,满足了尘肺诊断的要求,又提高了社会效益。

简介：背景：混合物脑肽是从动物脑中提取的多肽混合物，含有神经生长因子成分。近年研究发现，神经生长因子与肝损伤密切相关。目的：使用自拟混合物脑肽观察对大鼠肝纤维化的影响。方法：利用四氯化碳诱导形成SD大鼠肝纤维化模型。将大鼠随机分成纤维化模型组、脑肽干预组和对照组。4，8周采集标本。通过活体解剖取门静脉血清采用全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白；采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原；常规苏木精-伊红和网状纤维染色检测肝组织标本。结果与结论：大鼠肝纤维化模型成功建立。脑肽干预组纤维化程度较纤维化模型组显著减轻，但肝组织炎症和肝细胞脂肪变性反而较纤维化模型组更显著。初步判断脑肽能够阻断四氯化碳诱导的肝纤维化，司能与神经生长因子有关。

简介：目的：探讨五常法区域化管理在神经外科病区中的作用。方法对开展五常法区域化管理活动前后8个月科室五常法检查的平均优秀达标率、护理不良事件发生数、患者对病区环境满意度进行比较。结果与开展五常法活动前相比，科室五常法检查的平均优秀达标率54％上升至75％（P〈0．05）、发生护理不良事件从13件减少至5件（P〈0．05）、患者对病区环境满意度评分从平均住院满意度（21．5±6．5）分上升至平均分数（26．4±2．6）分（P〈O．05）。结论开展五常法区域化管理能美化工作环境，护士可控区域改善明显，能加强护士的主人翁精神，促进医护沟通，提高工作效率，促使护理管理体系科学化、规范化，公平化，杜绝差错。