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  • 简介:目的探讨重型颅脑损伤(SCCI)临床抢救方法,进一步提高SCCI救治水平.方法对我院396例重型颅脑损伤患者致伤原因、损伤类型、临床表现、影像学检查、救治措施及预后状况等进行临床总结分析.结果按GOS评分,恢复良好265例(66.9%),中度伤残17例(4.3%),严重伤残8例(2.0%),植物生存6例(1.5%),死亡92例(23.2%),转院8例(2.0%).结论CT对重型颅脑损伤的诊断具有简便和准确的优点.做好现场急救,早期诊断和手术、清除血肿、解除脑受压,防治并发症等完善的综合性抢救措施可提高治愈率、降低死亡率及伤残率.

  • 标签: 重型颅脑损伤 抢救措施 并发症 临床征象 影像学检查 手术指征
  • 简介:目的:探讨非手术及手术疗法治疗过敏性喉水肿的疗效。方法:共治疗过敏性喉水肿患者18例,其中11例采用激素、抗组胺药等保守治疗:6例行气管切开术;1例行环甲膜切开术。结果:18例中1例气管切开后因合并过敏性休克抢救无效死亡,其余均治愈。结论:过敏性喉水肿病程发展快,后果严重,紧急情况下应尽早切开抢救

  • 标签: 过敏性喉水肿 抢救 治疗 激素 抗组胺药 气管切开术
  • 简介:上消化道出血是常见病,它快速大量出血易引起患者休克造成死亡,给没有三腔气囊管等设备的基层医院带来抢救困难。笔者收集自1996年至今42例上消化道出血休克患者的临床资料,浅谈一点抢救体会。1 临床资料1) 一般资料:42例男32例,女10例,年龄19~80岁,平均46.8岁。病史最长50年,最短半天。多次发作36例,一次发作6例。2) 临床表现:42例出血量均在800ml以上,均有不同程度头晕乏力,心慌气短,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速。其中昏迷10例,呕血8例,黑便18例,呕血+黑便16例,血压为零8例,60

  • 标签: 上消化道出血 休克 抢救 基层医院
  • 简介:院前、急诊科工作是医院医疗工作的重要组成部分,同时也是门诊、急诊、住院病人的纽带和桥梁,它具有很强的专科特点,同时又涵盖着普遍性和多变性,工作稍有疏忽,容易导致医疗差错和纠纷,严重者可引起医疗事故。因此规范院前和急诊科工作,对于提高医院的医疗质量,减少医疗差错和纠纷有重要意义。

  • 标签: 急诊 救治 规范
  • 简介:全反式维甲酸(ATRA)治疗1例急性早幼粒细胞性白血病(APL),在短期内相继发生多种并发症,即维甲酸综合症(RAS)/高白细胞综合症、高颅压综合症、DIC、药疹、右腓肠肌血肿继发感染,经过抢救获得成功。目前,国内外采用ATRA诱导分化治疗APL已取得显著疗效,然而,对ATRA治疗APL过程中的严重的副作用,如RAS、高白细胞综合症,高颅压综合症仍应进一步提高认识。其维甲酸相关的各种综合症的发生与治疗后的白细胞峰值有明显的相关性。治疗上主张当ATRA患者WBC≥2.0×10^9/L时,应及时加用化疗,以减少由白细胞增高所致不良反应;各种综合症发生时,要及时加用激素,对症处理,必要时ATRA减量。虽然ATRA治疗APL不易合并DIC,在整个治疗过程中仍需警惕DIC的发生,及时处理以减少死亡。

  • 标签: 治疗 ATRA 并发症 APL DIC 抢救成功
  • 简介:我院1993年至1998年共收治胸外伤病人421例,其中严重胸外伤163例。现将救治体会报告如下。1临床资料163例中男性121例,女性42例,年龄8~76岁,平均41岁。致伤原因:车祸伤87例,坠落伤17例,挤压伤9例,刀刺伤43例,牛角顶伤7例。伤情:开放性损伤107例,闭合性损伤56例,其中血胸38例,气胸28例,血气胸97例。2根以上肋骨骨

  • 标签: 严重胸外伤 救治体会 急性呼衰 多发性损伤 肺挫伤 纵隔血肿
  • 简介:临床资料:本组患者共30例,其中男12例、女18例。年龄8~79岁。烫伤部位:小腿25例、足背4例、右臀及右大腿1例。烧伤面积为0.5cm^2~8%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度。

  • 标签: 热水袋烫伤 救治 临床资料 TBSA 烧伤面积 右大腿
  • 简介:本组患者6例,其中男4例、女2例,被火焰烧伤后坠入海中浸泡约45min,随即送入笔者单位.烧伤总面积20%~46%TBSA,创面散布于头、面、躯干及四肢,多呈红斑状,似Ⅰ度烧伤;散在少数水疱,为浅Ⅱ度.创面疼痛剧烈,拔毛痛,患者口渴.用等渗盐水反复冲洗创面,再以0.05%洗必泰冲洗两遍,1%碘伏湿敷后包扎.补液,口服维生素C、E并防治感染.伤后第2天,患者红斑状创面逐渐形成水疱.伤后第3天水疱逐渐融合,基底潮红.伤后第5天,创面渗出逐渐减少.伤后1~5d创面细菌培养主要为大肠杆菌及表皮葡萄球菌.伤后14d头面部创面逐渐上皮化.四肢及躯干创面经换药,于伤后16~18d愈合,愈合处瘙痒严重,予以肤康霜(积雪草苷,上海现代浦东药厂)对症治疗有效.

  • 标签: 救治 烧伤 创面 海水浸泡
  • 简介:创伤弧菌(vibriovulnificus)为嗜盐性海生革兰阴性杆菌属,1970年Roland[1]首先报道了由创伤弧菌感染引起的小腿坏疽和内毒素性休克.美国、西班牙、日本等国相继有创伤弧菌感染的报道[2],我国除少数地区(如台湾)外,创伤弧菌感染的病例鲜见报道.近几年来,浙江温州地区陆续发生创伤弧菌脓毒症病例,75%的患者在入院48h内因多器官功能障碍综合征(MODS)而死亡[3].笔者单位2002年3月-2003年10月收治下肢创伤弧菌感染致脓毒症的患者5例,在综合治疗的同时行早期减张、引流、彻底清创,效果满意.

  • 标签: 脓毒症 多器官功能障碍综合征 弧菌性 创伤弧菌感染 救治 内毒素性休克
  • 简介:四肢和脊柱是交通伤中最常见的致伤部位之一.交通伤的院前救治是我国交通伤救治中最薄弱的环节,为此,应该逐步增设院前急救网点,建立院前-院内一体化创伤救治服务体系,加强院前急救员的培养训练工作.在四肢脊柱交通伤的救治中,首先应抢救危及生命的严重创伤,但同时也要兼顾骨折的及时处理.详细了解致伤机制和全面查体是防止交通伤漏诊的重要方法.在四肢交通伤骨折的救治中,特别是对多发伤伤员的急救,外固定器技术具有明显的优越性.带锁髓内钉技术治疗四肢长管状骨骨折也可取得满意疗效.骨盆骨折的早期可采用外固定器稳定骨折,同时采用髂内动脉栓塞等技术积极处理骨盆骨折所导致的大出血.在脊柱交通伤的治疗中,应考虑到脊柱的稳定性和迟发性截瘫等因素,适当确定手术适应证.椎管环形减压术可充分地解除对脊髓的压迫.颈椎骨折常可采用颈椎前路钢板螺钉固定颈椎融合手术.胸腰椎骨折脱位可实施经椎弓根后路短节段内固定手术治疗.

  • 标签: 四肢创伤 脊柱损伤 交通事故伤 院前急救 外固定器 截瘫
  • 简介:临床资料:1995~2002年笔者单位共收治46例小煤窑瓦斯爆炸烧伤患者,均为男性,年龄19~52岁,平均38岁.烧伤面积﹤31%15例、31%~50%15例、﹥50%TBSA16例.浅Ⅱ度创面平均占20%、深Ⅱ度平均占60%、Ⅲ度平均占20%TBSA,创面污染严重.均伴有吸入性损伤,其中轻度25例、中度10例、重度11例,无暴震伤.入院时间:伤后4h内6例,5~8h10例,9~14h30例.入院时患者均无尿、口渴,部分患者已处于休克状态.

  • 标签: 瓦斯爆炸 烧伤 吸入性损伤 创面污染 休克 气管切开术
  • 简介:毒鼠强是一种毒性很强的毒鼠药,也叫闻到死,三步倒。实验室哺乳动物M服的最低致死剂量为0.10mg/kg。它的毒性机理是对中枢神经系统,尤其是脑干有兴奋作用,导致四肢抽搐。毒鼠强无特殊气味,当拌搅各种食物做诱饵时,即可产生药效,小儿多由于好奇误食而导致中毒,死亡率高,发病以夏秋季多见,儿童户外活动较多或家长看管不严。临床上以抽搐,意识障碍为主要特征。

  • 标签: 毒鼠强中毒 小儿 护理 抢救 中枢神经系统 毒性机理
  • 简介:1物理性状氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂,又称敌蚜胺、氟素儿、AFL-Fussol、MegatexBaran等,其同类产品有氟乙酸钠(氟醋酸钠)、甘氟(Gliftor).呈白色针状结晶,易溶于丙酮等,无味、无臭.原粉含氟乙酰胺90%以上,溶液含10%、50%,喷雾液或毒饵含0.2%.主要用于防治棉蚜虫、红蜘蛛及灭鼠等.民间自行配制的毒鼠药:三步倒、一扫光、王中王、邱氏鼠药,均含有氟乙酰胺.因其高毒性国家已明令禁止生产.

  • 标签: 氟乙酰胺农药中毒 诊断 鉴别 急救 毒理
  • 简介:笔者单位收治头、面部深度烧伤后并发耳软骨炎的男性患者14例,年龄20~61岁,烧伤面积3%~70%TBSA.并发耳软骨炎的时间为伤后18~45d.

  • 标签: 救治 烧伤 耳软骨炎 并发症
  • 简介:目的分析22例氯气中毒的临床处理,总结认识与体会。方法对于淮安市氯气槽罐车倾翻泄漏,导致氯气中毒患者的临床表现、治疗进行回顾性研究。结果22例急性重度氯气中毒,其中男性8例,女性14例。所有患者均出现不同程度的呼吸困难,2例出现眼部病变,2例出现心动过速及期前收缩伴或不伴ST的改变。所有患者均住院治疗,给予必要的辅助检查,经吸氧、糖皮质激素及呼吸机辅助通气治疗后无1例患者死亡。结论氯气中毒主要损害呼吸蚕统,其的严重程度与氯气浓度及接触时间有关。及时给予对症治疗可避免其它重要脏器的损伤及患者的死亡。

  • 标签: 氯气中毒 临床表现 治疗